После публикации первого издания этой книги эффективность растительной диеты для диабетиков проверялась неоднократно.
Пожалуй, самой впечатляющей оказалась работа Нила Барнарда и его коллег
{455}. В течение 74 недель – довольно долго по сравнению с обычными двух-трехмесячными исследованиями – у пациентов, находящихся на веганской диете, отмечалось гораздо лучшее самочувствие, чем у лиц, придерживавшихся диеты, рекомендованной Американской диабетической ассоциацией (American Diabetic Association, ADA). При этом некоторые различия имели статистическое значение. Особенно в результатах наблюдений Барнарда поражает то, что те, кто следовал веганской диете, не слишком строго придерживались правила питаться только цельными продуктами растительного происхождения, так что их рацион не был максимально полезным (рис. 7.4).
Рис. 7.4. Питательный состав веганской диеты, растительной диеты и диеты ADA
Изменения в рационе, полученные в ходе этого исследования (с учетом возможного несоблюдения пациентами предложенной схемы), не достигают, а лишь приближаются к составу питательных веществ растительной диеты на основе цельных продуктов. Здесь больше пищевых жиров (22,3 % против ~10 %) и белков (14,8 % против ~10 %), а углеводов меньше (66,3 % против ~80 %). Общее потребление клетчатки (30 г/день) существенно ниже, чем допустимые 50+ в растительной диете, тогда как в Китае данное значение составляет 77 г/день. Кроме того, участники веганской группы потребляли некоторое количество пищи животного происхождения, на что указывало зафиксированное в их диете содержание холестерина (растительные продукты не содержат холестерина).
Учитывая такие различия, а также опыт других клиницистов и предыдущие исследования, я предполагаю, что более серьезные изменения в питании дали бы еще больший эффект. Например, исследование 1976 г. показало, что благодаря «комплексной» (то есть из цельных продуктов) диете с высоким содержанием углеводов (75 %) девять из тринадцати диабетиков полностью прекратили принимать инсулин, а еще двое сократили его прием вдвое, хотя на комплексной 43 %-ной углеводной диете ADA они в нем нуждались
{456}.
(Стоит также отметить, что диета ADA в этом исследовании лишь отчасти соответствовала рекомендациям ассоциации – меньше растительных углеводов и клетчатки и больше белков и жиров при высоком потреблении холестерина животного происхождения. Если диабетики второго типа так воспринимают предписания ADA, то болезнь наверняка не вылечить – остается только издалека управлять симптомами при помощи таблеток и процедур.)
Для диабетиков второго типа веганская диета полезнее, чем диета ADA, но и она разительно отличается от рациона в рамках предыдущих исследований, которые проводились c обязательным соблюдением предписаний, и поэтому не имеет столь быстрого и выраженного эффекта при лечении заболевания. Веганская диета – движение в правильном направлении, но недостаточно активное. В то же время мы потратили более четверти триллиона долларов (по состоянию на 2012 г.)
{457} на попытки побороть болезнь, занимающую четвертое место среди причин смертности, для которой уже есть лекарство.
Сила привычки
Как показывают результаты упомянутых выше научных работ, сахарный диабет поддается лечению. В ходе двух исследований, проведенных в начале 2000-х гг., было рассмотрено совокупное воздействие на эту болезнь диеты и физической нагрузки
{458}
{459}. Во время одного исследования 3234 человека, не страдающих сахарным диабетом, но подверженных риску его возникновения (повышенный уровень сахара в крови), были разделены на три группы
{460}. Одной группе, контрольной, была предписана стандартная диета и прием вместо лекарства плацебо (не дающего никакого эффекта), другой группе – стандартная диета и препарат метформин, а третьей – кардинальное изменение образа жизни, включая умеренную диету с пониженным содержанием жиров и курс физических упражнений с целью снижения веса не менее чем на 7 %. Спустя три года в третьей группе наблюдалось на 58 % меньше случаев возникновения сахарного диабета, чем в первой, контрольной. В группе, принимавшей лекарство, количество случаев возникновения болезни было меньше всего на 31 %. В сравнении с контрольной группой оба метода лечения были эффективными, но очевидно, что изменение образа жизни оказалось более действенным и безопасным методом, чем просто прием лекарства. Более того, изменение образа жизни, в отличие от приема препарата, могло оказать положительное воздействие и на решение других проблем со здоровьем.
В ходе второго исследования также было выявлено, что частота возникновения сахарного диабета может быть уменьшена на 58 %, для чего достаточно лишь незначительных изменений образа жизни, включая физические упражнения, снижение веса и умеренную диету с пониженным содержанием жиров
{461}. Представьте себе результат в том случае, если бы люди полностью перешли на более здоровое питание цельными растительными продуктами. Я могу с уверенностью предположить, что почти все случаи возникновения сахарного диабета могли бы быть предотвращены.
К сожалению, дезинформация и привычки вредят нашему здоровью. Наша привычка есть хот-доги, гамбургеры и картофель-фри нас убивает. Даже Джеймс Андерсон, который добился значительных результатов в лечении многих пациентов, предписывая им соблюдение почти вегетарианской диеты, не свободен от сложившихся предрассудков, касающихся рекомендаций по здоровому питанию. Он пишет: «В идеале диеты, в которых 70 % калорий обеспечивается за счет углеводов и которые предусматривают потребление до 70 г клетчатки в день, позволяют достичь наибольшей пользы для здоровья пациентов, больных сахарным диабетом. Однако в этих диетах допустимо потребление лишь 30–60 г мяса в день, что делает их малопригодными в домашних условиях для большинства людей»
{462}. Почему профессор Андерсон, превосходный ученый, называет такую диету малопригодной, тем самым добиваясь того, что читающие эти строки даже не будут рассматривать возможность перехода на такое питание?
