Другой интернет-миф заключается в том, что обычные тампоны содержат глифосат – компонент некоторых гербицидов вроде «Раундапа». Всемирная организация здравоохранения относит глифосат к возможным канцерогенам, однако многие исследователи с этим не согласны. «Данные» (мне сложно употреблять это слово в таком контексте) о глифосате в тампонах никогда не были опубликованы, что делает их такими же ценными, как простые слухи. Глифосат связывается с ферментом, который отсутствует у человека, и он не всасывается через кожу или слизистые оболочки. Таким образом, в тампонах он скорее всего безопасен.
А как же другие вещества? Некоторые ученые утверждают, что нашли в тампонах и прокладках канцерогены, ирританты
[15] и другие опасные химикаты. Проблема в том, что результаты этих исследований не были опубликованы в рецензируемых журналах, поэтому эксперты не могут сказать, правдивы такие заявления или нет. Выбранные исследовательские методы тоже бывают неточными. Например, одна группа ученых подожгла прокладки и измерила концентрацию выделяемых газов, но такой метод тестирования нельзя назвать надежным. Мне не нравится такая тактика. Я согласна, что мы должны иметь полную информацию о химикатах, но эксперты в области здоровья окружающей среды могут провести тестирование и сообщить, правдивы полученные ранее результаты или нет.
Важный момент, который постоянно упускается из виду: ни один производитель тампонов не опубликовал в рецензируемых журналах результаты тестов на содержание химикатов в своей продукции. Компания может утверждать, что продукция не содержит того или иного химиката, но этому не стоит верить, пока эта информация остается неопубликованной и находится лишь на веб-сайте. Лично я считаю, что Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов следует ввести стандартный метод обнаружения химикатов в тампонах и оглашать результаты широкой публике. К тому же этот способ будет самым дешевым.
Подведем итоги
– Производители тампонов и прокладок не обязаны указывать ингредиенты/компоненты на упаковке, но все проверенные мной составы совпадали с данными, предоставленными в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
– Согласно требованию Управления, тампоны не должны содержать следов гербицидов/пестицидов (или их уровень должен быть настолько низким, что его можно было бы считать нерелевантным с медицинской точки зрения). Ни один производитель не оглашает эти данные о своей продукции.
– Уровень диоксинов в тампонах из 100 %-ого хлопка и из смеси хлопка и вискозы одинаков.
– Нет никаких надежных данных о содержании в тампонах глифосата. Он неактивен в теле человека и не всасывается через слизистую влагалища.
– Большинство производителей «органических» тампонов не предоставляют данных о безопасности своей продукции. Они попали в продажу благодаря тампонам, ранее прошедшим контроль Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Глава 17
Гигиена во время месячных
Во время обучения врачи очень мало узнают о средствах женской гигиены. Нам рассказывают о том, как извлечь застрявший тампон и какую роль тампоны играют в синдроме токсического шока, но не учат давать женщинам советы по поводу выбора гигиенических средств. Мне всегда казалось это странным. В конце концов, офтальмологи имеют представление об очках и контактных линзах, а ведь им всегда могут помочь оптометристы.
Как гинеколога меня всегда интересовала гигиена во время месячных. Частично это связано с синдромом токсического шока: я изучала инфекционные заболевания, поэтому мне было важно больше узнать о средствах женской гигиены. Я больше восьми лет веду блог о женском здоровье, и мне приходится так много читать о разных средствах, что теперь чувствую себя одновременно гинекологом и эквивалентом оптометриста в области месячных. Может, назовем его менстрометристом?
Несколько фактов о менструации
В среднем количество менструальных выделений составляет 30–50 мл в день. За одну менструацию, которая обычно продолжается семь дней или меньше, женщина теряет около 80 мл крови, однако кровопотеря может составлять от 13 до 217 мл. У женщин с меноррагией (обильными месячными) может выходить до 400 мл крови за менструацию, что очень много!
Важно найти средство гигиены, лучше всего подходящее именно вам. Исследования свидетельствуют о том, что женщин больше всего беспокоит не количество выделяемой крови, а перспектива испачкать одежду. Иногда протекание может быть признаком обильных месячных, но зачастую это результат неправильно подобранного средства гигиены.
Интересно, что нет никакой связи между количеством прокладок, используемых за менструацию, и кровопотерей: частота их смены больше зависит от личных предпочтений женщины, чем от степени намокания. Во время одного исследования стало известно, что количество крови на прокладке перед ее сменой варьировалось от 14 мл (полностью наполненная ночная прокладка) до менее чем 2 мл (маленькая точка на большой прокладке). Принятым среди медиков показателем обильности менструальных выделений служит количество прокладок, смененных за один-два часа (имеются в виду полностью промокшие). Очень важно уточнять степень наполненности прокладки, поскольку 14 мл крови – далеко не то же самое, что 2 мл. Разговаривая со своим врачом, обязательно поясните, насколько промокшие прокладки обычно меняете и какого они размера (для обильных, средних, легких выделений или ночные).
Менструальная кровь состоит из венозной крови (той, что обычно течет из порезов), влагалищных выделений и клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Менструальные выделения могут выглядеть как кровь, напоминать слизь, быть почти черными и иметь сгустки – ничто из этого не считается отклонением с точки зрения медицины. Иногда они напоминают биологическую ткань, из-за чего их можно принять за выкидыш. Это обусловлено отделением и выходом наружу большого куска эндометрия. Менструальная кровь обычно жидкая, потому что отдельные клетки эндометрия не слипаются друг с другом. Однако нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном может привести к тому, что клетки будут отпадать пластами, а не по отдельности (представьте 100 соединенных между собой деталей Lego против единичных частей). Частая причина этого явления – гормональные контрацептивы, поскольку в организме многих женщин доминируют прогестины (синтетическая форма прогестерона), а не эстрогены. Это не опасно для здоровья.
Американки тратят около 3 млрд долларов в год на средства женской гигиены. Во многих странах они облагаются налогом, что нелепо, ведь это предметы первой необходимости. Правильное средство устраняет дискомфорт и даже может уменьшить обильность выделений. Проблема в том, что менструации часто признают чрезмерно обильными на основании не количества крови, а попадания выделений на одежду. Женщина, у которой регулярно пачкается одежда из-за неправильного подбора средств гигиены, может решить, что у нее чересчур обильные месячные, и обратиться за медицинской помощью. Иногда дело доходит даже до операции (например, гистерэктомии),
[16] хотя проблема была в средствах гигиены. Что еще хуже, девушки и женщины, не имеющие возможности приобрести прокладки или тампоны, вынуждены во время менструации пропускать учебу и работу.
