Принятие решения о необходимости госпитализации:
а) при анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной коронавирусом, независимо от степени тяжести состояния больного, показана госпитализация в инфекционную больницу с соблюдением всех противоэпидемических мер;
б) при отсутствии подозрений на инфекцию, вызванную коронавирусом, решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния и вероятного другого диагноза.
Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13–22 дня:
– 1–4 день – наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38 градусов), часто бывают боли в мышцах;
– 5–6 день – возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
– 7 день – проблемы с дыханием усиливаются;
– 8–9 день – при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
– 10–11 день – при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
– 12 день – у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
– 13–22 день – постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.
Питание в стадии развития болезни
Диета связана с ограничением грубой клетчатки, молока, острой пищи, копченостей, пряностей, консервов.
Основными блюдами станут каши, нежирные мясо, рыба, птица (без сухожилий, кожи и грубых включений), творог, кефир, овощи.
Еду надо готовить в измельченном виде.
Диета в тяжелый период
В самый тяжелый период, когда даже возможно подключение к искусственной системе вентиляции легких, пациенту показано энтеральное питание. Энтеральное питание – всасывание пищи при её поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике. Энтеральное питание проводят, когда пациент не может есть пищу при отсутствии сознания, других тяжелых состояниях. Цель энтерального питания – обеспечить полноценное получение белков, жиров и углеводов, минералов и витаминов, даже если больной пребывает в бессознательном состоянии.
Смеси различного состава подбирает для пациента лечащий врач, учитывая его состояние, пациентам предлагают смеси, состоящие из молочного белка высокого качества, яичного порошка и патоки из кукурузы. В питание добавлены необходимые витамины, минералы, свободные аминокислоты, даже ароматизаторы.
При положительной динамике
Переходят на питание с суточной калорийностью 2900 килокалорий. Рацион питания должен включать по 100 г белков и жиров, и 400 г углеводов. Использование соли в блюдах также регулируется – до 12 г, – поскольку наличие натрий хлорида в пище стимулирует ферментную активность.
Рекомендовано:
– вчерашний белый пшеничный и серый хлеб, несдобные булочки и печенье,
– супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, овощных отварах с протертыми крупами и овощами,
– нежирная рыба и мясо, запеченные рубленные и жареные без грубой корки и без муки и сухарей, отварная курица,
– омлет, яйцо всмятку,
– пюре из овощей, пудинги, запеченные и жареные без корочки овощи, пудинги, отварная цветная капуста, тушеные тыква и кабачки, помидорные салаты, ранняя зелень мелко шинкованная,
– пюре, протертые компоты, желе, кисели, муссы из сладких сортов ягод и фруктов, мед,
– запеченные пудинги, каши, крупяные котлеты без корочки, мелкорубленые макароны, вермишель,
– растительное и сливочное масло,
– вымоченная сельдь,
– неострый натертый сыр,
– докторская колбаса, нежирная ветчина.
Запрещено:
– жирная рыба и мясо, свиное сало,
– мороженое, горячие и холодные напитки, теплая сдоба, шоколад, изделия с кремом,
– инжир, финики, бобовые, редис, редька, болгарский перец, грибы, брюква, чеснок, лук, ягоды с грубой кожурой и зернами,
– виноградный сок, квас,
– маринады, соленья, копчености, консервированные продукты.
Питание при выздоровлении
Если на 11–12 день заболевания происходит снижение температуры и улучшение дыхания, то можно постепенно переходить к полноценному питанию. Следует помнить, что последствия заболевания еще долго будут напоминать о себе и диету надо будет соблюдать длительное время.
Меню
Понедельник
Завтрак: суп-пюре из кабачков, фруктовый кисель.
Ланч: бутерброд, чай с сахаром.
Обед: овощной суп, заливной судак, картофельное пюре, помидоры.
Полдник: морковь с медом.
Ужин: ленивые вареники, йогурт.
Вторник
Завтрак: овсянка на воде с сухофруктами.
Ланч: запеченные яблоки.
Обед: бульон с лапшой, говядина, запеченная в сметане, салат из овощей.
Полдник: салат из помидоров, бутерброд.
Ужин: пюре из кабачков.
Среда
Завтрак: бутерброд с сыром, кофе.
Ланч: жидкий фруктовый кисель, галетное печенье.
Обед: борщ, фаршированная рыба, пудинг из цветной капусты.
Полдник: вареная свекла со сметаной.
Ужин: морковно-мясное пюре.
Четверг
Завтрак: лапша с мясом, компот.
Ланч: овощной крем-суп.
Обед: зеленый борщ, котлеты из телятины, морковное пюре.
Полдник: овощная икра.
Ужин: творог со сметаной.
Пятница
Завтрак: бутерброд с вареной колбасой
Ланч: омлет, зразы из говядины.
Обед: суп с цветной капустой, рубленая сельдь, пюре из свеклы.
Полдник: свежая морковь с яблоками и сметаной.
Ужин: творожное суфле с ягодами.
Суббота
Завтрак: запеченный сырник из творога и фруктов, компот.
Ланч: тыквенная каша.
Обед: борщ с грибами, заливное мясо, овощное рагу.
