Характерные симптомы аденовирусной инфекции:
– лихорадка от 2 дней до 2 недель;
– появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
– покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
– умеренное увеличение лимфатических узлов;
– острый конъюнктивит (не всегда);
– кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).
Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.
Ангина Коксаки
Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.
Свыше 80 % случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.
Отличительные черты ангины Коксаки:
– внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
– отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
– на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
– высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).
Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.
Герпетическая
Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.
Характерные симптомы герпетической ангины:
– лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
– резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
– мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
– слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
– герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда). Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.
Почему появляется заболевание
Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.
Факторы, повышающие риск заболевания:
– иммунодефицитные состояния;
– заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
– тяжелые нарушения обмена веществ;
– дефицит витаминов А, С;
– соматические заболевания;
– серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
– плохая экологическая обстановка в регионе;
– несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
– вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.
При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.
Как лечиться
Лечение вирусного тонзиллита не такое специфическое, как бактериального, и не требует применения антибиотиков (основное значение в борьбе с вирусами имеют только собственные иммунные механизмы).
Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:
– полоскания горла антисептическими растворами;
– прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
– противовоспалительная терапия;
– прием антигистаминных препаратов;
– промывания носоглотки;
– противокашлевые и отхаркивающие средства;
– сосудосуживающие капли в нос и т. д.
В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Лечение ангины комплексное и включает антибиотикотерапию, жаропонижающие средства, местное лечение противомикробными препаратами (полоскания, ингаляции), иммуностимуляцию организма, диетотерапию.
Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).
Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.
Особенности питания при ангине
Особенное значение при всех формах ангины приобретает питание. Ведь это не только обеспечение организма больного необходимой энергией для борьбы с болезнью, но еще и источник механического раздражения больного горла.
Общие принципы питания при тонзиллите
Кормить больного нужно 5–6 раз в сутки небольшими порциями.
– Пища должна быть вкусной и ароматной.
– Если больной не хочет кушать, его не следует заставлять. Это не пойдет ему на пользу.
– Общее количество белков должно составлять примерно 70 г/сутки, жиров – 60 г/сутки, а углеводов – 300 г /сутки.
– Нельзя давать больному продукты, которые он раньше не пробовал.
– При лечении нужно исключить продукты-аллергены.
– Нужно давать больному сок и чаи, насыщенные витаминами и особенно витамином С, но с небольшим количеством сахара.
Диета при тонзиллите предусматривает снижение общей энергетической ценности до 2100–2200 ккал/сутки за счет уменьшения содержания в рационе питания жиров до 70 г/сутки, что является нижней границей физиологической нормы и углеводов – до 300–320 г/сутки.
