Если ваша паника имеет образное воплощение (например, темная птица накрывает вас своим крылом или же сгусток тьмы прыгает навстречу), смело встречайте Это и сделайте с ним что-нибудь – щелкните мысленно по носу (если таковой имеется), отшвырните в сторону, скрутите в бараний рог, обругайте и т. п. Короче говоря, продемонстрируйте Этому, а заодно и самому себе, что вы его нисколечко не боитесь. Вы больше не пытаетесь спасаться бегством, поскольку от своих собственных страхов убежать невозможно. Вы сражаетесь со страхом и побеждаете. За вами – ваша личность, ваша воля и ваш жизненный опыт. А что есть у страха? Немножечко гормонов, которые распадаются на глазах? Силы явно неравны, и в вашей победе можно не сомневаться.
С тревожными ожиданиями надо заканчивать раз и навсегда. Осознайте, что приступ длится несколько минут, а ожидание растягивается надолго и капитально портит вам жизнь. Впрочем, после первой же вашей победы над паникой тревожные ожидания начнут таять, как апрельский снег. Главное, соберитесь, захотите по-настоящему и победите!
Вам неловко, что окружающие обращают на вас внимание во время приступа? Давайте начнем с того, что воспитанные люди не докучают другим людям своим вниманием, а до невоспитанных нам с вами и дела нет. Это первое. И второе – вы же не делаете чего-то плохого, а просто переживаете определенные физиологические реакции, наступившие по неподвластным вам причинам. Если человек чихнет или кашлянет, на него тоже надо пялиться? Короче говоря – не обращайте внимания на тех, кто обращает внимание на вас.
Проявление участия со стороны окружающих во время приступа наносит вред, как бы парадоксально это ни звучало. Если вы нуждаетесь в посторонней помощи, значит, вы слабы и не можете справиться с паникой самостоятельно. К чертям болотным такую помощь! (Простите мне мою суровую прямоту, но иначе и не скажешь) Ваша паника – это ваша забава, и посторонние не должны мешать вам забавляться. Те, кто считает, что вы притворяетесь или же просто «не можете себя сдерживать», тоже должны следовать по указанному выше адресу. Вам нехорошо, а они вас чуть ли не в симуляции обвиняют. Такое поведение только расстраивает, а расстройство делает слабым.
А что нужно делать, если вы заметили у близкого вам человека симптомы панической атаки? Правильная модель поведения одна – игнорируем панику и стараемся отвлечь «паникера», переключить его внимание на что-то другое. Сгодится все что угодно, начиная с анекдота и заканчивая признанием в любви. Только не заглядывайте сочувственно в глаза и не спрашивайте: «Что – опять? Ах ты, бедняжечка…»
Что же касается «успокаивающих» препаратов, всех этих антидепрессантов и транквилизаторов, то они при панических расстройствах назначаются врачами далеко не всегда, а в отдельных, особо сложных, случаях, для того, чтобы смягчить проявления заболевания и подготовить пациента к психотерапевтическому лечению. Обратите, пожалуйста, внимание на слова «назначаются врачами». Все лекарственные препараты, особенно те, что воздействуют на психику, принимаются по назначению врача и под врачебным контролем. «Мне подруга дала попробовать таблетки, которые ей помогают» – этот путь ни к чему хорошему не приводит. И учтите, что в терапии панических расстройств лекарства играют вспомогательную роль. Основная ставка делается на «исправление» мышления, а не на его «оглушение» препаратами
[16].
Очень часто после первых приступов паники люди начинают уделять чрезмерное внимание своему организму. Любое ощущение оценивается с точки зрения вероятности наступления нового приступа. «Вот кольнуло в левом боку… Это сердце! И сделать нормальный вдох я не могу… Неужели начинается новый приступ?» Вы не представляете, насколько панические приступы легки на помине. Если о них думать, они непременно придут. Станете думать постоянно – они будут навещать вас по нескольку раз на дню. Поэтому проявляйте внимание к себе в разумных пределах, а от навязчивых мыслей отвлекайтесь. Одним помогает чтение, другим – общение, третьим – дыхательные упражнения. У каждого свой способ, главное – не заниматься вредным «самомониторингом».
Паническое расстройство – болезнь людей «в полном расцвете сил», как сказал бы Карлсон, который живет на крыше. Преимущественно приступы наблюдаются у людей в возрасте от 25 до 45 лет. Точной статистики заболеваемости паническими расстройствами нет, поскольку многие скрывают это заболевание и не обращаются за медицинской помощью. Но в научных кругах бытует мнение, что панические атаки, хотя бы единичные, переживало около 15 % взрослых людей.
Повторяющиеся приступы паники могут привести к развитию агорафобии. С греческого это слово переводится как «боязнь рынков», то есть «боязнь толпы». В неспециализированной литературе агорафобию часто называют боязнью открытых пространств, но на самом деле этот термин имеет несколько иной смысл. Агорафобия – это боязнь публичных пространств, страх нахождения вне дома, в ситуациях или местах, которые нельзя легко и быстро покинуть. Человек, страдающий паническим расстройством, начинает бояться общественного позора в случае наступления приступа паники. Заодно он старается избегать ситуаций, в которых ранее происходили приступы.
Наше мышление обладает способностью обобщения. Это весьма полезная способность, помогающая делать выводы и формировать стереотипы. Но если переборщить, то полезное обобщение превращается во вредное сверхобобщение, когда стереотипы формируются на основе минимальной, недостаточной информации, а к уже существующим выводам буквально за уши подтягиваются доказательства. От избегания определенных мест, в которых ранее происходили приступы паники, человек в результате сверхобобщения переходит к избеганию пребывания на людях вообще, поскольку считает, что присутствие других людей провоцирует приступы. «На людях я чувствую себя неловко, потому-то все приступы происходили на людях, поэтому мне лучше избегать общества», – думает человек и становится затворником.
Кстати, а сможете ли вы с ходу, не задумываясь, привести известную народную мудрость, предостерегающую от сверхобобщения?
Не все то золото, что блестит. Блестящее выражение, не правда ли?
Но вернемся к агорафобии. Третьим путем, приводящим к формированию агорафобии, может стать боязнь нападения или ограбления во время приступа, когда человек ощущает себя практически беспомощным
[17].
Дома человек чувствует себя комфортнее, но к этому комфорту примешивается горечь – сознание значительного ограничения возможностей, «обеднение» жизни и сознание собственной «неполноценности» сильно угнетают. А на фоне выраженной подавленности приступы паники учащаются. Даже дом, милый надежный дом, становится небезопасным местом, ведь по большому счету приступам все равно, где возникать, потому что их причина находится внутри человека, а не в окружающем мире. Так что, если у вас на фоне панического расстройства появилась тяга к домоседству, не поддавайтесь ей, поскольку от затворничества вам, в конечном итоге, станет не лучше, а хуже. Надо понимать, что агорафобия вызывается и подпитывается страхом ожидания панической атаки. Как только человек перестает бояться наступления очередного приступа, агорафобия исчезает. Но только те, кто испытал это на собственном примере, знают, как тяжело бывает перестать бояться. Страх – не светильник, его нельзя «выключить» одним нажатием на кнопку выключателя.
