Тревожный тип ПТСР характеризуется приступами беспричинной тревоги, сопровождающимися ощутимыми соматическими реакциями. Наблюдаются эмоциональная неустойчивость, бессонница и ночные кошмары. Возможны панические атаки. Тревога снижается во время общения, поэтому больные охотно контактируют с окружающими.
Дисфорический тип ПТСР проявляется агрессивностью, мстительностью, обидчивостью, раздражительностью и недоверчивостью по отношению к окружающим. Пациенты часто инициируют конфликты, беспокойны.
Для соматоформного типа ПТСР характерно преобладание неприятных соматических ощущений. Возможны головные боли, боли в животе и в области сердца. У многих больных появляются ипохондрические переживания. Как правило, такая симптоматика возникает при отсроченном ПТСР, что затрудняет диагностику.
Пациенты, не потерявшие веру в медицину, обычно обращаются к врачам общего профиля. При сочетании соматических и психических нарушений поведение может варьироваться. При повышенной тревожности больные ПТСР проходят многочисленные исследования, многократно обращаются к различным специалистам в поисках «своего врача». При наличии дисфорического компонента пациенты с ПТСР могут предпринимать попытки самолечения, начать употреблять алкоголь, наркотики или обезболивающие препараты.
Диагностика и лечение ПТСР:
Диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» выставляют на основании жалоб больного, наличия тяжелой психологической травмы в недавнем прошлом.
Это практический минимум, который важно знать о ПТСР.
Я консультирую жертв нарциссического абьюза ежедневно. В надежде на преодоление последствий эмоциональной (а иногда и физической) жестокости, проявленной в отношении них нарциссом или человеком с иным психическим расстройством, ко мне обращаются люди из разных социальных слоев. Многие мои клиенты посещали терапевтов, работающих в традиционном ключе, но не достигли значительного продвижения на пути исцеления. На самом деле, приличное количество моих клиентов даже сами являются лицензированными специалистами.
Становится пугающе ясно, что традиционная медицина и психотерапия не справляются с задачами преодоления последствий нарциссического абьюза.
На самом деле, как я предполагаю, традиционные практики эффективны для помощи пациентам с клиническими симптомами ПТСР, тревогой, страхом и другими аналогичными состояниями / эмоциональными проявлениями, но в традиционной терапии не используются методики работы с переживаниями, к которым приводит нарциссический абьюз.
Профессионалы признают, что, если человек пережил достаточно травмирующие жизненные события, это может привести к фрагментированию психики, которое можно назвать «утратой частицы души».
Считается, что это временное состояние, которое помогает страдающему человеку справиться с последствием реально травмирующего опыта. Однако в случаях нарциссического и эмоционального насилия эта длящаяся травма приводит к тяжелым заболеваниям – и психологическим, и физическим.
Жертвы теряют некоторые части своей личности и жизненной силы, поэтому часто жалуются на то, что не знают больше, кто они, и вынуждены ежедневно бороться за выживание.
Этим объясняется, почему нарциссический абьюз также иногда называют «душевным насилием».
Тест на созависимость (травматическую привязанность)
Если тебе подходят следующие утверждения, если ты стала жертвой эмоционального/нарциссического абьюза, травматической привязанности (стокгольмского синдрома), эксплуатации детских травм и испытываешь внутренние конфликты, это значит, что твой партнер имеет личностное расстройство группы Б (такое как нарциссизм/психопатия/социопатия/антисоциальное).
• Ты чувствуешь, что не можешь оставить своего партнера, несмотря на то, что отношения или брак чрезвычайно токсичны для тебя.
• Ты чувствуешь себя бессильной повлиять на свое будущее.
• Ты испытываешь затруднения со сном (спишь слишком много или слишком мало) и проблемы с едой (отсутствие аппетита, которое ведет к потере веса, или заедание проблем, которое приводит к увеличению веса).
• Мысли о самоубийстве.
• В повседневной жизни ты легко уязвима или гиперактивна.
• Ты проверяешь свой сотовый телефон каждые две или три минуты (в ожидании сообщений от своего партнера).
• Ты редко выбираешься из дома, потому что цена этого слишком высока, а если выходишь, всегда чувствуешь необходимость возвратиться домой как можно скорее.
• Ты перестала выходить из дома по вышеупомянутым причинам и/или из-за потери интереса к жизни.
• Независимо от твоего вклада в отношения и жертв, на которые ты пошла, ты чувствуешь: вложилась недостаточно.
• В результате отношения с партнером у тебя есть тенденция к развитию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или ты демонстрируешь поведение, похожее на биполярное расстройство (что является признаком эмоциональной травмы).
• Ты испытываешь приступы тревоги, страха, когда выходишь из своего дома, тебя мучают кошмары, ты испытываешь чрезвычайно сильные эмоции, часто заново переживаешь прошлые ситуации абьюза (налицо признаки ПТСР и/или Со-ПТСР, которые являются психологическими травмами).
• Ты скрываешь жестокость своего партнера и его поступки и/или лжешь друзьям и членам семьи относительно того, что происходит на самом деле.
• Ты склонна брать ответственность за негативные ситуации, которые происходят в жизни твоего партнера, и испытываешь потребность решать его проблемы.
• Ты сомневаешься относительно себя и/или своего здравомыслия. Думаешь, не сошла ли ты с ума.
• Чувствуешь постоянную потребность предоставить твоему партнеру-абьюзеру оправдания – всегда нанося при этом вред себе.
• Ты предпочитаешь не говорить «нет» или поддерживать себя, потому что ты не хочешь, чтобы он подумал, что ты злая или что не желаешь идти на компромисс (несмотря на то что он уже неоднократно заставлял тебя плясать под свою дудку, не желая сам проявлять гибкость).
Эти признаки ни в коем случае не всеобъемлющи. Просто именно с такими проблемами чаще всего сталкиваются жертвы. Если что-то из вышеупомянутого списка тебе подходит, значит, твой партнер имеет личностное расстройство, он эмоциональный абьюзер, у которого нет никаких шансов на изменение.
Хорошая новость: зато измениться можешь ты сама! Ты в состоянии преодолеть чувство низкой самооценки, безнадежности, беспомощности и отказаться ото всех неприглядных, пагубных верований, которые были внедрены в твою душу людьми, эксплуатировавшими тебя все эти годы, так же как это происходило когда-то давно в твоем детстве.
Все начинается с разрыва контакта (или измененного контакта при наличии общих детей).
Если ты выберешь разрыв контакта, поначалу, прежде чем наступит улучшение, будет трудно и очень плохо. Но стоит заплатить эту цену за жизнь без жестокости; жизнь, которой ты сможешь наслаждаться; жизнь, где ты сможешь найти искренне любящего партнера. Начни сегодня.
