В греческой мифологии богиня-воительница Афина славилась своей мудростью и практическим умом. Рожденная с мечом в руках прямо из головной боли ее отца Зевса, она обладала независимым нравом, искренне и с состраданием разрешала споры и всегда, когда это было возможно, стремилась предотвращать войны. При необходимости богиня храбро сражалась, принимая чужое обличье, ей же принадлежит замысел троянского коня, положившего конец троянской войне. Афина не проиграла ни одной битвы.
Я призываю вас стать воинами, такими как Афина, и атаковать и преследовать свою головную боль, исполнившись решимости одержать победу в каждой битве и в войне. Даже если собьетесь с пути, то сразу же возобновляйте начатое и покоряйте головную боль со страстью, хитростью и творческим запалом. Будьте готовы сделать все, чтобы быть воином в борьбе за собственное здоровье, и сражайтесь с внутренними и внешними силами, которые стремятся воспротивиться вашей власти и помешать исцелению головной боли. Таков путь героя.
Часть II
Как управлять факторами головной боли
5. Теория китайского меню
В сорок два года у меня обострилась мигрень, и приступы стали настолько регулярны, что по ним я могла прогнозировать наступление месячных: приступы сильной мигрени повторялись каждый месяц за день до начала менструации. Когда я стала изучать техники снижения стресса, эта закономерность исчезла и в большинстве случаев менструальные циклы начинались без приступов изнуряющей мигрени.
Я начала сопоставлять месяцы, когда я страдала сильной мигренью, с периодами, прошедшими без приступов. Выяснилось, что если я полноценно питалась и лучше спала, пила больше воды и меньше подвергалась стрессу, то в последующем месяце приступов у меня не было. Если же в предыдущий месяц мой образ жизни не был таким здоровым, то наблюдалась обратная ситуация. Вероятно, вы и сами отмечали, что определенные вещи, по всей видимости, способствуют появлению головной боли.
Это наблюдение привело меня к созданию «теории китайского меню». Название восходит к моим детским годам, проведенным в Лос-Анджелесе. Время от времени воскресными вечерами мы всей семьей ходили ужинать в наш любимый китайский ресторан. Заказ мы делали в «семейном стиле», то есть каждому предлагалось выбрать по одному блюду меню из раздела А, раздела Б, раздела В и так далее. Все блюда расставлялись на вращающемся подносе в центре стола, и мы брали из каждого из них, сколько хотели.
Аналогичным образом головную боль зачастую вызывает именно сочетание факторов (триггеров), тогда как по отдельности они могут не играть заметной роли. Представьте, что вы выбираете из меню не блюда, а инициирующие факторы мигрени. Возьмем предполагаемый пусковой механизм из раздела А – например, пропуск приема пищи, который сам по себе не обязательно спровоцирует приступ. Из раздела Б – допустим, недосыпание; один этот фактор, может быть, приведет к приступу, а может быть, и нет. Из раздела В – пожалуй, напряжение в плечах; оно, опять-таки, не гарантирует вам головную боль. Из раздела Г мы выбираем стресс – все то же самое. Но если брать факторы из разделов A и Б, Б и В, A и Г или A, Б, В и Г в совокупности, то вместе они превратятся в ваше личное блюдо мигрени.
Пример меню триггеров мигрени
А – Пропуск приема пищи
Б – Недосыпание
В – Напряжение в плечах
Г – Стресс
В моем случае самая действенная комбинация факторов состоит из длительного жевания резинки во время шопинга при отсутствии питья и обеда. (Кому нужна пища?) Мой уровень энергии поддерживался за счет дофамина, гормона хорошего настроения, который вырабатывался у меня в мозгу. Ходить по магазинам было весело, но на следующий день приступ мигрени, вызванный перенапряжением челюсти вместе со всем остальным, заставлял меня пожалеть об этом.
Все имеет значение
Эффективность моей программы объясняется тем, что мы принимаем во внимание все факторы – и во всех сферах жизни, – которые могут вызывать головную боль.
Если вы уже применяли те или иные техники самопомощи, включая различные естественные методы, лишь с ограниченным успехом, то, возможно, вы что-то не учли. Допустим, вы отказались от кофеина или исключили целые категории продуктов питания, например мучные или кисломолочные. Но головные боли не прекратились, и тогда вы вычеркнули эти продукты из списка возможных инициирующих факторов и вернули их в своей рацион. В конце концов, отказ от них не возымел видимого эффекта. Или, может быть, вы пытались снижать уровень стресса при помощи массажа или медитации и пришли к выводу, что эти средства не помогают, так как голова по-прежнему болит.
Именно здесь в дело вступает теория китайского меню: она рассматривает ваше «Я» как единое целое. Вы не только то, что вы едите или пьете, не только упражнения, которые выполняете, или стресс, которому подвергаетесь. Вы сочетание всех этих аспектов. Сведя воедино все обстоятельства жизни – рацион, образ жизни, положение тела, мышление, настроение и стрессоры, – вы обретете новое понимание того, каким образом различные факторы в совокупности вызывают головную боль.
Распространенные триггеры головной боли
Приведенный ниже перечень пусковых механизмов был впервые опубликован Американским советом просвещения по проблеме головных болей в пособии «Мигрень. Практическое руководство» (1994) и расширен мною. Целесообразно распределить факторы по категориям: пищевые, физические, связанные с внешней средой, образом жизни, лекарственными препаратами и гормонами – так вы сможете изучать в поиске разгадок каждую область своей жизни и при этом воспринимать ее как единое целое. Как вы, наверное, заметите, этот перечень очень похож на список из анкеты в главе 3, но в отличие от него более детализирован.
Список пусковых механизмов головной боли достаточно субъективен. Вы неповторимый индивид, хрупкое равновесие между химией, личной биографией и эмоциональной жизнью. То, что влияет на вас, может никак не влиять на меня, и наоборот. В действии некоторых факторов роль играет количество: шоколад, вино или упражнения в небольшом объеме не провоцируют приступы мигрени, но при повышенном употреблении или усиленной тренировке – могут.
Возможно, вы сразу распознаете свои пусковые механизмы и исключите все остальные. Возможно, у вас возникнут сомнения или вообще ничего не придет на ум. Пока просто прочитайте весь список – может быть, что-то из перечисленного покажется вам знакомым.
Триггеры головной боли
Питание
авокадо
бананы
бобы
вино
выдержанный сыр
гипогликемия
