Многие люди думают, что зубы – это неживой объект, о котором можно заботиться только снаружи. Как керамическая ваза, которую нужно мыть и полировать, но которая не может сама починить себя. Но это очень далеко от правды. Зубы очень даже живые изнутри, и чтобы оставаться здоровыми и крепкими, им нужен определенный баланс витаминов и минералов.
Фактически точно так же, как в костях есть костный мозг и другие клетки, из которых строятся кости, в зубах есть внутреннее ядро, превращающее их в живые функциональные органы. Чтобы зубы были здоровыми, за ними нужно правильно ухаживать. И это, как выясняется, помогает и всему остальному организму оставаться здоровым.
Рис. 11. Как выглядит зуб изнутри
Как видно на рисунке, у каждого зуба снаружи есть толстый слой эмали. Это видимая часть зуба, и она во всех отношениях неживая. Полностью сформированная эмаль – самая прочная субстанция в организме, она содержит больше минералов, чем любой другой орган. Но в эмали нет живых клеток, и поэтому, если она трескается или разрушается, то уже не может восстановиться.
По той же причине у эмали нет собственной иммунной системы. Она полностью зависит от других элементов – слюны, минералов и пищи, а еще от бактерий, продуктов их жизнедеятельности, кислот и других веществ, которые ежедневно оказываются у нас во рту. Эмали наших зубов приходится противостоять враждебному, постоянно меняющемуся составу веществ. Добавьте к этому невероятное давление и трение, которому мы подвергаем эмаль, когда жуем. И, по правде говоря, мы не только ожидаем, что эмаль выдержит, но еще и хотим, чтобы она была белой и гладкой, как полированная слоновая кость.
Похоже, что эмаль находится в довольно сложном положении, верно? К счастью, у нее есть два верных союзника в борьбе с кариесом. Это два внутренних слоя зуба – дентин и пульпа.
Дентин – это ткань, служащая своего рода подкладкой для эмали, а пульпа – внутреннее ядро. Пульпа – это система жизнеобеспечения зуба. Она соединяет его с нервной системой, которая отслеживает состояние зуба, и с кровеносной системой, которая обеспечивает зуб ресурсами для роста и жизни.
Зубы – это живая система, о которой недостаточно заботиться только снаружи. Мы должны поддерживать их изнутри, снабжая необходимыми витаминами и минералами.
Дентин – поле боя зуба. Работа дентина заключается в том, чтобы хаос, творящийся во рту, не добрался до драгоценной пульпы. Поэтому в дентине живет группа клеток, которые, как отряд спецназа, разыскивают и уничтожают враждебных микробов, пробравшихся сквозь эмаль[1].
Откуда берутся эти клетки? Прежде всего, клетки, которые борются с вторжениями извне, – это те же самые клетки, из которых состоят зубы. И из таких же клеток формируются кости.
Костный мозг производит стволовые клетки, которые преобразуются в клетки различных органов и тканей, играющих в организме различные роли. Гормоны, производимые эндокринной системой, служат для стволовых клеток сигналом к превращению в клетки костной ткани, тканей зубов, иммунитета, в красные кровяные клетки или тромбоциты[2]. Любой из зубов – это пример работы костной системы, иммунитета и минералов, которые необходимы зубам и должны быть постоянно в сбалансированном состоянии[3].
Костный мозг производит остеобласты и остеокласты (клетки, которые формируют костную ткань и поддерживают ее в рабочем состоянии), а аналогичные клетки зубов называются одонтобласты. Они создают и поддерживают дентин. Но одонтобласты не просто строители. Они охраняют дентин и пульпу – иммунные клетки, которые они производят, борются с вредными бактериями, просочившимися сквозь слой эмали. И если дентин поврежден, одонтобласты стараются залатать повреждение, чтобы микробы не достигли пульпы[4].
Подтверждение тому, что зубы формируются, защищаются и чинят сами себя изнутри, можно найти в том факте, что зубы, лишенные кровоснабжения и нервов, разрушаются быстрее, чем живые[5]. Таким «мертвым» зубам необходимо лечение корневых каналов.
О зубах нельзя заботиться только снаружи, внутренняя их часть тоже нуждается в уходе и защите. Зубы – это не неживой объект, их ткани формируются, обновляются и защищаются от внешнего мира.
Витамин D: «генеральный директор» костей, зубов и клеток иммунитета
Вы будете правы, если скажете, что одонтобласты делают очень важную работу. Но, если вы хотите, чтобы работа была сделана хорошо, исполнителю следует дать правильные инструменты, и одонтобласты – не исключение.
Одонтобластам, чтобы правильно работать, нужен витамин, в котором все тело нуждается каждый день, – витамин D[6]. Возможно, вы знаете, что этот витамин нужен для укрепления костей. Одонтобластам он тоже нужен, чтобы зубы были здоровыми.
Витамин D – один из главных факторов, который определяет, как именно стволовые клетки из костного мозга будут расти и разовьются ли они в клетки костей, крови или иммунитета. Он также регулирует работу всех этих клеток. Например, с помощью витамина D вырабатываются иммунные клетки, которые производят специфические антитела (B-лимфоциты)[7], но он также замедляет выработку иммунных клеток, которые могут вызывать воспаление, если их слишком много[8].
ВОЗ рекомендует подставлять руки и лицо солнцу на 15 минут три раза в неделю, чтобы обеспечить организму нужное количество витамина D.
В опытах на животных было выявлено, что недостаток витамина D приводит к недоразвитию дентина[9]. Поэтому, если вы хотите, чтобы специалисты по иммунитету ваших зубов постоянно за ними следили, вам нужно предоставлять им достаточное количество витамина D. Низкий уровень этого витамина связывают с риском развития кариеса у детей[10] и болезней десен у взрослых[11].
Но витамин D не только поддерживает иммунитет зубов. Благодаря ему наши кости, зубы и мышцы получают сырой материал, «цемент», который им нужен для роста, – кальций. Витамин D помогает пищеварительному тракту усваивать кальций из пищи и, как машина службы доставки, помогает кровотоку распределить его по всему организму. Фактически, если вы едите пищу, богатую кальцием, но у вас нехватка витамина D, ваш организм сможет усвоить только 10–15 процентов от полученного количества кальция.
Кальций участвует во множестве клеточных процессов в организме, в том числе в сокращении мышц. Соответственно, если у вас низкий уровень витамина D и, следовательно, недостаток кальция, тело вырабатывает паратиреоидный гормон, который заставляет кости и зубы отдавать кальций[13], чтобы его можно было использовать для сокращения мышц. Кальций – это важнейшее сырье для организма, а задача витамина D – помочь использовать его наиболее эффективно.
