Посткоитальная дисфория неблагоприятно сказывается на отношениях, ведь вместо того, чтобы поблагодарить партнера, выразить ему свою признательность при помощи ласк и объятий, человек отстраняется, «уходит в себя» на какое-то время (от нескольких минут до нескольких часов). Первой мыслью, которая при этом появляется у партнера, будет: «Ему (или ей) со мной плохо». Так и до разрыва недалеко.
Чаще всего посткоитальная дисфория воспринимается как проявление «несовместимости» с партнером или как следствие того, что с человеком что-то не в порядке. На самом же деле все может быть в порядке, как с одним участником полового акта, так и с другим. Цикл сексуальных реакций человека включает в себя четыре фазы: возбуждения, плато, оргазма и разрешения. В фазе разрешения организм медленно возвращается к своему обычному, невозбужденному состоянию, восстанавливает силы. В этом периоде происходят определенные гормональные сдвиги, которые, как принято считать, и являются виновниками угнетения настроения. Так что ничего страшного в посткоитальной дисфории нет, это естественный процесс. Страшными бывают неверные интерпретации происходящего.
Если у вас после качественного секса вдруг испортилось настроение, первым делом следует убедиться в том, что партнер вас полностью устраивает и вы не принуждаете себя к близости с ним. «Покопайтесь» в себе, не спешите сразу отвечать «Да, устраивает!» и «Нет, не принуждаю!».
Возможно, вас устраивает почти все, но какая-то мелкая деталь, на которую вы заставляете себя не обращать внимания, портит вам удовольствие и настроение. Вот показательный клинический случай.
Мужчина 34 лет испытывал раздражение после каждого полового акта со своей женой, на которой женился по любви 3 года назад и к которой относился очень хорошо. Жена отвечала ему взаимностью, так что явных поводов для раздражения не было. В процессе общения с пациентом психотерапевт сумел установить истинную причину раздражения, о которой сам пациент почти что забыл. При первом половом акте с любимой женщиной, которая тогда еще не была женой, на пациента произвели неприятное впечатление волосы вокруг ее сосков. Испугавшись, что партнерша могла заметить, как он недовольно поморщился, когда снял с нее бюстгальтер, пациент поспешил сказать, что ему нравятся волосы вокруг сосков, что это «очень сексуально», и усилием воли заставил себя не то чтобы поверить в сказанное, но хотя бы не обращать большого внимания на эти волосы. Разумеется, что после такого «позитивного» заявления партнера женщина не стала удалять волосы вокруг сосков («Ему же нравится»), а сам пациент впоследствии стеснялся признаться в своем вранье. Он избегал прикасаться губами к соскам партнерши и предпочитал проводить половые акты в темноте, но засевшая глубоко в сознании мысль «Мне это не нравится» вызывала у пациента раздражение после каждого полового акта. Несколько психотерапевтических сеансов и удаление раздражающего фактора позволили пациенту избавиться от посткоитальной дисфории.
После «ревизии» своих чувств следует откровенно поговорить с партнером, рассказать о своих ощущениях, обсудить сложившуюся ситуацию, узнать о его ощущениях после полового акта. Девиз хороших отношений звучит так: «Непременно обсуждайте друг с другом все, что вас касается». Если выяснится, что у вас взаимообразно все в порядке, попробуйте отвлекаться от неприятных мыслей при помощи чего-то приятного, начиная с шоколада и заканчивая просмотром комедий (а можно и трагедий или ужастиков, главное, чтобы отвлекало). Если же все принятые меры не дали желаемого результата, обратитесь к врачу. При наличии устойчивых партнерских отношений партнер непременно должен стремиться повысить качество сексуальной жизни и принимать участие в лечении, иначе получится что-то вроде аплодирования одной ладонью.
При сексуальных расстройствах с обращением к врачам лучше не затягивать. Возможно, что у вас все в порядке и скоро вы «войдете в норму» без какого-либо лечения, но пусть вам об этом скажет врач. Как говорится, специалисту виднее. А пациенту – спокойнее. Одно дело внушать себе «у меня все хорошо» и одновременно беспокоиться «Ой, хорошо ли?» и совсем другое – иметь на руках врачебное заключение, составленное на основании обследования. Если возникнут сомнения – всегда можно заглянуть в медицинскую карту.
Вместо анекдота – исторический факт анекдотического характера.
В 1986 году, во время одного из первых советско-американских телемостов, кто-то из американских участниц сказал:
– У нас в телерекламе все вращается вокруг секса. Есть ли у вас такая телереклама?
Одна из советских участниц (имена неважны, но она представляла общественную организацию «Комитет советских женщин») ответила:
– Секса у нас нет, и мы категорически против этого! У нас есть любовь.
Так родился известный мем советского периода «В СССР секса нет».
Глава одиннадцатая
Повседневная жизнь человека, страдающего невротическим расстройством
Нет худшей ошибки, чем переживания по поводу совершенных ошибок.
Народная мудрость, приписываемая разным известным личностям
Любая болезнь в той или иной степени меняет отношение человека к окружающему миру и самому себе. Давайте посмотрим, как протекает повседневная жизнь человека, страдающего невротическим расстройством, точнее – как он выстраивает отношения с другими людьми и какое место отводит себе.
Сразу нужно оговорить, что изменения поведения при неврозах следует отличать от изменений поведения, сформировавшихся под действием окружающей среды, а не болезни. Черты характера и модели поведения могут совпадать, но в одном случае поведение становится деструктивным вследствие болезни, а в другом – по социальным причинам.
«Деструктивным», именно так и никак иначе. Изменения поведения, или, если хотите, – изменения характера при невротических расстройствах всегда бывают деструктивными, а не конструктивными, ведь изменения идут только в худшую сторону. Однако нельзя считать, что «портится» все-все-все. Многие черты личности болезнь не затрагивает, и вообще все зависит от конкретной ситуации. Человек, подверженный паническим атакам, в той ситуации, которую он считает потенциально опасной, ведет себя не так, как в безопасной ситуации, когда он в целом спокоен и не ожидает, что вот-вот у него может начаться приступ.
Людям, страдающим невротическими расстройствами, свойственна эмоциональная нестабильность с доминирующей негативной окраской внутреннего и внешнего мира. Невротический пациент испытывает устойчивую неуверенность в себе и своих силах, помноженную на недоверие к окружающим. Чрезмерная сосредоточенность на себе и своих проблемах мешает адекватному восприятию реальности и развивает склонность к необоснованным обвинениям, направленных, как в свой собственный адрес, так и в адрес окружающих.
Условно и обобщенно пациентов с неврозами можно разделить на пять психотипов – Жертва, Лентяй, Эгоист, Злодей и Гений.
Жертва глубоко несчастна, и виной тому судьба-злодейка, а также злые происки других людей. Сама Жертва никогда не бывает виновна. О какой вине можно говорить, если она все делает правильно? На самом же деле главной проблемой Жертвы является то, что она ничего не делает. Жертвы пассивны, инертны и зависимы от окружающих, котором сильно досаждают жалобами на свою злосчастную судьбу и злодеев-недоброжелателей. Уверенность в правильности своих поступков сочетается у Жертвы с сильно заниженной самооценкой и привычкой рассчитывать на помощь окружающих, в основном – близких людей. Сознавая свою зависимость от близких, Жертвы поддерживают с ними хорошие, теплые отношения. Свой круг (родственный или дружеский) – это комфортная позитивная среда, оазис в пустыне безжалостного и злого Большого мира. Когда вы слышите: «Хороший человек, очень приятный в общении, только ужасно невезучий», то, скорее всего, речь идет о Жертве.
