Рисунок 76. Эта маленькая девочка наглядно демонстрирует эффект корректировки положения лица, а также общей осанки тела (фотографии любезно предоставлены Марвином Ван Дер Линде)
Движение в этом направлении обсуждалось [11], равно как и сопутствующие ему проблемы [12]. Очевидно, этому не бывать, однако каждый в состоянии предпринять простейшие шаги, способные восстановить нормальную траекторию роста челюсти и лица у среднестатистического человека. Маленькие дети не могут сами разделывать мясо на не слишком маленькие куски, однако мама вполне может порезать его для них и следить, чтобы они не подавились, пока жуют. То же самое можно сказать и про большинство продуктов, и даже когда дети уже в состоянии пользоваться столовыми приборами, им можно подавать овощи сырыми или недоваренными. Определенно следует уделять больше внимания тому, как и чем мы кормим детей.
Потребность в культурном сдвиге
Разумеется, большинство представителей современного индустриального общества не осознают, насколько распространены такие проблемы, как различные дефекты развития лица, апноэ во сне, неправильный прикус, из-за которого все больше детей носят брекеты, и другие симптомы эпидемии проблем с челюстью и лицом. Ее можно объяснить тем, как большинство людей ест и держит свой рот в расслабленном состоянии, а также другими вносящими свой вклад особенностями современной индустриальной среды. Люди склонны принимать мир, в котором они выросли, за стандарт, однако все привычное не обязательно является нормальным или полезным. Появляется все больше данных в пользу того, что с точки зрения здоровья челюсти и лица и многочисленных проблем, которые с ними связаны, жизнь значительной части населения может быть существенно лучше. В самом деле, если бы распространение знаний о том, как следует питаться, стало приоритетом всей нашей цивилизации, можно было бы нанести сокрушительный удар по прогрессирующей эпидемии апноэ во сне (а также, возможно, удар полегче по ряду других опасных болезней, начиная с сердечно-сосудистых заболеваний и заканчивая деменцией). Многие дети и их семьи могли бы, окажись они в более благоприятной среде, избежать негативных последствий неправильной осанки лица для здоровья и огромных расходов на борьбу с ними.
Одним очевидным шагом в этом направлении является активный сбор информации о фактических масштабах распространения неправильного прикуса. Мы убеждены, что проблема крайне серьезная, однако это можно считать лишь предположением, основанным на обрывочных данных. Опросы, организованные правительством, могли бы снабдить людей, выступающих за изменение общепринятых стандартов питания и зачастую дыхания, столь необходимыми вескими доводами. Одним из примеров, демонстрирующих размах этой проблемы, является огромное количество детей, которые плохо спят по ночам. Так, сомнолог Эвелин Тушетт из Университета Квебека в Труа-Ривьер выразила серьезную обеспокоенность по этому поводу:
«Масштабные эпидемиологические исследования, проведенные в Австралии, США, Италии и Израиле, показали, что порядка 30 % дошкольников страдают от проблем со сном. Хронические нарушения сна могут негативно сказаться на ряде аспектов развития ребенка (физическом, умственном, социальном) и способны навредить его формирующимся отношениям с родителями. В связи с этим чрезвычайно важно установить факторы, которые могут способствовать или мешать здоровому отдыху, чтобы эти проблемы среди детей можно было устранить».
Нарушения сна в детском возрасте, которые могут включать недиагностированное обструктивное апноэ во сне, губительно сказываются на развитии челюсти и лица [14]. Вместе с тем причин бессонницы у детей может быть очень много, а ее конкретный вклад в неправильное развитие челюсти и лица до конца не изучен. Авторы одного исследования, с которыми мы искренне согласны, отметили:
«У проблем со здоровьем полости рта существуют общие факторы риска с рядом серьезных хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, различные виды рака и т. д. Глупо и расточительно бороться с каждым из них по отдельности, когда у них схожие первопричины. Таким образом, имеются все основания для объединения с другими специальностями, задействованными в укреплении здоровья населения, чтобы избежать двойной работы, повысить эффективность лечения и осведомленность населения за счет систематического информирования. Ко всему прочему, больше всего все эти болезни распространены среди самых бедных и социально изолированных групп населения [15].
Способствовать культурной революции могут также и законодательные изменения, даже если, как это было в случае с антитабачными законами, поначалу они не будут пользоваться особой популярностью. Неприятие курения постепенно распространилось в нашем обществе. Что касается грудного вскармливания, то нормативные акты, разрешающие кормить детей грудью [16], значительно поддержали его распространение, особенно среди женщин из числа меньшинств [17]. Широкомасштабных культурных изменений, как известно, добиться сложно, однако итоговый успех кампаний против сегрегации, за права геев и запрет курения и других им подобных говорит о том, что они могут быть эффективными.
За счет просвещения общественности и различных политических мер (таких как кампании в поддержку образовательных программ во время выборов в школьный совет), формирование правильной осанки лица, включая использование в классах стульев, которые ей способствуют, [18] может стать неотъемлемой составляющей образовательного процесса в первые несколько лет обучения [19]. Можно приложить усилия, чтобы в школьных столовых подавали больше питательной и грубой пищи, а сами учреждения проводили для всех учащихся занятия, на которых бы рассказывали о правильном питании и осанке лица. Рассмотренные здесь вопросы могли бы стать частью оздоровительной и спортивной программ, хотя и нельзя забывать, как важно при этом учитывать культурные и социально-экономические различия. Так, например, мягкая пища составляет значительную часть рациона детей из бедных семей и семей национальных меньшинств по сравнению с более привилегированными группами населения [20]. И действительно, широко распространенное ошибочное представление о том, что главной причиной ожирения является недостаточный самоконтроль, подрывает все усилия по введению социальных мер (например, дополнительного налога на продукты с высоким содержанием сахара, жесткого контроля за вредной пищей в меню школьных столовых, субсидирования магазинов в бедных районах для увеличения ассортимента натуральных необработанных продуктов) для профилактики ожирения [21].
Люди от природы склонны повторять друг за другом и жить сообща, а это значит, что социальное обучение – получение знаний за счет обычного наблюдения и устных рекомендаций – также может помочь решить проблемы неправильного положения лица. Так как люди лучше всего учатся, подражая друг другу, мы очень надеемся на возможность запуска постуральной (связанной с осанкой) реформы, которая будет самостоятельно продвигаться в обществе. Рассмотрим некоторые характерные особенности современного социума. Мы стали киберкультурой: постоянно разговариваем друг с другом по телефону, фотографируем себя и еду, выкладывая потом эти снимки, а также часами напролет играем на телефонах и планшетах. Эта киберкультура столкнулась с целым шквалом экологических и социальных проблем, требующих скорейшего решения. Если начать с небольших изменений в отношении детей к питанию и осанке лица, то это может положить начало цепной реакции, которая поможет решить хотя бы некоторые из этих проблем, касающихся здоровья челюсти и лица и последствий его нарушения. Дети запросто могут усвоить и начать продвигать эти простые, фундаментальные идеи: ты – это не только «то, что ты ешь», но еще и «то, как ты это ешь и как держишь свой рот».
