Через десять лет после первой публикации этой книги ведущие ученые пришли к единому выводу: добавки переоценены, польза от них невелика или вовсе отсутствует.
Дело не в том, что все эти питательные вещества не важны для организма. Они важны, но только когда поступают в него в виде еды, а не пищевых добавок. Выделение питательных веществ и попытка получить из них такую же пользу, как при употреблении цельных продуктов, свидетельствует о незнании процессов, которые запускаются в организме во время приема пищи. Как говорится в опубликованной в 2003 г. в New York Times
{875} статье, отсутствуют доказательства того, что пищевые добавки могут принести пользу здоровью. Со временем наверняка выяснится, что, принимая пищевые добавки, содержащие отдельные питательные вещества, с целью поддержания здоровья и при этом питаясь по-западному, мы не только бесполезно тратим деньги, но и наносим здоровью вред.
Здесь, однако, может быть два исключения. Первое – это витамин В12. Многие клиницисты выступают за регулярный прием В12 лицами, соблюдающими растительную диету, в которой данный витамин отсутствует. С дефицитом витамина В12 связаны различные гематологические и неврологические симптомы, и они легко устраняются при помощи пищевых добавок
{876}.
С учетом современного состояния исследований пока трудно дать точные рекомендации, какое количество В12 необходимо. Однако нет доказательств того, что этот витамин вызывает побочные эффекты для здоровья. При этом врачи подтверждают, что прием данного витамина устраняет очевидные симптомы его дефицита. Таким образом, с точки зрения здравого смысла регулярные добавки витамина В12 следует поощрять. (Подробнее о В12 – в следующем разделе.)
Второе возможное исключение – это витамин D, хотя и с ним не все ясно. Собственно говоря, это не витамин, не питательное вещество, а гормон, который вырабатывается нашим организмом, если мы получаем достаточно солнечного света. В среднем необходимо бывать на солнце всего 15–30 минут в день, хотя следует признать, что в северных странах получить такое количество света не всегда возможно (в зимние месяцы там гораздо меньше дневного света), особенно детям, которые не могут выйти на улицу. Более ранние исследования выявили, что дефицит витамина D связан с детским рахитом, но с тех пор было доказано, что он существенно влияет и на другие аспекты здоровья.
Хотя в последние годы СМИ уделяли много внимания витамину D, научные работы на тему поддерживающих добавок выглядят не столь впечатляюще, как можно было бы подумать. Весьма авторитетные исследования целевых групп
{877} – с опорой на академическую литературу – недавно пришли к выводу, что у людей с небольшим дефицитом витамина D при его приеме незначительно либо вообще не снижается риск переломов (хотя и отмечалась необходимость в дополнительных исследованиях). Еще одно наблюдение за целевыми группами поставило под сомнение преимущества витамина D, заключив, что на данный момент нет убедительных доказательств, будто бы его дополнительный прием увеличивает или уменьшает риск возникновения рака
{878}.
Уровень витамина D оценивается путем измерения его метаболита, 25-гидроксивитамина D (кальцидиола), который находится в печени. Это не самый активный метаболит, задействованный в работе витамина D, – таковым является 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол), который вырабатывается в результате метаболизма кальцидиола. Кальцитриол, по некоторым оценкам
{879}, примерно на три порядка (1000×) сильнее кальцидиола, и организм сам решает, сколько этого мощного гормона надо производить каждую микросекунду. Кроме того, сомнительным выглядит предположение, что запасы витамина D в вашем организме имеют отношение к жизнедеятельности. Уменьшается ли огонь на плите, когда ваш «газовый баллон» заполнен лишь на 20 %? Пламя будет одинаково мощным до тех пор, пока баллон не опустеет. Даже если кальцидиола сравнительно мало, организм все равно способен вырабатывать кальцитриол в таком количестве, которое необходимо для здорового функционирования.
В Северной Америке еще встречаются случаи рахита и остеомаляции (размягчения костей), когда дефицит витамина D настолько велик, что нарушается рост и жизнедеятельность костной ткани. Это говорит о том, что по крайней мере для небольшого числа людей последствия дефицита витамина D весьма ощутимы. Риск зависит от нескольких факторов, включая место жительства, образ жизни, цвет кожи и манеру одеваться. Для тех, кто подвержен риску, небольшие суточные дозы витамина D помогут предотвратить его откровенный дефицит. Переизбыток витамина D, однако, может оказаться токсичным, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки.
Принцип № 3
Почти все питательные вещества лучше представлены в растительной, чем в животной пище.
Справедливости ради стоит отметить, что все растительные продукты по своему питательному составу гораздо ближе к другим растительным продуктам, нежели к животным. Так же и все животные продукты по составу гораздо больше напоминают другие животные продукты, чем растительные. Например, хотя рыба существенно отличается от говядины, между ними гораздо больше общего, чем между рыбой и рисом. Даже орехи, семена, с одной стороны, и обработанные животные продукты с пониженным содержанием жира – с другой, являющиеся исключениями из этого правила, все же относятся к разным группам питательных веществ: растительной и животной соответственно.
Животная пища с точки зрения питательного состава значительно отличается от растительной. Табл. 11.2
{880}
{881}
{882}
{883}, где приводятся количество и виды питательных веществ, содержащихся в двух названных группах продуктов, иллюстрирует эти значительные различия.
