Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан)
Показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30–60 минут. Сохраняется в течение 4–10 часов. Если через 30–60 минут от препарата нет эффекта и «Скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.
Фуросемид (лазикс)
Эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40–80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).
Каптоприл (капотен)
Принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30–60 минут после первого приема.
Кроме того, в последнее время стали популярны следующие лекарства от давления:
Дилтиазем
Этот рецептурный препарат выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии.
Показания: артериальная гипертензия; профилактика стенокардических приступов (загрудинные боли); предотвращение разных видов аритмий (мерцаний и трепетаний предсердий, экстрасистолий, наджелудочковых пароксизмов).
Препарат противопоказан при низкой частоте сокращений сердца, при атриоветрикулярных блокадах, инфарктах, проблемах с печенью. Очень осторожно его можно назначать с бета-блокаторами, могут быть негативные эффекты.
Верапамил
Это таблетки формы «пролонг» или раствор для внутривенного введения, относится к рецептурным препаратам группы кальциевых антагонистов.
Показания: лечение артериальной гипертензии; профилактика приступов стенокардии (боль в области сердца); профилактика аритмий наджелудочкового типа.
Противопоказания для препарата довольно обширны, и важно, чтобы врач учитывал их все при решении о назначении препарата. Особенно это важно для лиц, перенесших инфаркт, имеющих проблемы с почками, блокады сердца и недостаточность левого желудочка (ХСН).
Норваск (Амлодипин)
Это таблетки в разной дозировке, отпускаемые строго по рецепту врача. Относятся к группе блокаторов «медленных» каналов кальция. Устраняют ишемию миокарда и повышенное давление, расслабляют гладкомышечные клетки в сосудах.
Показания: лечение артериальной гипертензии (как в форме одного лекарства, так и в комбинации с другими группами); лечение стабильной, ангиоспастической форм стенокардии (также возможно в составе комбинированного лечения).
Препарат запрещен к приему при частых гипотонических приступах и наличии сердечной недостаточности тяжелой степени, острого периода инфаркта. Эффекты усиливаются при приеме с мочегонными средствами, нитратами или бета-блокаторами.
Верошпирон
Выпускается в капсулах или таблетках, относится к группе рецептурных средств. Является калий-сберегающим мочегонным средством, а значит, не приводит к потере минерала, необходимого для работы сердца. Действует за счет блокировки гормона альдостерона, который выделяют надпочечники для задержки жидкости.
Показания: лечение артериальной гипертензии (обычно в комбинированных схемах); устранение отечного синдрома; при лечении проблем с надпочечниками; при устранении отеков, вызванных проблемами с печенью и почками.
Противопоказан при высоком уровне калия, кальция или натрия в крови, болезни Адиссона, почечной недостаточности. Очень осторожно его применяют у диабетиков и пожилых людей, атриовентрикулярных формах блокады сердца.
Индапамид
Таблетки в форме ретард и пролонг, продаются по рецепту врача, относится к группе тиазидных диуретиков. Стимулирует выделение с мочой ионов хлорида и натрия, из-за чего уходит и избыток воды. Дополнительно помогает расслаблять сосуды, уменьшает нагрузку на миокард.
Показания: лечение артериальной гипертонии.
Противопоказан при тяжелой недостаточности почек, поражении печени и головного мозга (энцефалопатия), при низком уровне калия в крови. Нельзя принимать вместе с лекарствами, влияющими на сократимость миокарда.
Триампур
Комбинированный диуретик из двух препаратов: калийсберегающего и тиазидного диуретиков. Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Приводит к усилению выведения ионов с мочой, за счет чего теряется и вода.
Показания: лечение артериальной гипертензии (в комбинированной терапии); устранение отечного синдрома на фоне поражений почек, печени.
Противопоказан при терминальных стадиях недостаточности почек и печени, низком уровне калия и других электролитов, уменьшении объема крови в сосудах и гипотонии. Очень осторожно применяют у людей с диабетом, мочекаменной болезнью, дефиците фолатов и алкоголизме.
Зокардис
Таблетки в двух формах дозировки, отпускаются по рецепту врача. Снижает давление за счет подавления выработки гормона ангиотензина, за счет чего уменьшается выделение антидиуретического гормона альдостерона. Препарат снижает нагрузку на сердце, снижает систолическое и диастолическое давление, расширяет артерии без усиления частоты сокращений сердца.
Показания: мягкие и умеренные стадии гипертонии; инфаркт миокарда в острой стадии, если человек не получал препараты тромболитиков и кровообращение не нарушено.
Противопоказан препарат при тяжелых поражениях печени и почек, непереносимости или аллергии на компоненты лекарства.
Престариум
Таблетки в разных дозировках, отпускаемые по рецепту врача. Помогают блокировать ангиотензин, приводящий к спазму артерий и повышению нагрузки на сердце, не влияет на частоту сокращений миокарда. Помогает в нормализации состояния при ишемической болезни сердца (ИБС), улучшает циркуляцию крови в мозге.
Показания: лечение артериальной гипертензии; комбинированная терапия ИБС, стабильной формы для снижения риска осложнений; лечение хронической недостаточности сердца; профилактика повторного инсульта.
Осторожно нужно применять вместе с диуретиками, при стенокардии, при тяжелых поражениях почек и их сосудов, на фоне аутоиммунных заболеваний.
Бисопролол
Таблетки в разных дозировках назначаются по рецепту врача, относятся к группе селективных бета-блокаторов. Они снижают частоту сокращений сердца, потребности миокарда в кислороде, уменьшают риск стенокардии, аритмии и снижают давление. За счет селективности мало влияют на другие органы с адрено-рецепторами.
