Гастроскопия тоже появилась на свет в результате озарения, случившегося в винном погребке Фрайбурга в 1868 году. В университетском городке тогда проходила медицинская конференция. И чем же занимались медики по вечерам? Конечно, выпивали. Среди них был Адольф Кусмауль, один из самых разносторонних специалистов своего времени. В погребке шло небольшое акробатическое представление, где среди прочих выступал глотатель шпаг. Кусмауль задумался: «Если человек может не поранившись опустить в пищевод шпагу, то, наверное, с помощью специальной трубки можно было бы заглянуть в желудок?» Он пригласил глотателя шпаг в клинику. Так родилась идея гастроскопии
[4]!
Психотерапия тоже уходит корнями в магию. Фридрих Антон Месмер сначала работал врачом в Вене, а позже изобрел магнитотерапию. Термин «месмеризировать» до сих употребляется в значении «околдовать, загипнотизировать, очаровать». Месмер верил, что в теле человека циркулирует невидимая жизненная энергия. В 1774 году он лечил юную пациентку, страдающую от зубной и ушной боли. Он торжественно поводил стальным магнитом по ее телу в разные стороны, и через какое-то время все симптомы исчезли. Так Месмер завоевал большое доверие пациентов и вдохновил романтиков, повсюду ищущих следы неведомых сил. Вскоре ученые нашли настоящий действующий фактор – силу внушения. И на рубеже XIX–XX веков появились первые практикующие психотерапевты (среди них – Зигмунд Фрейд), которые уделяли большое внимание исцеляющей силе внутренних образов, слов и различным уровням сознания.
Но больше всего мне, как ценителю хорошего юмора, нравится история открытия наркоза! И снова никакого систематического подхода – решающую роль здесь сыграли жонглеры, которые экспериментировали с веселящим газом, чтобы развлечь зрителей. В 1844 году зубной врач Хорас Уэллс увидел на ярмарке это представление. На его глазах человек, опьяненный закисью азота, споткнулся о бордюр и повредил себе большую берцовую кость так, что кровь захлестала, но явно не испытал при этом сильной боли. Так Уэллс пришел к идее применить закись азота в качестве наркоза при удалении зубов. Сложно представить себе, что приходилось терпеть людям до изобретения анестезии: они напивались, прикусывали зубами деревяшку или просто теряли сознание. Такая важная веха медицинской истории возникла благодаря простому совпадению и изобретательности. И это случилось добрых сто пятьдесят лет назад!
Болезнь не всегда можно излечить, но мы хорошо научились облегчать страдания. Триумфальное шествие морфия, эффективнейшего обезболивающего, началось в немецкой провинции Падерборн. До этого на протяжении многих тысяч лет для обезболивания применяли сырой опиум, что было связано с большими рисками из-за невозможности контролировать концентрацию действующего вещества: лекарство могло как не подействовать, так и спровоцировать смерть от остановки дыхания. В 1804 году помощник аптекаря Фридрих Вильгельм Зертюрнер смог, наконец, выделить из опиума-сырца главный ингредиент. Он назвал его «морфин» – в честь бога сна Морфея.
Морфин стал первым высокоэффективным лекарством, извлеченным из растительного сырья. Его появление положило начало фарминдустрии – до этого момента каждый аптекарь составлял свои собственные препараты. Спрос на морфий и его аналоги постоянно рос, что дало толчок развитию производства готовых препаратов. Впрочем, случались и казусы. Когда фирма Bayer предложила ввести в продажу аспирин и, в качестве средства от кашля, героин (производное морфина), дирекция согласилась поставлять в аптеки лишь героин. А от аспирина они отказались, он показался им слишком опасным.
В XIX веке было сделано много открытий. Религиозные исцеляющие ритуалы, магические заклинания, непонятные смеси трав и грубые операции начали терять свою популярность. Но естественнонаучная медицина была еще слаба и приносила мало конкретной пользы. Привычный неупорядоченный набор ее методов все так же состоял из кровопускания, слабительного и рвотного, а также сильнодействующих и ядовитых лекарств. Это «лечение ядами» стало причиной появления более мягких методов. Одной из самых значимых фигур того времени стал Самуэль Ганеман, основатель гомеопатии. Он так сильно разбавлял яды, что в конечном растворе не оставалось ни одной молекулы действующего вещества. В 1876 году в «Гомеопатическом ежемесячном журнале» впервые всплыл термин «научная медицина», причем в явно обесценивающем значении. Большая часть населения тогда не могла позволить себе услуги врачей и, сталкиваясь с бессилием молодой академической медицины, открывалась новым методам. Глубокое недоверие к врачам и лекарствам – явление отнюдь не только нашего времени. Меня лично утешает тот факт, что и сто пятьдесят лет назад перед людьми стояла та же дилемма. Понятия меняются, а споры остаются. Кстати, между врачами уже тогда не было согласия. В 1800 году этот спор назывался «опытная медицина против знахарства». И даже существовали специальные ругательные слова для «шарлатанов» и «халтурщиков».
В середине XIX века благодаря Рудольфу Вирхову отдельная клетка стала центральным пунктом учения о болезнях, и в физических и химических методах лечения произошел большой прорыв. Однако Вирхов не ограничивался тем, что видно под микроскопом. Он был духовидцем и социально активным человеком: он знал, что больным человека делают не только бактерии, но и условия жизни.
В 1871 году правительство Германии объявило свободу врачебной практики: отныне каждый мог лечить как ему вздумается. Это привело к значительному росту числа шарлатанов, и продолжался этот процесс вплоть до создания Веймарской республики. С захватом власти фашистами появилось «новое немецкое врачевание»
[5]. Национал-социалисты очень хорошо относились к натуро– и гомеопатии и потому в 1939 году приняли действующий по сей день закон «О лечебной практике». Во время господства нацистского режима многие известные еврейские врачи бежали из страны или были убиты. Артист Карл Валентин как-то сказал: «Хорошо, что Гитлера зовут не Кройтером, иначе его пришлось бы приветствовать „Хайль Кройтер“»
[6].
Идеология, магия и медицина стали сырьем для многих книг.
Тем, кто хочет подробнее изучить этот вопрос, я предлагаю почитать что-нибудь из Роберта Ютте, он знаток истории альтернативной медицины. Здесь я остановлюсь лишь на отдельных моментах, ведь моя задача – дать вам новый взгляд на ситуацию в целом.
Когда двое ссорятся… Если вы что-то делаете, это не повод отказываться от всего остального. Мне намного больше нравятся понятия комплементарной и интегративной медицины, потому что они предлагают «дополнять», а не «заменять». Интегративный подход предполагает разумное объединение различных методов лечения: будь то йога, акупунктура или хирургия. В конце концов, есть не хорошая или плохая медицина, а эффективные или неэффективные процедуры.
