Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Инсульт во многих случаях ведет к гибели или тяжелой инвалидности больного. Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни. Необходим прием лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также препаратов, предупреждающих гипоксию (нехватку кислорода) головного мозга. Доказано, что профилактические мероприятия уменьшают заболеваемость инсультом почти наполовину, а своевременное и правильное лечение значительно повышает шансы больного вернуться к полноценной жизни.
Глава 9
Гипотония – квелая болезнь
У 50 % пожилых мужчин и 70 % немолодых женщин давление выше нормы. О гипертонии пишут и говорят значительно чаще, чем о гипотонии, хотя людей, страдающих от пониженного кровяного давления, не так уж мало. Последствия гипертонии гораздо страшнее – инсульты и инфаркты. Принято считать, что гипотония присуща подросткам (преимущественно девушкам) или «юношам бледным, со взором горящим». Эта подмена природы заболевания особенностями физического развития сильно отодвинула решение проблемы лечения гипотонии как отдельной болезни.
При гипотонии систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм рт. ст. и ниже. Эта болезнь проявляется снижением напряжения мышц и стенок кровеносных сосудов; в последних при этом наблюдается снижение кровяного давления (артериальная или венозная гипотензия).
Люди с низким кровяным давлением жалуются на анемию, усталость, раздражительность, пониженную половую потенцию. Эта болезнь неприятна тем, что снижает качество жизни.
Гипотония – снижение артериального давления (до 100/60 мм рт. ст. и ниже), связанное с расстройством механизмов регуляции кровообращения нервной и эндокринной (снижение гормональной функции коры надпочечников) систем. Причины заболевания разные: инфекции, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация. К гипотонии могут также приводить язвенная болезнь, микседема, малокровие. Пониженное давление не всегда является заболеванием, оно может быть физиологичным (например, у спортсменов). При этом тонус венозных сосудов понижается, замедляется циркуляция крови и, как результат, падает общий тонус организма. С житейской точки зрения гипотония – что-то вроде сонной болезни, при которой все воспринимается, как сквозь немытое окно: вполглаза, вполслуха.
Между тем давление – понятие не просто растяжимое: это сильно растяжимое понятие. То есть всеми принятой нормы как бы и не существует. Проводившиеся круглосуточные наблюдения показали, что систолическое (верхнее) давление колебалось в течение суток от 60 до 240 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – от 30 до 200 мм рт. ст. Дистанция, как видим, огромного размера.
Во-первых, надо разобраться, какая это гипотония: конституциональная (связанная с особенностями телосложения), симптоматическая (если существует какое-либо заболевание, а понижение давления – лишь симптом основного заболевания) или первичная (диагноз, который до сих пор ставится под сомнение в большинстве случаев).
Первичная гипотония чаще возникает у молодых женщин, занимающихся умственным трудом. Часто она бывает у спортсменов и балерин, когда они снижают физическую нагрузку. Тогда организм начинает работать в более экономном режиме, урежается работа сердца и, как следствие, возникает понижение давления. Бывает, что гипотония возникает у детей и подростков. В этом случае причины, скорее, в наследственности, недавно перенесенных инфекционных заболеваниях, несоблюдении режима дня, конфликтных ситуациях в школе и дома. Бывает проходящая физиологическая гипотония, которая возникает при адаптации к новым климатическим условиям, – высокогорье, регионы с жарким и влажным климатом.
Как правило, выделяют четыре типа гипотонии: когда пониженное давление – симптом какого-то недуга, а также временную, профессиональную и возрастную. Однако ряд специалистов считают, что существует еще пятый тип – приобретенная гипотония, развивающаяся при неправильном питании.
Заболевания, которые могут привести к понижению давления: инфаркт миокарда, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, интоксикация, аллергические реакции, аритмия, острые заболевания органов брюшной полости (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), эндокринные заболевания (болезнь Аддисона), а также применение некоторых лекарственных препаратов, в частности их передозировка при лечении гипертензии.
Временной гипотонии подвержены люди под воздействием электромагнитных излучений, шума, вибраций, ее вызывают и некоторые химические вещества. Профессиональная гипотония – удел спортсменов и балерин: так они реагируют на изменение физических нагрузок в сторону как уменьшения, так и увеличения. Дети, подростки, молоденькие девушки образуют возрастную категорию больных гипотонией.
Симптомы гипотонии часто проявляются при ослаблении деятельности половых желез. Из этого вовсе не следует, что недостаток половых гормонов является причиной гипотонии. Однако известно, что недостаток половых гормонов тесно связан с нехваткой в организме витамина Е. В свою очередь низкое содержание этого витамина в организме приводит к гипотонии. Дефицит других витаминов также приводит к снижению кровяного давления.
Особенно часто развивается гипотония при недостатке пантотеновой кислоты (витамина В5). Пантотеновая кислота обеспечивает нормальную работу надпочечников, которые должны вырабатывать более 50 гормонов. Нарушение работы надпочечников, вызванное длительным стрессовым состоянием, при котором постепенно увеличивается потребность организма в пантотеновой кислоте, неизбежно сопровождается понижением кровяного давления.
Гипотония может развиться у человека в результате значительной потери жидкости или значительной потери крови.
При выраженной гипотонии может нарушиться периферическое кровообращение (развивается кардиогенный шок), кровяное давление определить невозможно, пульс значительно ослаблен, мочеобразование подавлено. В этом случае необходимо вызвать неотложку, больного уложить на ровную поверхность с приподнятыми ногами или опущенной головой и обеспечить ему доступ кислорода.
Жалобы
Чаще всего гипотоники жалуются на головную боль, головокружение, боли в сердце, снижение памяти и работоспособности. Кроме того, их беспокоит еще очень многое: бессонница, боль в суставах, слабость, апатия. Еще один попутчик гипотонии – нарушения вестибулярного аппарата, которые выражаются в непереносимости общественного транспорта. Гипотоники, в частности, с трудом переносят метро.
Надо сказать, что они невероятно зависят от погоды и реагируют абсолютно на все – колебания атмосферного давления, температуру, влажность воздуха. Интересно, что им лучше в холодные дни. Время суток тоже имеет значение: встают гипотоники вялыми, неотдохнувшими, оживают только часа через два. К середине дня – спад. К вечеру – опять оживление.
