Надо сказать, что сочетание высокой патогенности (способности вызывать заболевание) с пожизненным нахождением возбудителя в организме является уникальной. Обычно с теми вирусами, которые непременно афишируют свое пребывание в организме, иммунная система расправляется жестко. Это логично. Борясь с низкопатогенными вирусами простого герпеса, иммунная система может позволить себе расслабиться, может вырабатывать не очень мощные антитела. А какой смысл напрягаться? Возбудитель-то безобидный. «Няшный», как принято говорить в наше время. Может вообще никак не заявить о себе за все время пребывания в организме. Но вирус ветряной оспы заявляет о себе в обязательном порядке, и в таком же обязательном порядке он должен крепко получить по ушам, так крепко, чтобы впредь ему неповадно было бы безобразничать. Однако же не получает и остается в организме хозяина до конца его жизни. Парадокс? Еще какой парадокс (и на этот раз без кавычек). Очень интересная «настройка» у антител против вируса ветряной оспы – распространенный процесс (ветряную оспу) они предотвращают, а от местных проявлений (опоясывающего лишая) защитить не могут. Да, можно сказать, что антитела, не могут полностью предотвратить развитие заболевания, но допускают его в ограниченном виде. Но можно взглянуть на проблему иначе и спросить – как способность предотвращать распространенный инфекционный процесс уживается с неспособностью предотвращения его локальных проявлений?
Короче говоря, вирус ветряной оспы еще ждет своих исследователей, которые изучат его вдоль и поперек, от «а» до «я» и вообще с макушки до пяток. Но сначала человечеству нужно разобраться с коронавирусами, которым посвящается следующая глава.
Глава шестнадцатая
Коронавирусы
Корона не излечивает от головной боли.
Бенджамин Франклин, человек со стодолларовой банкноты
«В городе Муроме, в селе Карачарове жил крестьянин, по прозванью Иван Тимофеевич, со своей супругой, Ефросиньей Яковлевной. Прожили они вместе пятьдесят лет, а детей у них не было. Часто старики горевали, что под старость прокормить их будет некому. Горевали-горевали, Бога молили, и родился у них, наконец, долгожданный сын. А имя ему дали Илья.
И вот живут они с сыном Ильей, живут, не нарадуются. Быстро растет сынок. Лето прошло, другое прошло, пора ему ходить начинать. Тут и увидели старички большое горе: сидит Илья недвижимо. Ноги у него как плети. Руками действует, а ногами никак не шевелит. Прошло и третье лето, и четвертое, а Илье ничуть не легче. Еще пуще стали плакать старики: вот и есть сын, да никуда не годящий – обуза, а не подмога.
Так и просидел Илья сиднем целых тридцать лет – себе на печаль, родителям на горе…».
Какая связь между былинным богатырем Ильей Муромцем и семейством коронавирусов? Да самая прямая – коронавирусы, способные поражать человека, с момента их открытия «сиднем сидели» целых тридцать семь лет, а затем начали кошмарить человечество. Вот лучше бы еще триста раз по тридцать лет сиднем просидели, вредители проклятые!
Коронавирус человека был впервые выделен в 1965 году от больного острым респираторным заболеванием. К числу особо опасных вирусных инфекций коронавирусные инфекции до 2002 года не относились. Но вниманием семейство коронавирусов не обходили – изучали, открывали новые виды, которых к 2000 году было уже 40 и среди них 15, могущих поражать человека. Есть коронавирусы, которые поражают млекопитающих и человека, есть такие, которые вдобавок к млекопитающим поражают еще и птиц, а бафинивирус паразитирует только в организмах рыб. Да, представьте – и рыбам тоже достается от коронавирусов. Первый представитель рода бафинивирусов был выделен в Германии у густер (это рыбы семейства карповых, очень близкие к лещам) во время обычного обследования здоровых диких рыб.
Можно с уверенностью предположить, что в ближайшем будущем число видов в семействе коронавирусов будет неуклонно возрастать. У вирусологов сейчас нет более актуальной и более животрепещущей темы, чем коронавирусы. С учетом того, что эти паразиты (в прямом и переносном смыслах) в нынешнем веке уже трижды устраивали человечеству крупные пакости, переходя к людям от животных, ревизия коронавирусов в дикой природе будет тотальной и наблюдать за всеми выявленными коронавирусами ученые станут очень внимательно. Так что ждите новых видов и новых открытий.
Все коронавирусы проникают в клетки-жертвы одним и тем же коварным путем – протягивают клетке руку для рукопожатия, а в руке той отравленная игла… Какой смысл заморачиваться со сложными механизмами внедрения в клетку, если можно сделать все просто и быстро? Продавил в клетку рецептор, за который ухватился, а следом за рецептором ввел свою драгоценную РНК… Изящное решение проблемы внедрения, не так ли?
«Тиражирование» коронавирусов происходит вне клеточного ядра, в ядро вирусная РНК вообще не проникает. Попав в клетку, вирусная РНК связывается с рибосомами и служит матрицей для синтеза РНК-зависимой РНК-полимеразы, которая осуществляет копирование генетического досье и собирает матрицы для синтеза вирусных белков. В цитоплазме вирусная РНК упаковывается в капсид. Вирионы покидают зараженную клетку путем эндоцитоза, унося на плечах шипастый суперкапсид.
Кстати говоря, в семействе коронавирусов наблюдается разнообразие форм вирионов. У большинства видов вирионы имеют сферическую форму с диаметром от 120 до 160 нанометров, но у бафинивирусов вирионы имеют палочковидную (или, как еще говорят, бациллоподобную) форму, а представители рода торовирусов похожи на подковы. Но у всех коронавирусов, независимо от их формы, есть суперкапсид, а на нем есть шипы-пепломеры, способные связываться с мембранным клеточным рецептором, который называется ангиотензинпревращающим ферментом-2.
Коронавирус, Торовирус, Бафинвирус
Любимым местом обитания и размножения коронавирусов являются покровные (по-научному – эпителиальные) клетки слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта. Одни виды специализируются на «дыхательных» клетках, а другие – на желудочно-кишечных, но специализация эта нестрогая. Так, например, широко известный вирус SARS-CoV-2 наряду с дыхательной системой может поражать пищеварительную, а иногда ограничивается только поражением клеток пищеварительного тракта, не вызывая никаких респираторных синдромов.
Об опасности вирусов, поражающих дыхательные пути, можно судить по тому, в каких отделах они предпочитают паразитировать. Когда-то, в былые благословенные времена, «респираторные» коронавирусы человека специализировались на клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей и потому тяжелых заболеваний вызывать не могли. Но в нынешнем веке у них появилась тенденция к поражению нижних дыхательных путей, к поражению легочной ткани. Именно эта тенденция и сделала их опасными вредителями. Пневмония – заболевание опасное, а вирусные пневмонии опасны втройне, потому что против них нет специфического лечения. Врачам приходится поддерживать организм, насколько это бывает возможно, и ждать, как будут развиваться события.
