Ограничьте контакты с пыльцой и домашней и уличной пылью, на улице носите солнцезащитные очки, держите окна закрытыми, пользуйтесь кондиционером и избегайте оконных вентиляторов, вдувающих в помещение наружный воздух.
Зрение. Нескорректированное зрение, ношение неподходящих очков и контактных линз, чтение при слабом освещении, напряжение глаз при чтении мелкого шрифта и пренебрежение солнцезащитными очками при ярком свете могут привести к головной боли. Все эти факторы прививают вам привычку щуриться, хмуриться, морщить лоб, а постоянное напряжение вокруг глаз приводит к застыванию мышц лица в одном и том же положении.
Рекомендации. Устраните перечисленные проблемы со зрением. Читайте при достаточном освещении, увеличьте размер шрифта или пользуйтесь лупой. Выполняйте техники самомассажа для головы и лица, описанные в главе 17, – они помогут вам снять неосознаваемое напряжение лицевых мышц.
Простуда, грипп, вирусные инфекции. Приступы мигрени часто сопутствуют простуде, гриппу и вирусным инфекциям с жаром, однако в этом, как правило, нет четкой закономерности, если речь не идет о хроническом заболевании.
Рекомендации. Если вас удивил приступ мигрени после периода стойкого улучшения, не паникуйте и не думайте, что произошел рецидив. Спад может быть вызван простудой, вирусной инфекцией или гриппом. Пейте больше жидкости!
Травмы головы. Мигрень часто является побочным эффектом сотрясения мозга и телесных травм, и этот побочный эффект может сохраняться даже после того, как лечение завершилось и состояние мозга или тела якобы пришло в норму. Травма в результате несчастного случая – телесная, эмоциональная или духовная – нередко начинает жить своей жизнью и остается в теле человека до тех пор, пока не будет высвобождена или разрешена.
Рекомендации. Немалую пользу в таких случаях может принести целостный подход. Приведу два примера.
Джон, 24-летний студент престижного университета, получающий спортивную стипендию, поступил ко мне по направлению университетского невролога в связи с приступами мигрени, которые не прекращались спустя полгода после сотрясения мозга. Благодаря диете, телесно-ориентированной терапии и лечению наложением рук по Методике Мундо мигрень удалось облегчить. Медитация, дыхательные техники и соматическая тренировка помогли Джону успокоиться и преодолеть давление со стороны семьи и собственное эмоциональное напряжение. А потом на него снизошло озарение: он заметил, что во время занятий бегом он постоянно «находится у себя в голове», что-то воображая и обдумывая. И когда он «переместился в свое тело», уровень стресса значительно снизился.
Для Кирстин, 23-летней профессиональной художницы, трудные времена наступили после сотрясения мозга, полученного в результате серьезной аварии на велосипеде (женщина перелетела через руль). Даже пройдя лечение у невролога и восстановившись после травмы, она еще долго и на всех уровнях испытывала на себе последствия несчастного случая. Ее мучили постоянные приступы мигрени и не давали покоя воспоминания о произошедшем. Травматическое переживание засело у нее в теле, главным образом в челюсти. Когда благодаря соматической телесно-ориентированной терапии и работе с тренером Кирстин наконец освободилась от связанных с аварией эмоций – боли, гнева, страха, отчаяния, осуждения и беспомощности, – приступы мигрени прекратились.
Медицинские процедуры. Медицинская процедура и последующее восстановление могут явиться таким же пусковым механизмом мигрени, как сотрясение мозга. К числу провокаторов относятся анестезия, лекарственные препараты, принимаемые до, во время и после процедуры (или их отмена), и, наконец, сама процедура – например, поясничная пункция или спинальная блокада.
Независимо от того, является ли процедура плановой или выполняется в порядке оказания неотложной помощи, вы зачастую практически лишены возможности управлять ситуацией и своим окружением. Вас переполняют тревожное ожидание и чувство беспомощности. Как человек с мигренью, вы вполне можете быть чувствительны к факторам, присутствующим в обстановке медицинского учреждения – к люминесцентному освещению, сильным запахам, объявлениям по громкой связи и громким щелкающим звукам во время МРТ. При лечении в стационаре вы можете страдать от прерываний сна, послеоперационной тошноты и запора, вызванного медикаментозной терапией и голоданием или ограниченной диетой до или после операции.
Рекомендации. Сделайте все возможное, чтобы снизить уровень стресса. Если процедура плановая, то у вас есть возможность позаботиться об этом заранее. Успокойте тело и разум посредством медитации. С помощью самовнушения настраивайтесь на лучшее. Можно говорить себе: «Процедура и восстановление пройдут гладко и с минимальной болью. Я наделен крепким здоровьем и прекрасно себя чувствую». Постарайтесь смягчить воздействие внешних факторов, воспользовавшись берушами и маской для сна. Заручитесь необходимой поддержкой со стороны позитивно настроенных и заботливых друзей и членов семьи.
Выясните, какие побочные эффекты имеются у обезболивающих препаратов при длительном приеме, и при содействии врача старайтесь их минимизировать. Используйте комплементарные немедикаментозные методы снятия боли: иглоукалывание, восточные и западные лекарственные травы и пищевые добавки, гомеопатию, терапию «тепло-холод», работу с энергией, рэйки, мягкую телесно-ориентированную терапию и медитацию.
8. Триггеры, связанные с применением лекарственных препаратов и с гормонами
Как и все факторы, освещаемые в настоящей книге, лекарственная терапия и гормоны представляют собой чрезвычайно обширную и сложную проблематику. Эта глава содержит общие сведения по данной теме, дополненные конкретными примерами из моей практики, которые помогут вам составить полную картину.
В анкете истории головной боли, представленной в главе 3, вы перечислили как медикаменты против головной боли, так и другие препараты, в том числе средства для предупреждения беременности и при гормонозаместительной терапии. Отслеживайте их прием в дневнике – и отмечайте, если что-то добавите в список, что-то из него исключите или что-то измените.
Факторы, связанные с приемом лекарственных препаратов
В результате приема медикаментов для лечения головной боли отдельные эпизоды могут превратиться в хроническое заболевание. К таким препаратам относятся анальгетики, эрготамины, триптаны и средства, применяемые не по назначению, такие как антиконвульсанты и антидепрессанты.
Головная боль может являться побочным эффектом приема медикаментов, назначенных для лечения других заболеваний, – сосудорасширяющих препаратов, диуретиков, носовых антиконгестантов, антидепрессантов, противоаллергических и антиастматических средств, препаратов для снижения артериального давления. При травмах или после хирургических операций люди нередко принимают обезболивающие в течение продолжительного периода времени. В этих случаях возможно обострение головных болей или их появление, если прежде их не было. Изучая факторы головной боли, обращайте внимание на то, какие препараты вы принимаете и как вы себя чувствуете в результате их приема. Прослеживается ли взаимосвязь между ними и приступами мигрени – после приема лекарства, по окончании его действия или в то время, когда вы впервые его применили? Поищите информацию обо всех ваших препаратах в Интернете и почитайте о побочных эффектах. Если в перечне побочных эффектов присутствуют головная боль или мигрень, то, возможно, данные медикаменты входят в ваше китайское меню пусковых механизмов.
