Рафинированные злаки и сахар являются главными источниками углеводов, поэтому любая низкоуглеводная диета, прежде всего, ограничивает их употребление. Необходимо разграничить понятие нерафинированных углеводов, к которым относится картофель и фрукты, и рафинированных углеводов, к которым относится мука и сахар. Чем больше человек употребляет рафинированных углеводов, тем выше вероятность развития диабета второго типа (25). Дело в том, что рафинированные углеводы повышают уровень сахара в крови сильнее и быстрее, чем нерафинированные. Это свойство продуктов легко определить, если обратить внимание на их гликемическую нагрузку. Нерафинированные углеводы обладают наиболее низкой гликемической нагрузкой, хотя имеют в составе такое же количество углеводов.
Рафинированные углеводы появились в рационе людей сравнительно недавно, из-за технологической обработки они становятся токсичными, вызывают привыкание и «поощряют» нас употреблять их.
Различное качество углеводов объясняет, почему традиционная кухня многих традиционных сообществ основывается главным образом на углеводах, однако представители этих сообществ не болеют диабетом. Например, жители племени Тукисента в высокогорьях Новой Гвинеи получают 94,6 процента энергии из нерафинированных, цельных углеводов. Жители острова Окинава на юге Японии едят в основном крахмалистые овощи, их рацион состоит из крахмала на 85 процентов. И в том, и в другом сообществе в большом почете сладкий картофель. Из-за того, что их представители не едят сахар и рафинированные злаки (муку) (27), они не знакомы с проблемой сахарного диабета второго типа. Традиционная диета жителей еще одного гвинейского острова Китава состоит на 69 процентов из углеводов, главным образом, клубней (сладкий картофель, кассава, ямс), кокосовых орехов и фруктов, однако средний уровень инсулина в организме островитянина ниже, чем у 90 процентов шведов (28).
Получается, что употребление углеводов в целом не обязательно приводит к повышению уровня инсулина в организме. Рафинирование и обработка продуктов играют ключевую роль в усилении инсулинового эффекта. Когда из цельных продуктов удаляют пищевые волокна, жиры и белки, остаются чистые углеводы, которые в таком виде нельзя найти в естественной природе. Дальнейшее измельчение чистых углеводов в мелкий порошок, как, например, при изготовлении муки, повышает скорость всасывания углеводов и способствует резкому подъему сахара в крови. При этом мы склонны съедать больше рафинированных углеводов, так как они медленнее наполняют желудок: ведь ни белков, ни клетчатки, ни жиров в них больше нет. Фруктоза является главным виновником развития ожирения печени, резистентности к инсулину и гиперинсулинемии, а в традиционных сообществах не едят столовый сахар, а если и едят, то очень мало.
Основной проблемой диабета второго типа является гиперинсулинемия. Она, в свою очередь, может появиться в результате чрезмерного употребления углеводов. Диабет второго типа можно остановить и вылечить, если снизить уровень инсулина в организме. Этого можно достичь даже при помощи диеты с большим количеством углеводов. Но сахар и рафинированные углеводы должны быть однозначно отброшены. Ученые подтверждают, что благодаря низкоуглеводной средиземноморской диете, богатой оливковым маслом, у пациентов сокращается необходимость принимать лекарства на целых 59 процентов (29). Если мы начнем уделять больше внимания полезным жирам и откажемся от сахара и рафинированных углеводов, мы сможем сделать огромный шаг вперед, навстречу выздоровлению.
НЕТ САХАРА – НЕТ ДИАБЕТА
НАМ УЖЕ ИЗВЕСТНО, что диабет второго типа – это чрезмерное количество сахара во всем теле, а не только в крови. Как только мы примем эту концепцию, мы сможем с легкостью найти решение беспокоящей нас проблемы. Если всему виной чрезмерное количества сахара (глюкозы и фруктозы), то можно подойти к лечению двумя способами. И, к счастью, ни один из них не связан с хирургией и медикаментозными средствами.
1. Перестать есть сахар (низкоуглеводная диета, интервальное голодание).
2. Сжечь скопившийся в теле сахар (интервальное голодание).
Абсолютно бесплатный и очень простой метод лечения диабета второго типа уже у вас в руках.
Системы питания, которые ограничивают потребление сахара, разбивают порочный круг, где избыточная глюкоза вызывает резистентность к инсулину, инсулиновую токсичность и развитие диабета. Напомню, что любой прием пищи вызывает секрецию инсулина, однако известные нам макронутриенты требуют разного количества инсулина. Жиры расщепляются на жирные кислоты, организму не нужен инсулин для нормального усвоения жирных кислот. Белки расщепляются на аминокислоты, которым требуется небольшое количество инсулина для правильного метаболизма в печени. Углеводы требуют больших объемов инсулина. Они расщепляются на глюкозу, которая может быть усвоена клетками только при помощи инсулина. Фруктоза, которая содержится в сахаре и в кукурузном сиропе с повышенным содержанием фруктозы, напрямую вызывает резистентность к инсулину, из-за которой возникает гиперинсулинемия. Фруктоза обладает уникальными метаболическими свойствами, поэтому она в несколько раз сильнее способствует развитию резистентности к инсулину, чем глюкоза.
Человеческий организм не был приспособлен употреблять сахар в чистом виде. Мы сами приучаем себя к этому, способствуем появлению инсулинореистентности, употребляя современные обработанные продукты.
Низкоуглеводная диета рекомендована больным диабетом второго типа по целому ряду причин (30). И так считаю не только я. Практика низкоуглеводного питания насчитывает сотни лет, она, например, описана Уильямом Бантингом в 1863 году (31). Врачи по всему миру постепенно приходят к пониманию того, как правильное питание может способствовать успешному лечению диабета.
Я попросил доктора Дэвида Анвина, лауреата премии «Новатор года» от Национальной службы здравоохранения Великобритании, внести свой вклад в написание моей книги. Он прислал по электронной почте описание одного случая из своей практики, который произошел с ним в Северной Англии:
«Мне поступил экстренный вызов из лаборатории. Сообщалось о «неимоверно высоком» уровне сахара в крови одной из пациенток. Я поспешил к ней домой и застал ее как раз перед обедом. Она держала в руке ложку, а на столе перед ней стояли две внушительные миски – одна с ванильным мороженым, а другая с рисовым пудингом, посыпанным шоколадными шариками. Я поставил ее перед серьезным выбором: либо она прекращает есть сахар, либо я назначаю ей инсулин пожизненно. Неделю спустя после перехода на здоровую диету уровень сахара в крови моей пациентки снизился до нормы. В этом случае правильный выбор был достаточно очевидным, но я задался вопросом, всегда ли мы видим возможность правильного выбора?
