ЕСЛИ РАССУЖДАТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИ, то физические упражнения представляются идеальным способом сжигать избыточные калории глюкозы. По стандартной рекомендации врачей, необходимо заниматься спортом в течение тридцати минут пять раз в неделю, что в общей сложности составляет 150 минут в неделю. В умеренном режиме тренировок человек сжигает 150-200 дополнительных калорий в день, или 700-1000 калорий в неделю. Эти результаты просто смехотворны по сравнению с 14 000 потребляемых калорий в неделю.
По результатам всех проведенных исследований, физические упражнения оказывали меньше положительного влияния на пациентов, чем ожидалось. По двум основным причинам: во-первых, от физических упражнений просыпается аппетит. Тенденция к потреблению большего количества пищи после тренировок нейтрализует потерю веса. Во-вторых, формальная программа упражнений снижает активность в состоянии покоя. Это значит, что после целого дня тяжелой физической работы вы едва ли захотите, придя домой, пробежать десять километров в свое удовольствие. С другой стороны, если вы весь день сидели перед компьютером, то закончить день десятикилометровой пробежкой – хорошая затея. Феномен концентрации давно описан в специальной литературе. Если вы повышаете интенсивность или длительность тренировок, вы начинаете больше есть и меньше проявлять активность вне тренировок. Этот компенсаторный механизм в значительной степени снижает эффекты тренировок.
Тело старается поддерживать стабильность внутренней среды. Увеличение расхода энергии ведет к увеличению потребления калорий. Это может перечеркнуть эффект от самых интенсивных тренировок.
В конце концов, диабет второго типа развивается не из-за недостатка упражнений. Болезнь возникает из-за чрезмерного количества глюкозы и фруктозы, которые вызывают гиперинсулинемию. Физические упражнения могут только улучшить чувствительность к инсулину в мышечных тканях, но они никоим образом не помогают улучшить чувствительность к инсулину в печени. Ожирение печени является основным фактором развития диабета второго типа, но не существует таких физических упражнений, которые бы воздействовали на печень и вернули ей хорошую форму и здоровье. Успешное лечение диабета второго типа зависит от правильного воздействия на корневую причину заболевания, которое можно осуществить с помощью изменений в питании.
Представьте, что вы открыли кран в ванной на полную мощность. Раковина начинает заполняться водой, потому что маленькое сливное отверстие не успевать спускать всю воду сразу. Увеличение диаметра сливного отверстия не является самым удачным решением проблемы, потому что оно не работает с истинными причинами. Разумнее всего в этой ситуации будет выключить кран. При диабете второго типа рафинированные углеводы с огромной скоростью наполняют наше тело глюкозой и фруктозой. Увеличение диаметра сливного отверстия для глюкозы и фруктозы с помощью упражнений оказывает минимальный эффект. Скорее, необходимо выключить кран, чтобы избавиться от проблемы. И отсюда мы с вами готовы перейти к следующему разделу, где мы узнаем, как нужно лечить диабет второго типа.
ЕЛЕНА
Шестидесятитрехлетней Елене поставили диагноз «диабет второго типа» за три года до нашей первой встречи. Она также страдала от повышенного артериального давления, повышенного холестерина и ожирения – то есть от классических проявлений метаболического синдрома. Все эти неполадки со здоровьем указывали на ожирение печени. Она принимала метформин от диабета и лекарства для нормализации давления и холестерина. Ее А1с гемоглобин на тот момент составлял 6,2%.
Когда Елена присоединилась к программе Интенсивного менеджмента питания, она перешла на низкоуглеводную, обогащенную полезными жирами пищу и постилась по 36 часов три раза в неделю. Так как прежде ей рекомендовали есть несколько раз в день небольшими порциями, то переход на интервальное голодание потребовал от нее полного изменения взглядов. Уже через две недели после начала программы она смогла отказаться от метформина. Через год после начала программы она перестала принимать лекарства для понижения давления, так как ее артериальное давление естественным образом нормализовалось. На нашей последней встрече ее А1с не превышал 5,2%, то есть удерживался в пределах нормы.
Сегодня состояние Елены оценивается как отсутствие диабета. Результаты анализов крови, которые указывают на состояние печени, полностью пришли в норму, что подтверждает полное избавление от ожирения печени. Елена больше не страдает от ожирения печени. Более того, она похудела на 27 килограммов и постройнела в талии на 24 см. У нее исчезли все признаки метаболического синдрома.
РИЧАРД
Ричарду сегодня 76. Ему поставили диагноз «диабет второго типа» примерно десять лет назад. Кроме того, Ричард мучился от проблем с повышенным давлением, перенес инсульт, страдал от болезни периферических сосудов, нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий) и хронической почечной недостаточности. Через шесть лет он начал принимать инсулин (36 единиц в день) вместе с пероральными гипогликемическими средствами, хотя А1с оставался повышенным, не опускаясь ниже 8,4%.
Я познакомился с Ричардом сразу после того как он начал принимать инсулин. Вступив в программу Интенсивного менеджмента питания, он отказался от углеводов и стал уделять больше внимания полезным жирам, также он перешел на интервальное голодание по 24 часа три раза в неделю. Через месяц он перестал принимать инсулин, через шесть месяцев он отказался от пероральных гипогликемических средств. Альбумин-креатининовое соотношение, показатель повреждения почек при диабете, снизилось на две трети. Ричард похудел на 6 килограммов и постройнел в талии на 12 см. На сегодняшний день А1с гемоглобин Ричарда составляет 5,4% без применения лекарственных средств. У Ричарда больше нет диабета.
Часть 5
Как вылечить диабет 2 типа
Глава 13
Чему нас учит бариатрическая хирургия
ПРИ ВЕСЕ 203 КИЛОГРАММА Адриан страдал от морбидного ожирения и диабета второго типа. Из-за своих медицинских показателей мужчина оказался нетрудоспособным и лишился работы в 2014 году. В конечном итоге, он решился на хирургическое вмешательство для похудения – бариатрическую операцию. Через пять недель после операции все признаки диабета второго типа полностью исчезли (1). Интересно, что случай Адриана не является уникальным. Как раз наоборот, исчезновение диабета – это закономерность, ожидаемый результат применения хирургии для похудения.
