Следующую менструацию можно ждать в течение 6 недель после прерывания беременности. Если месячные не пришли, сделайте тест на беременность. Вероятность того, что беременность сохранилась, составляет менее 1 процента, но такое случается. Я однажды лечила женщину, которой сделали хирургический аборт на девятой неделе, а через два месяца она пришла к врачу общей практики с жалобой на растущий живот. Выяснилось, что беременность сохранилась, плод здоров и ему примерно 20 недель. В итоге она решила оставить ребенка. Препарат, который используется для прерывания беременности, не оказывает продолжительного влияния на ребенка, который подвергся его воздействию. Тем не менее если тест на беременность будет положительным и вы не захотите сохранить ее, вам нужно будет пройти лечение.
Сделав аборт, вы можете испытывать такие чувства, как огорчение, стыд, тревога, вас могут мучать мысли о том, что вы совершили ошибку, – все это абсолютно нормально, но аборт не повышает риск развития серьезных психических проблем в будущем, однако, если вы чувствуете, что не можете справиться со своим состоянием самостоятельно, пожалуйста, обратитесь за помощью.
То, о чем вы всегда хотели спросить, но боялись
Сколько раз можно принять посткоитальный контрацептив, есть ли ограничения?
Нет, но если к такому методу вы прибегаете часто, значит, вам нужен надежный способ контрацепции. Прочитайте Главу 7, а потом сходите к врачу общей практики или обратитесь в клинику сексуального здоровья
[113].
«Левонелл» можно принимать больше одного раза в течение одного менструального цикла, а «Эллаон» нет. Если в течение жизни вам несколько раз придется прибегнуть к помощи средств экстренной контрацепции – ничего страшного, но учтите, что ваш менструальный цикл может нарушиться, потому что все эти препараты мешают овуляции
[114]. Одна девушка сказала мне, что пила посткоитальные контрацептивы практически каждый месяц, потому что не хотела «травить себя гормонами». Врачи не рекомендуют так предохраняться от беременности, это неразумный подход, потому что в посткоитальных контрацептивах доза гормонов больше. Как вы теперь знаете, предохраняться можно не только гормональными средствами.
Правда ли, что экстренная контрацепция провоцирует аборт?
На самом деле экстренная контрацепция не провоцирует аборт
[115], это всеобщее заблуждение. На оплодотворение нужно до 24 часов, а имплантация эмбриона в матке происходит примерно через пять дней и завершается в срок от восьми до восемнадцати дней после оплодотворения. В 2002 году судебный надзор постановил, что жизнь начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, поэтому все, что мешает овуляции, оплодотворению или имплантации яйцеклетки, не считается абортом по закону Великобритании.
Не стоит забывать и о том, что по меньшей мере 50 % оплодотворенных естественным образом яйцеклеток в матке не закрепляются
[116]. Если вы абсолютно уверены в том, что жизнь начинается в момент оплодотворения и при этом вы не хотите беременеть, стоит подобрать надежный контрацептив, чтобы не столкнуться со сложной дилеммой.
Правда ли, что аборт влияет на способность к зачатию в будущем?
Если коротко, то нет. Доказано, что ни медикаментозный, ни хирургический аборт не снижает вероятность забеременеть в будущем
[117]. Доказательством этому служит тот факт, что каждый год у трети решающих сделать аборт женщин он по крайней мере второй
[118].
Раньше хирургический аборт выполняли с помощью острого скребка, который называется кюретка. Считалось, что в результате на стенках матки появляются рубцы и стенки срастаются. Это состояние получило название синдром Ашермана, сейчас оно встречается очень редко, потому что ткани из матки удаляют с помощью вакуумной трубы, эта процедура в гораздо меньшей степени травмирует стенки матки.
У женщин, которые приходят на прерывание беременности, гораздо выше риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как хламидиоз. И вот они-то могут повлиять на способность к зачатию, потому что вызывают образование рубцов. Явление не связано с самим абортом, его причина – незащищенный секс, в результате которого оба партнера подвергаются и риску беременности, и риску заражения ИППП.
Чем опасен аборт?
Безусловно, аборт несет в себе определенные риски, включая:
• неполный аборт, когда маленькие кусочки ткани остаются внутри, вызывая кровотечение и инфекцию;
• продолжающуюся беременность;
• инфекцию;
• необходимость в переливании крови;
• перфорацию матки (когда на стенке матки появляется дырка) – такое возможно только вследствие хирургического аборта, но не медикаментозного.
СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА
Экстренная контрацепция и аборт считаются запретными темами, а информация, которую можно найти в интернете, часто не соответствует истине или необъективна. Я считаю, что женщинам очень важно знать, какие у них есть варианты. Эта глава книги, как я и сказала в начале, была написана непредвзято, на основании только лишь медицинских фактов.
Незапланированная беременность – явление распространенное, поэтому запомните, что:
