А похудеть от гормональных контрацептивов можно?
Комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входит гестаген IV (последнего) поколения дроспиренон, можно принимать даже дамам с повышенной массой тела. При этом не только без боязни поправиться, но и с реальной надеждой похудеть!
По результатам исследований, 66 % женщин, принимавших дроспиренон-содержащие КОК, отметили снижение веса на 2–3 кг. В первую очередь это произошло за счет выведения лишней жидкости из организма
[52]. Но снижение веса может объясняться и еще одним положительным эффектом синтетического гестагена последнего поколения: он не дает незрелым жировым клеткам превращаться в зрелые и, таким образом, тормозит процесс синтеза жира в организме. Кроме того, за счет уменьшения гормональных колебаний вы избавляетесь от повышенного аппетита в предменструальную фазу цикла.
КОК, содержащие гестаген последнего поколения дроспиренон, выводят лишнюю жидкость из организма, снижают аппетит перед месячными и тормозят синтез жировой ткани.
Не знаете разницу между комбинированными и некомбинированными оральными контрацептивами? Специально для вас мы подготовили инфографику.
От каких гормонов все же можно поправиться?
Сегодня в медицине при ряде заболеваний применяется преднизолон. Это синтетический гормон, производный кортизола. Среди показаний к приему такого препарата – аллергические, ревматические, аутоиммунные и некоторые другие заболевания. При длительном лечении преднизолоном в качестве побочного эффекта может наблюдаться повышение массы тела.
О чем говорит «повышенная волосатость»?
Повышенный рост волос по мужскому типу (гирсутизм), то есть над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота, говорит о повышенном содержании в организме тестостерона. С этим эстетическим дефектом сталкиваются женщины в любом возрасте, но пик приходится на период менопаузы, когда падает естественная выработка эстрогенов и меняется соотношение женских и мужских гормонов.
У девушек и молодых женщин гирсутизм может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем: поликистоза, опухолей яичников, сахарного диабета, бесплодия.
При акне и гирсутизме необходимо проверить уровень следующих веществ: глюкозы, билирубина, аланинаминотрансферазы, холестерина, триглицеридов, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы.
Женщинам на 5–7-й день менструального цикла определяют уровни следующих гормонов: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, свободного тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, прогестерона, кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата, дигидротестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды, пролактина и эстрадиола, гормонов щитовидной железы.
На 21–23-й день цикла следует проверить уровень прогестерона
[53].
Что делать при неконтролируемом росте волос?
Первый шаг: необходимо обратиться к врачу – эндокринологу, дерматовенерологу или гинекологу. Потребуется ряд исследований: УЗИ малого таза и надпочечников – для того, чтобы исключить опухоли, а также лабораторные анализы.
Второй шаг: следует внимательно следовать всем рекомендациям врача. Необходимо провести лечение тех болезней, которые могут быть причиной нежелательного роста волос (опухолей, гипотиреоза, синдрома Иценко – Кушинга). При гирсутизме, связанном с заболеваниями яичников, а также при так называемом идиопатическом гирсутизме (вызванном незначительными колебаниями гормонального фона) назначают гормональные контрацептивы с антиандрогенными свойствами. Уже в течение 1–3 месяцев концентрация тестостерона в крови снижается, а чрезмерный рост волос замедляется.
Согласно действующим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, комбинированные гормональные контрацептивы могут назначаться женщинам с момента менархе (первая менструация) до 40 лет без ограничений и по достижении 40 лет в большинстве случаев.
* * *
Устранить эстетический недостаток гирсутизма поможет эпиляция. Но помните: комфортнее ее проводить в первую фазу менструального цикла, когда болевой порог повышен.
Мы поговорили о тех эстетических проблемах, вызванных гормональным дисбалансом, с которыми могут столкнуться представительницы прекрасного пола вне зависимости от возраста. Отдельного внимания заслуживают периоды в жизни женщины, когда организм испытывает сильную гормональную встряску. Всего их три: подростковый период, беременность и менопауза. В это время все проблемы, в том числе и эстетические, видны невооруженным взглядом.
Глава 2. Несовершенства внешности: от девочки к девушке
Первый период в жизни женщины, когда гормоны проявляют себя «во всей красе», – пубертатный, или подростковый. Именно в это время угловатые и неказистые девочки превращаются в женственных девушек. Обязательное условие превращения «гадкого утенка» в лебедя – достижение веса 46–47 кг
[54]. Это так называемая минимальная критическая масса тела, при которой запускается процесс полового созревания и устанавливается менструальный цикл. Вот почему при пищевых расстройствах (булемии, анорексии), когда женщины худеют до состояния «кожа и кости», у них сбиваются, а часто вовсе исчезают, месячные.
БУЛИМИЯ и АНОРЕКСИЯ – пищевые расстройства, которые требуют вмешательства сразу нескольких специалистов: психотерапевта, гастроэнтеролога, гинеколога.
И наоборот, девочки с лишним весом гораздо раньше своих худощавых сверстниц достигают полового созревания.
Почему подростки все время хотят есть?
Не раз мы наблюдали картину: девочка худенькая, а аппетит у нее огромный! Объясняется это просто. В пубертатном периоде повышается чувствительность к лептину. Подробно о нем и его влиянии на здоровье мы уже говорили в разделе «Как гормоны влияют на наше здоровье». Здесь лишь напомним, что лептин – ключевое вещество, которое вырабатывается клетками жировой ткани. Оно также выполняет функцию регулятора потребления пищи. Низкое содержание лептина в организме говорит о недостаточном количестве жировой ткани для роста и развития. Для восполнения этого вещества организм «включает» режим повышенного аппетита. Кроме того, сигнал о чувстве насыщения начинает поступать в мозг позже обычного.
