Больше всего его содержится в черном хлебе, крупах, бобовых (фасоли, горохе), отрубях, орехах, свекле, шиповнике, кураге, петрушке.
Фосфор необходим для нормальной деятельности нервной системы и мышц (сердечной, скелетных). В соединении с белками и жирными кислотами он образует вещества, способствующие расщеплению жиров и предупреждающие развитие атеросклероза. Больше всего фосфора содержится в сыре, мясе и рыбе. Суточная потребность в нем составляет 1500 мг.
В заключение необходимо отметить, что питание больных артериальной гипертонией должно быть дробным и частым с последним приемом пищи за 3–4 ч до сна, с тем чтобы не затруднять работы органов сердечнососудистой системы, тесно связанной с деятельностью органов пищеварения.
Диеты, назначаемые при гипертонии
Диеты, показанные при гипертонической болезни, призваны противодействовать развитию атеросклероза, связанным с ним нарушением обмена веществ, а также способствовать уменьшению массы тела при ожирении. Они характеризуются сниженным содержанием легкоусвояемых углеводов и животных жиров, степень которых зависит от массы тела, ограничением соли, холестерина, экстрактивных веществ. Наряду с этим диеты обогащены веществами, способствующими расщеплению жиров, незаменимыми жирными кислотами, витаминами, клетчаткой, калием, магнием, продуктами моря. Пищу готовят в отварном, запеченном и измельченном видах без соли. Прием пищи осуществляют 5–6 раз в день.
Рекомендуемые продукты и блюда
Хлеб ржаной (из сеяной обдирной муки), пшеничный (из муки 1-го и 2-го сортов), белково-отрубной; нежирные сорта мяса (говядина, телятина, куры) в отварном или запеченном виде, рубленые или куском; заливное из отварной курицы или мяса на овощном отваре; нежирная ветчина; нежирные виды рыбы, запеченной или отварной, рубленой или куском; блюда из морепродуктов (мидии, морской гребешок, кальмары и др.); яйца, сваренные всмятку (до 3 шт. в неделю), белковый паровой омлет; молоко, молочнокислые напитки, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр, сметана в ограниченном количестве (в основном в блюдах); сливочное и топленое (ограниченно), растительное (преимущественно нерафинированное) масла; рассыпчатые каши, запеканки, пудинги из гречневой (ядрицы), овсяной, ячневой и других круп; разные овощи (в том числе морская капуста) сырые, в отварном и запеченном видах; грибы, репа, брюква, шпинат, щавель – ограниченно; супы с овощами, вегетарианские с картофелем и крупами, молочные, фруктовые, борщ, щи; ягоды и фрукты в сыром виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе.
Сахар частично можно заменить ксилитом; можно употреблять соусы на овощном отваре, молочные, ягодные и фруктовые подливы; разрешаются корица, лимонная кислота, ванилин.
Ограниченно рекомендуемые продукты и блюда
Майонез и хрен; некрепкий чай, кофе-суррогат с молоком, соки овощей, ягод и фруктов, отвар шиповника.
Не рекомендуемые продукты и блюда
Жирные сорта мяса, гусь, утка, жареное мясо без предварительного отваривания, мозги, печень, почки, копчености, колбасы, консервы; жирные виды рыбы, копченая, соленая рыба, икра, консервы; жирные сливки, творог, соленый и жирный сыр; мясные и кулинарные жиры; манная крупа, рис, макаронные изделия, бобовые; мясные, рыбные и грибные бульоны, из бобовых; кремовые изделия, мороженое (пломбир и сливочное), шоколад; мясные, рыбные и грибные соусы, горчица, перец; крепкий чай, натуральный кофе, какао.
Примерное меню диеты (1-й вариант)
1-й завтрак: сливочный сырок (120 г), каша манная молочная (150 г), чай с молоком (200 мл).
2-й завтрак: яблоки свежие (100 г).
Обед: суп перловый с овощами вегетарианский (250 мл), мясо отварное с морковным пюре (55/150 г), компот из яблок (200 мл).
Полдник: отвар шиповника (200 мл).
Ужин: отварная рыба с отварным картофелем (85/150 г), плов с фруктами (90 г), чай с молоком (200 мл).
На ночь: простокваша (200 мл).
На весь день: хлеб пшеничный или отрубной (250 г), сахар (50 г).
Примерное меню диеты (2-й вариант)
1-й завтрак: каша гречневая протертая (280 г), молоко (100 мл).
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром (120 г).
Обед: бефстроганов из отварного мяса (55—110 г), картофель отварной (150 г), компот яблочный (200 мл). Полдник: курага размоченная (50 г).
Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные (230 г). На ночь: отвар шиповника (200 мл).
На весь день: хлеб пшеничный бессолевой (150 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).
Разгрузочные дни
Больным гипертонией рекомендуется на фоне основной диеты, особенно при наличии лишнего веса или недостаточности кровообращения, периодическое (1–2 раза в 7—10 дней) применение разгрузочных дней (рисовокомпотного, салатного, арбузного, огуречного и др.), которые представляют собой специальные лечебные рационы, своеобразные дни переключения в питании.
На фоне соответствующей диеты включение разгрузочных дней способствует потере веса за счет уменьшения жирового запаса в организме и усиления мочевыделения, нормализации обмена веществ, повышенному выведению солей и шлаков, максимальной разгрузке сердечно-сосудистой системы.
Характерно, что разгрузочные дни не сбалансированы по химическому составу, имеют резко сниженную калорийность. По преобладанию в диете пищевых веществ разгрузочные дни делятся на белковые (молочные, творожные, мясные, мясо-овощные), углеводные (сахарные, ягодные, фруктовые, овощные, рисово-фруктовые), жировые (сметана, сливки, сливочное масло), комбинированные (состоят из различных продуктов). Разгрузочные дни необходимо выбирать с учетом переносимости продуктов, стадии болезни, наличия осложнений со стороны других органов, а также вкусовых предпочтений.
Чтобы разгрузочные дни были эффективными, необходимо накануне отказаться от ужина. Больному в течение всего такого дня рекомендуется соблюдать постельный режим или относительный покой.
Контрастные диеты применяют с периодичностью 1 раз в 7—10 дней, а при хорошей переносимости и в случае необходимости – до 2 раз в неделю. Прием пищи осуществляют 5–8 раз в день, кулинарная обработка обычная.
Молочный разгрузочный день
6 раз в день через каждые 2 ч употребляют по 100 мл молока и на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г сахара или глюкозы.
При атеросклерозе 1,5 л молока делятся на 6–8 приемов через каждые 2–3 ч.
Кефирный день
1,5 л нежирного кефира употребляют в 6–8 приемов через каждые 2–3 ч.
Простоквашный день
1,5 л простокваши делят на 6–8 приемов через каждые 2–3 ч.
