Производство фуа-гра и развитие ожирения печени у людей, в сущности, являются идентичными процессами. Преднамеренное переедание углеводных продуктов провоцирует повышение уровня инсулина, что способствует развитию ожирения печени. В 1977 году Руководство по правильному питанию для американцев настоятельно рекомендовало отказаться от жиров и заменить их углеводами, такими как хлеб и макароны. Каков результат? Катастрофическое повышение уровня инсулина. Не отдавая себе в том отчета, власти откармливали людей на фуа-гра.
Ожирение печени – это предвестник инсулинорезистентности. Оно закладывает основу заболевания. Жир внутри органов, в том числе в скелетных мышцах и в поджелудочной железе (23), также влияет на последующее ухудшения состояния здоровья.
Внутримышечный жир
СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ большие группы мышц, такие как бицепсы, трицепсы, квадрицепсы, мышцы торса и ягодичные мышцы, которые мы используем для осуществления движений тела по собственному желанию. Они отличаются от гладкой мускулатуры, из которой состоят сердце и диафрагма, тем, что не поддаются нашему осознанному контролю. Скелетные мышцы сжигают большое количество глюкозы, которая поступает в организм с пищей, и способны запасать в себе гликоген для быстрого доступа к энергии. Гликоген, накопленный в мышцах, не может быть использован никакими другими органами тела. При нормальных условиях в скелетных мышцах содержится небольшое количество жира. Для хранения жира предназначены жировые клетки, а не клетки скелетных мышц.
При гиперинсулинемии и чрезмерном употреблении сахара печень производит новый жир посредством неолипогенеза и далее распределяет триглицериды по всему телу. Когда адипоциты (жировые клетки) переполняются, жир начинают принимать клетки скелетных мышц. Вследствие этого жир скапливается между мышечными волокнами. Этот процесс носит название аккумуляции липидов в миоцитах, но его можно проще обозначить как ожирение мышц.
Более наглядно процесс формирования внутримышечного жира можно проиллюстрировать на примере домашнего скота. На животноводческих предприятиях жир между мышечных волокон считается показателем хороших вкусовых качеств мяса! Вкрапления жира в мясе хорошо просматриваются и плотно переплетаются с мышечными волокнами. Такую говядину называют мраморной. Во время тепловой обработки жир тает и делает блюдо более нежным, сочным и вкусным, так как в мясе уже заключена естественная подливка. По этой причине мраморная говядина хорошего качества отличается высокой стоимостью. Говядина Кобе – мясо премиального качества из Японии – ценится за непревзойденную мраморность. Департамент сельского хозяйства США оценивает качество говядины по степени мраморности. Наиболее ценная и дорогостоящая разновидность мяса обладает наивысшей степенью мраморности.
Владельцы животноводческих ферм знают, что мраморность мяса напрямую зависит от диеты. Коровы относятся к жвачным животным. Они едят траву и в естественных условиях не развивают «мраморности» мышц. От таких коров получают вкусное, но недостаточно нежное мясо. На менее естественной зерновой диете коровы начинают быстрее расти и наливаются мраморностью. По этой причине коров после травяного откорма переводят на зерновую диету, чтобы завершить их «подготовку» необходимым ожирением мышц, или мраморностью. Диета с повышенным содержанием углеводов приводит к ожирению мышц. Нет ничего удивительного в том, что этот принцип одинаково хорошо работает как на животных, так и на людях.
Ожирение печени вызывает нечувствительность клеток печени к инсулину. Таким же образом внутримышечное ожирение приводит к инсулинорезистентности клеток скелетных мышц. Гиперинсулинемия способствует накоплению чрезмерного количества глюкозы и жира в мышцах. Клетки разбухают и отказываются принимать больше молекул, несмотря на действие инсулина. Происходит тот же самый феномен переполнения. Ввиду того, что скелетные мышцы формируют большую часть тела человека, они вносят огромный вклад в развитие резистентности организма к инсулину в целом (24).
Жир рано или поздно переходит из противовоспалительного состояния в воспалительное, способствуя развитию хронических болезней.
Распределение жира в скелетных мышцах, ожирение и выраженная резистентность к инсулину связаны между собой (25). Мышцы людей с ожирением берут столько же жирных кислот, сколько мышцы стройных людей. Но вот тратят их в два раза медленнее. Это приводит к аккумуляции жира внутри мышц. Похудение частично способствует решению этой проблемы.
Почему мышцы не могут сжигать этот лишний жир? Ответ кроется в биохимическом процессе, который известен как цикл Рэндла.
Цикл Рэндла
ДОКТОР ФИЛИПП РЭНДЛ впервые описал глюкозо-жирнокислотный цикл, или цикл Рэндла, в 1963 году (26). Рэндл работал над изолированными клетками сердечной мышцы и скелетных мышц и смог установить, что сжигающие глюкозу клетки не могут сжигать жир и наоборот. Более того, для осуществления этих процессов не требовалось участие инсулина или каких-либо других гормонов. Оказалось, что тело просто не умеет сжигать два вида «топлива» одновременно. Оно сжигает либо сахар, либо жир, но не все за один раз.
Многие клетки могут напрямую использовать жир для получения энергии. Но некоторые ключевые клетки, в том числе клетки мозга, этой функцией не обладают. Во время голодания крупные органы, такие как печень, сердце, поджелудочная железа и скелетные мышцы, сжигают жир, чтобы оставить клеткам мозга необходимую глюкозу. Этот основополагающий механизм выживания определяет время, которое человек может провести без пищи. Так как печень больше не может производить достаточное количество новой глюкозы посредством глюконеогенеза для обеспечения энергией всего тела, то организм запускает цикл Рэндла и направляет глюкозу к тем клеткам, которые в ней больше всего нуждаются. Также печень производит из жира кетоновые тела, которые обеспечивают до 75 процентов энергии, необходимой для работы мозга, и сохраняет запас жизненно важной глюкозы.
При наличии метаболической гибкости организм отличается крепким здоровьем, мозг функционирует по максимуму, повышена трудоспособность.
Способность тела блокировать использование глюкозы и переключаться на жирные кислоты также называют физиологической резистентностью к инсулину. Когда тело сжигает жир, например, при низкоуглеводном питании или во время голодания, оно не сжигает глюкозу. Из этого следует, что если человек начнет питаться углеводами, клетки временно не смогут выдержать нагрузку глюкозы, и уровень сахара в крови повысится. Это явление напоминает резистентность к инсулину, но в действительности оно существенно отличается от знакомой нам резистентности. Когда поднимается уровень инсулина, тело переключается на сжигание глюкозы, и концентрация сахара в крови начинает снижаться.
Этот механизм также работает в обратном направлении. Когда тело сжигает глюкозу, оно не может сжигать жир. Организм оставляет жир про запас на будущее. Цикл Рэндла достоверно сообщает, что скелетные мышцы не могут сжигать излишки жира, если они переполнены глюкозой. Они сжигают глюкозу, а не жир, поэтому жир накапливается. Вуаля! Ожирение мышц и резистентность к инсулину.
