Как только у больных начинались серьезные проблемы с почками, я переводил их на диализ. Я видел больше диабетических инфекций стоп, диабетических язв, последствий сердечных приступов и инсультов, чем я могу сосчитать. Лекарства, которые я назначал, не работали, даже если статистика утверждала обратное. Я начал понимать, что мы думаем, что они должны помогать, потому что нам когда-то сказали, что они приносят пользу.
Наконец, в 2008 году сведения о клинических исследованиях смогли отразить реальную картину. В тот год были обнародованы результаты сразу нескольких крупных и ожидаемых исследования. Подтверждая мой практический опыт лечения пациентов, эти исследования однозначно доказывали полную бессмысленность применения гипогликемических средств для лечения диабета второго типа.
Такие врачи, как я, всегда назначали горы лекарств, но эти лекарства не спасали людей от сердечных приступов, инсультов, смерти, болезней глаз и почечной недостаточности. Более того, инсулин только ухудшал их состояние, а не улучшал его. Теперь в этом не осталось никаких сомнений. Классический, традиционный метод лечения диабета второго типа, которому обучают во всех медицинских учебных заведениях по всему миру, доказал свою полную несостоятельность.
Вся парадигма лечения диабета второго типа нуждалась в изменении. Мы обязаны были интегрировать новые, добытые с огромным трудом знания для того, чтобы добиться более полного, более осознанного восприятия данного заболевания. Но в действительности произошли более печальные, хотя и ожидаемые события. Вместо того чтобы разработать новые парадигмы инсулинорезистентности, которые могли бы привести к появлению эффективных методов лечения, мы продолжали цепляться за старые, нерабочие парадигмы. Потому что нам было гораздо легче и приятнее игнорировать горькую правду, чем открыто встретиться с ней лицом к лицу. Поэтому мы продолжали назначать те же самые препараты, применять те же самые методы и получать те же самые плачевные результаты. Ошибочное восприятие, ошибочные результаты. Безумие, как назвал бы это Альберт Эйнштейн. Пациенты продолжали болеть и умирать.
Разрушать парадигмы очень тяжело. Мы были настолько увлечены лечением высокой концентрации глюкозы в крови, что забыли о лечении самого диабета. Если похудение – это ключ к победе над диабетом, то каким образом инсулин и прочие препараты, способствующие появлению лишнего веса, могут принести пользу больному человеку? Мы никогда всерьез не пытались искать ответ на этот вопрос. Реальность была слишком сложна и обещала много проблем, поэтому докторам было легче жить в вымышленном мире, где лекарства лечат от диабета.
НОВАЯ ПАРАДИГМА ОЖИРЕНИЯ
СПЕЦИАЛИСТЫ В ОБЛАСТИ ДИАБЕТА по-прежнему отказывались от поиска альтернативного лечения. Однако новую парадигму начали формировать специалисты в области лечения ожирения. В печати появились результаты крайне интересных исследований, которые рассматривали пользу и вред низкоуглеводной диеты. В конце девяностых годов низкоуглеводная диета Аткинса снискала себе большую популярность. Врачи, а в их числе и я, буквально пришли в ужас от этого революционного движения. Мы были уверены в том, что диета Аткинса с высоким содержанием жиров неминуемо приведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В начала 2000 годов ученые начали работу сразу над несколькими исследованиями, чтобы доказать свою правоту.
И произошло нечто очень забавное, а точнее сказать, не произошло – не случилось ничего плохого. Предположения о том, что пищевые жиры закупоривают артерии и повышают холестерин, оказались ложными. На самом деле все происходило совсем наоборот. Пациенты на жирах успешно избавлялись от лишнего веса, их метаболический профиль приходил в норму, в том числе, снижался уровень холестерина. В каждом исследовании подтверждалось, что низкоуглеводная диета с повышенным содержанием жиров была безопасной и эффективной. Несколько лет спустя, в 2006 году состоялось крупнейшее рандомизированное диетологическое исследование при участии большого числа добровольцев-женщин. Вне всякого сомнения, результаты исследования доказали, что низкожировая диета не защищает от болезней сердца, инсультов и рака. Более того, ограничение калорий не способствует похудению и лечению диабета второго типа. Современные рекомендации по здоровому питанию обрушились до самого основания.
Важно употреблять полезные жиры omega-3 постоянно, получать их из цельной пищи или добавок.
Вся парадигма лечения ожирения нуждалась в изменении. Тем не менее, доктора в очередной раз предпочли сделать вид, что ничего не произошло. Мы продолжали цепляться за старые, неэффективные парадигмы, как за спасательный круг. Мы продолжали проповедовать пользу низкожировой диеты. Мы продолжали рекомендовать пациентам «есть меньше, двигаться больше». Мы получали все те же плачевные результаты, наши пациенты продолжали толстеть и болеть. Ошибочное мышление, ошибочные результаты. Да, безумие.
Меня не устраивало всеобщее игнорирование этих удивительных парадоксов. Поэтому я начал сам искать ответы и начал с самого начала – с нуля. Я отказался от всех предположений о том, что вызывает ожирение и диабет второго типа. Этот шаг оказался самым важным. Только освободив себя от старых предрассудков, я смог совершенно ясно увидеть факты, которых прежде не замечал, хотя они всегда находились перед самым носом.
МОЙ ПОИСК ОТВЕТОВ: ВСЕГДА НАЧИНАЙ С «ПОЧЕМУ?»
ВОПРОС ПРИЧИННОСТИ всегда занимал меня больше всего. Мне хотелось понять механизм заболевания, почему оно развивается. Ожирение не исключение. Я задавался вопросом: «Почему люди толстеют?» Ответ на этот вопрос для меня имел первостепенное значение, так как без понимания того, как люди становятся толстыми, я не смогу понять, как их эффективно от этого вылечить.
Прежде я никогда серьезно не задумывался над поисками ответа на этот вопрос, и, как я выяснил позже, до меня это сделать тоже почти никому не приходило в голову. Мы думали, что мы и так знаем ответ. Переизбыток калорий вызывает ожирение. Если это правда, то ограничение калорий должно приводить к похудению. Однако этого не происходит. В рейтинге самых провальных диет низкокалорийный подход уверенно держится за первые места. Мои поиски истинной, корневой причины ожирения привели меня к пониманию того, что гормональный дисбаланс, преимущественно гормона инсулина, лежит в основе ожирения. Я подробно описал это процесс в другой своей книге – «Код ожирения».
