Нужно будет еще несколько раз пройти УЗИ и сдать анализы крови, чтобы решить, готовы ли вы к забору яйцеклеток. Их забирают прямо из яичников через стенку влагалища с помощью маленькой иглы под ультразвуковым контролем. Не волнуйтесь, вам дадут снотворное, чтобы не было больно. Возможно, процедуру нужно будет повторить несколько раз в течение нескольких месяцев в зависимости от того, сколько яйцеклеток у вас заберут. Когда вы решите воспользоваться своими яйцеклетками, вам сделают ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию спермы) – специальный тип ЭКО, при котором сперма вводится напрямую в яйцеклетку. Если вы решились заморозить яйцеклетки, чтобы отодвинуть фертильность на более поздний срок, очень важно следить за общим состоянием здоровья. Чем здоровее вы будете – тем выше вероятность наступления здоровой беременности и ее течения без осложнений.
* * *
Если вы рассматриваете для себя такой вариант, рекомендую вам обратиться в центр планирования семьи и обсудить все аспекты этой процедуры со специалистом. Помните, что чем раньше вы пройдете эту процедуру, тем выше ваши шансы на успех. Во многих центрах проводят неформальные ликбезы по вопросу криоконсервации клеток, где можно получить всю необходимую информацию о процедуре, и никто не будет торопить вас с решением. На сегодняшний день заморозка яйцеклеток, пожалуй, одна из самых прогрессивных процедур, связанных с фертильностью. Это шаг в сторону фертильного равноправия, ведь мужчины не ощущают того давления, которое оказывается на женщин, откладывающих материнство на более поздний возраст.
То, о чем вы всегда хотели спросить, но боялись
Если я заморожу свои яйцеклетки, то уже не смогу забеременеть естественным путем?
Нет. Хотя во время гормональной стимуляции созревает много яйцеклеток, этот процесс аналогичен тому, что происходит каждый месяц естественным путем. С помощью препаратов врачи просто повышают производительность ваших яичников, но не расходуют запас яйцеклеток раньше времени. Влияние стимуляции на приближение менопаузы не доказано. Помните, что для здоровых женщин эта процедура остается относительно новой, чаще ее используют для тех, кому угрожает раннее наступление менопаузы. Пока мы не знаем, существуют ли какие-то риски в долгосрочной перспективе, поскольку пока за таким лечением обратилось небольшое число женщин.
Когда лучше всего замораживать яйцеклетки?
Не слишком рано и не слишком поздно! Если яйцеклеток у вас уже немного, их могут вообще не собрать или соберут очень мало, поэтому лучше всего пройти эту процедуру после 20 и до 35 лет. Ученые предполагают, что самая высокая вероятность забеременеть будет, если яйцеклетки у вас забрали до 34 лет
[175]. Но это не значит, что после 34 замораживать яйцеклетки слишком поздно. Это же не куриная грудка, которая пролежала в морозилке слишком долго. На качество яйцеклеток/эмбрионов срок, проведенный в заморозке, не влияет, но сейчас в Великобритании хранить яйцеклетки и эмбрионы разрешают 10 лет, поэтому решаться на эту процедуру слишком рано тоже не стоит. Неиспользованные яйцеклетки можно передать для исследований или обучения, а также пожертвовать другой женщине.
Если я не могу забеременеть естественным путем, поможет ли мне ЭКО?
Поскольку с возрастом количество и качество яйцеклеток снижается, некоторые женщины теряют способность зачать естественным путем. Грубо говоря, они слишком долго думали. Естественно, большинство из нас не станет замораживать яйцеклетки, поэтому, если забеременеть естественным путем не удается, возможно, желаемого удастся добиться посредством ЭКО или аналогичных вспомогательных репродуктивных технологий. Правда, есть вероятность того, что вам придется использовать яйцеклетку молодого донора. У женщин старше 45 лет вероятность наступления беременности в результате ЭКО выше, если используется донорская яйцеклетка.
СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА
Я обнаружила, что многих женщин интригует тема заморозки яйцеклеток, но они не понимают последствий этого решения – например того, что придется делать ЭКО, когда они решат воспользоваться своим материалом, и что вынашивать ребенка им придется в том возрасте, когда организм для этого уже не предназначен.
Нам повезло жить в эпоху, когда такие технологии доступны, но вы должны постоянно держать свой организм в форме, если планируете отложить создание семьи на потом. Вот несколько моментов, которые надо запомнить.
• И мужская, и женская фертильность с годами снижается, но женщины ощущают это острее.
• С такими серьезными гинекологическими заболеваниями, как СПКЯ, эндометриоз и фибромы, забеременеть бывает трудно. Но каждый случай индивидуален, поэтому поговорите со своим врачом – он объяснит, какое влияние диагноз оказывает лично на вас. Если у вас одно из перечисленных заболеваний, но вы не планируете беременность, то должны предохраняться, потому что многие женщины с такими диагнозами беременеют без особого труда.
• Криоконсервация яйцеклеток – все равно что страховка: за нее придется заплатить, она может пригодиться в будущем, но никто не гарантирует солидных выплат.
Часть пятая
Образ жизни и женское здоровье
Влияние образа жизни на женское здоровье часто недооценивают, а ведь он отчасти обуславливает многие заболевания и симптомы, в том числе гинекологические типы рака. В Великобритании из пяти гинекологических типов рака наиболее распространен рак эндометрия, причем 34 % случаев можно предотвратить, поменяв образ жизни
[176].
Отрадно видеть, что все больше женщин заботится о своем здоровье и благополучии, но я часто замечаю, что люди просто не знают, что для них полезнее и правильнее. Оставаясь ярым поборником современной медицины, я все же считаю, что нам необходимо обратиться к своим корням, переоценить образ жизни, который мы ведем, и не только для того, чтобы избавиться от гинекологических проблем, но и с целью улучшения общего состояния здоровья. Существует множество приемов, способных принести серьезную пользу половой сфере и всему организму в целом, ведь яичники и матка не изолированы от остального организма, они работают в тандеме с мозгом, кишечником и надпочечниками. Люди часто говорят, что не хотят пичкать свой организм гормонами, потому что гормоны – это потенциальный риск для здоровья (не важно, подтвержден этот риск научно или нет). Но мало кто задумывается о том, что происходит с гормонами, которые вырабатывает наш организм, когда мы живем, казалось бы, своей обычной жизнью, и какой потенциальный риск для здоровья несет тот или иной образ жизни. Примером тому служат пациентки, которые приходят на прием с бургером из «Макдоналдса» в сумочке и при этом утверждают, что всегда питаются правильно. Да, бывают и такие.
