Третья стадия неврастении.
Игорь постепенно истощался. Настроение становилось все мрачнее. Сил оставалось меньше. Но зато совсем прошла тревога.
На ее место пришло полное безразличие к происходящему вокруг. Работа и другие проблемы перестали волновать. Все отошло на задний план. Эффективность снизилась, задачи решались намного медленнее, чем раньше.
Игорь чувствовал, что выгорает.
Все чаще беспокоили сердце или желудок, обострились разные хронические заболевания. Он был готов уволиться, но вовремя пришел ко мне на прием. Мы стали думать, как улучшить состояние.
Лечение хронической усталости.
В первую очередь мы стали налаживать режим труда и отдыха. Акцент, конечно, был на втором пункте. Но отдых должен быть активным.
Игорь стал больше ходить пешком. Длительные прогулки по парку, без какой-либо цели. Игорь учился концентрироваться на происходящем вокруг, на шуме ветра, прохожих. Прогулка была в легком темпе, без спешки.
Первый день он смог осилить совсем небольшое расстояние. Но с каждым разом силы прибавлялись. Игорь проходил все больше километров.
Прогулки плодотворно влияли на сон. Пациент начал быстрее засыпать. Наутро он чувствовал себя бодрее.
На работе Игорь рассортировал дела. Те, которые не требовали немедленного решения, были отложены на потом. На них Игорь не концентрировался и не тратил силы.
Таким образом он занимался самым неотложным и необходимым.
Это позволило разгрузить голову и сконцентрироваться на своем самочувствии. Игорь прошел обследования, никаких дефицитов или тяжелых заболеваний у него не было.
Игорь пересмотрел свое питание. Он часто пропускал приемы пищи на работе, а дома накидывался на все подряд. Теперь он начал брать еду с собой, чтобы не терпеть голод и не утолять его шоколадками. Легкие перекусы в течение дня помогали справиться с нагрузками и поддерживали силы.
На психотерапии мы разобрали волнующие темы и наметили возможные пути их решения. Обсудили цели в карьере, отношения с коллегами, поговорили о том, как важно сохранять баланс между карьерой и личной жизнью.
Через некоторое время состояние пациента улучшилось. Он начал с оптимизмом смотреть на мир и пообещал себе, что впредь будет внимательнее относиться к собственному самочувствию.
Глава 4. Что делать, когда все серьезно
4.1. Панические атаки на работе
Панические атаки – это очень неприятно. С ними сталкиваются абсолютно разные люди. Независимо от их возраста, места работы, социального статуса и других факторов.
Давайте сперва определимся с терминами.
Паническая атака – это приступ сильной тревоги.
Что человек чувствует в теле во время этого состояния:
• частое сердцебиение;
• одышку;
• потливость;
• тремор пальцев;
• головокружение;
• дискомфорт в груди;
• тошноту;
• пульсацию в висках;
• шум в ушах;
• мурашки по телу;
• напряжение в мышцах.
Эти телесные ощущения возникают очень быстро и внезапно, буквально за несколько секунд. Человек совсем не готов к такому развитию событий.
Какие мысли при этом возникают в голове:
• «У меня инфаркт»;
• «У меня инсульт»;
• «Я схожу с ума»;
• «Я теряю контроль»;
• «Я упаду в обморок»;
• «Я задохнусь».
Мысли проносятся так быстро, что их невозможно отследить. Человек пугается собственного самочувствия и не может ничего сделать с нарастающим страхом.
Что при этом делает человек:
• быстро выбегает из офиса;
• вызывает «Скорую помощь»;
• звонит кому-то из близких;
• хватается за таблетку успокоительного.
Человек ведет себя так, будто действительно есть какая-то угроза. Но проходит 15–20 минут, и все симптомы исчезают. «Скорая» не видит никакой патологии, делает успокоительный укол. Состояние нормализуется. Все проходит, кроме тревоги: а вдруг повторится снова? А что вообще это было?
Три страшных буквы: ВСД.
Пережив паническую атаку, человек бежит к терапевту, чтобы разобраться со своим самочувствием. Терапевты, кардиологи, неврологи и другие специалисты обычно пожимают плечами и говорят, что все в порядке.
– Почему мне так плохо? – резонно спрашивает пациент.
– Это ВСД, – говорят специалисты.
ВСД – не диагноз, а название совокупности всех неприятных ощущений в теле (сердцебиение, одышка, головокружение и т. д.).
Расшифровывается как вегетососудистая дистония.
Вегето – от слова «вегетативная». Она еще называется «автономной» от слова «автоматическая». Это значит, что большую часть времени человек не регулирует ее сознательно. Отвечает за работу внутренних органов (сердца, сосудов, легких, кишечника и т. д.).
При стрессе вегетативная нервная система приходит в возбужденное состояние.
В крови повышается уровень адреналина, от этого органы начинают работать, как при физической нагрузке. Учащается сердцебиение, дыхание становится быстрым и поверхностным, мышцы напрягаются.
Организм переходит в одну из трех реакций: бей, беги или замри. Это древний эволюционный механизм преодоления стрессовых обстоятельств.
Для первобытных людей это прекрасно работало. Убежать от тигра, догнать дичь, забраться на дерево и переждать опасность.
Но в современном мире на работах нет тигров, а за едой не надо охотиться.
Стрессом стали различные обстоятельства, бытовые трудности, отношения с другими людьми, неудовлетворенные потребности и другие социальные перипетии.
Наш мозг и нервная система реагируют на них отлаженным эволюционным способом.
Но убежать или напасть не всегда получается. В современных реалиях такие решения не работают.
Организм в боевой готовности. Беда в том, что битва разворачивается только в мыслях субъекта. Реальной угрозы существованию нет.
Поэтому человек начинает бороться с ощущениями в теле. С самим собой, по сути. Фиксируется на здоровье и уходит в ипохондрию.
Почему панические атаки становятся проблемой?
Сами по себе приступы паники не опасны. Они не причинят вреда здоровью, не приведут к потере контроля или другим катастрофичным последствиям.
