Глава 14
Низкоуглеводная диета
Если бы у меня дома был потоп… Я бы не стал тратить день за днем, неделю за неделей, год за годом, покупая ведра, швабры и полотенца. Я не стал бы изобретать более усовершенствованные ведра и дорогостоящие швабры, не стал бы устанавливать дренажную систему, чтобы отводить через нее воду. Я бы нашел источник льющейся воды и перекрыл его!
ДОКТОР ВЕРНЕР УИЛОК
В 2015 году в газетах писали, что трехлетняя жительница Техаса стала самым молодым пациентом с диабетом второго типа во всем мире (1). Да, ей было всего три года. При рождении ее вес составлял 3,2 килограмма. В три с половиной года она весила 35 килограммов и попала в больницу с классическими симптомами диабета: частое мочеиспускание и жажда.
Принимая во внимание возраст больной, врачи предположили, что у нее диабет первого типа, так называемый ювенильный диабет. Однако наличие ожирения указывало на диабет второго типа, что подтвердили дальнейшие анализы. В семье девочки никто не болел диабетом. Болезнь возникла из-за питания ребенка: в основном она питалась конфетами, сладкими напитками и фаст-фудом. Больную девочку сначала начали лечить медикаментами. Но благодаря правильной диете она смогла скинуть 25 процентов своего веса и перестала принимать лекарства. Уровень сахара в крови девочки пришел в норму. Через два года от диабета ни осталось и следа.
Вот еще одна трогательная история. Моей подруге Бетси (имя изменено) было двадцать семь лет, она работала медиком-исследователем в университетской клинике. Когда она решила проверить свое здоровье, единственным, что ее беспокоило, был избыточный вес. В остальном она чувствовала себя совершенно нормально. Она была в шоке, узнав, что, по результатам анализов крови, ее гемоглобин А1с составил 10,4 процента. Это означало, что она живет с тяжелой формой диабета второго типа. Встревоженный врач назначил Бетси три Полная ужаса, Бетси не приняла этот угрожающий прогноз и не стала принимать никакие лекарства. Она провела исследование и решила перейти на низкоуглеводное питание – кетогенную диету – и сразу же заметила положительные изменения. Она похудела. У нее уменьшился обхват талии. Через три месяца А1с упал до 5,5 процента без применения медикаментов. Она выглядела превосходно и чувствовала себя замечательно. Судя по результатам анализов, у нее больше не было диабета второго типа. Бетси вылечила себя несмотря на то, что болезнь по определению считалась хронической!
В обоих случаях изменение питания напрямую воздействовало на истинную причину заболевания, что способствовало выздоровлению. И в этом нет ничего удивительного. Все специалисты в области лечения диабета рекомендуют поменять питание и изменить образ жизни прежде, чем назначают лекарства. Но какую диету выбрать, чтобы избавиться от диабета второго типа? К сожалению, на этот вопрос не так легко ответить.
БЕЗРЕЗУЛЬТАТНОСТЬ НИЗКОЖИРОВОЙ ДИЕТЫ
Всемирная организация здоровья опубликовала первый Глобальный доклад по диабету в 2016 году. В этом документе предлагались весьма туманные и крайне обобщенные рекомендации по лечению данного заболевания (2). Специалисты писали о необходимости сократить потребление сахара, чтобы количество получаемых из него калорий не превышало 10 процентов, однако ничего не говорили об оптимальном соотношении питательных веществ. Не было никакой информации относительно состава правильной диеты: она должна быть низкоуглеводная или высокоуглеводная, низкожировая или с повышенным содержанием жиров, низкобелковая или высокобелковая? И Американская диабетическая ассоциация не смогла предложить конкретную диетическую стратегию (3) по лечению диабета в 2016 году. Обе организации без шума и пыли отказались от неэффективной низкокалорийной диеты с пониженным содержанием жиров, которую активно насаждали в течение последних сорока лет. Наконец, и они убедились в бесполезности этого подхода.
Жирные, вкусные продукты, такие как сливочное масло, жирный сыр и сметана, по бытовавшему продолжительное время мнению, «закупоривали артерии» и вызывали инфаркты. Потому Руководство по правильному питанию для американцев в 1977 году предписало своим гражданам на 50 или 60 процентов составлять свой ежедневный рацион из углеводов, чтобы съедать как можно меньше жиров. Даже в 2008 году Американская диабетическая ассоциация продолжала настаивать на углеводах, предлагая съедать не менее 130 граммов углеводной пищи в день (4). В Северной Америке углеводы в основном представляли собой рафинированную кукурузу и пшеницу – сахар, хлеб и макароны.
Средиземноморская диета, которая считается одной из самых полезных, содержит достаточное количество жиров. Сложно представить любимые блюда французской или итальянской кухни обезжиренными.
В 1999 году, на пике популярности обезжиренных продуктов, состоялось Лионское исследование питания и болезней сердца. Результаты этого исследования шокировали все мировое медицинское сообщество (5). Пациентов, которые перенесли инфаркты и имели к ним предрасположенность, в случайном порядке распределили на две диетические группы: одним досталась низкожировая, низкокалорийная диета от Американской кардиологической ассоциации, другим – богатая жирами средиземноморская диета, которая предлагала включать в рацион оливковое масло, орехи и авокадо. В результаты исследования было трудно поверить. Благодаря средиземноморской диете риск инфарктов и смертность снизились на невероятные 75 процентов. Нельзя сказать, что подобные результаты были совершенной новостью для исследователей. Они лишь подтвердили то, что раньше называли Французским парадоксом.
В период с 1980-го по 1990-ый годы французы ели насыщенные жиры так, как будто цепляются за последний шанс, однако смертность во Франции от сердечно-сосудистых заболеваний была в два раза ниже, чем в США. Если насыщенные жиры закупоривают артерии и вызывают сердечные приступы, то почему французы едят жиры и не умирают от инфарктов? Оглядываясь назад, мы понимаем, что ответ на этот вопрос очевиден. Насыщенные жиры не имеют отношения к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (6).
