Это состояние не опасно, но мужчинам, испытывающим трудности с продолжением рода, необходимо обследоваться на наличие варикоцеле. Полагают, что расширенные сосуды повышают температуру в мошонке, и из-за этого снижается качество спермы. В таких случаях требуется лечение.
Еще несколько лет назад единственным действенным методом лечения варикозного расширения была операция. Хирург разрезает мошонку и пересекает увеличенные сосуды. Такое лечение действительно эффективно и по-прежнему применяется. Но в последние годы часть операций заменили на менее серьезное вмешательство. Врач-рентгенолог вставляет в вену в паху тонкий катетер, проводит его дальше к расширенным сосудам и закрывает их, впрыскивая специальное вещество. Быстрое и эффективное лечение со значительно меньшими рисками осложнений, чем операция.
Кроме сосудов яички и их придатки содержат множество трубкообразных структур, которые доставляют сперматозоиды из яичек в семявыносящий проток. Иногда одна или несколько трубок блокируются скоплением сперматозоидов, образовавших затор, и возникает наполненная жидкостью полость. Такие полости называются кисты, они могут возникнуть в любом месте организма. Когда киста образуется в яичке, или, точнее говоря, в придатке яичка, ее называют сперматоцеле. Она может достигать нескольких сантиметров в диаметре, но редко вызывает жалобы. Часто мужчина сам обнаруживает ее и обращается к врачу, нащупав уплотнение и испугавшись, что это рак. При сперматоцеле редко требуется лечение, только если кисты сильно разрастаются и причиняют боль. В таких случаях выполняется небольшая операция.
Девяностокилограммовая мошонка
Большинство мужчин не имеют ничего против обладания большим пенисом, но вот получить титул «самая большая мошонка» желающих мало. Неофициальный мировой рекорд принадлежит Уэсли Уоррену. Однажды утром 2008 года он проснулся от сильных болей в мошонке. С того дня она начала быстро расти, прибавляя в весе примерно по полтора килограмма в месяц. Оказалось, у него была скротальная лимфатическая болезнь, на латинском более красноречиво – scrotal elephantiasis. Это скопление большого количества лимфы, как правило, в результате закупорки лимфатических сосудов, дренирующих мошонку.
Никто точно не знает, почему это случилось с бедным Уорреном. Может быть, виной была травма, которую он получил много лет назад. Как бы то ни было, его мошонка выросла до 90 кг и свисала ниже коленей. При этом у Уоррена не было средств на медицинскую страховку, поэтому он много лет не лечился, пока хирург Джоэл Гелман, один из ведущих американских экспертов в этой области, не услышал о его состоянии и не предложил сделать бесплатную операцию.
История закончилась тем, что размер мошонки Уоррена приблизился к норме. Зная, что многие мужчины, живущие в бедных странах, не имеют доступа к нормальной медицине, можно предположить, что бывают случаи и хуже этого. Ну а пока обладателем сомнительного титула остается Уэсли Уоррен.
РАК ЯИЧКА – ИСТОРИЯ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ
Не поймите неправильно: рак никогда не бывает историей со счастливым концом. Этот диагноз приводит к тяжелым переживаниям и пациентов, и их близких. Но мы все же именно так скажем о раке яичка, ведь эта форма онкологии преодолела путь от высокой смертности до полного излечения в большинстве случаев.
В 1960-е и 1970-е годы в Норвегии был зафиксирован серьезный рост заболеваемости раком яичка среди мальчиков и мужчин. Во многом это, конечно, объяснялось приростом населения в послевоенный период. Такой диагноз для многих был приговором – больше половины заболевших умирали в течение нескольких лет.
Но в скором времени в медицине произошел революционный прорыв.
В 1960-е ученые пытались уничтожить раковые клетки, применяя электричество. Эти эксперименты давали некоторый результат, но дело было не в самом электричестве, а в веществе, выделявшемся из электродов. Оно получило название цисплатин и достаточно быстро показало свою эффективность в лечении агрессивных опухолей у подопытных животных. Когда же цисплатин начали испытывать на людях, эффект, ко всеобщему разочарованию, оказался невелик. Кроме того, препарат давал серьезные побочные действия. Проект уже практически похоронили, но в последний момент у пациентов из небольшой группы обнаружились потрясающие результаты. Это были молодые мужчины с агрессивным раком яичка с распространением метастазов, которые уже сдались и просто ждали смерти, как вдруг девять из одиннадцати человек ответили на лечение. Рак отступил, и их общее состояние значительно улучшилось. Всего за одну ночь ученым удалось найти эффективное лечение одной из самых безнадежных форм рака в мире.
В Норвегии раком яичка ежегодно заболевают более 300 человек, это самая частая онкологическая проблема у мужчин младше 45 лет. Норвегия и Дания на первом месте в мире по распространенности рака яичка. Скорее всего, это связано с генетикой, но и влияние различных факторов во время развития плода в утробе тоже может играть определенную роль.
Рак яичка поражает в первую очередь молодых мужчин в возрасте 18–35 лет. Классический симптом – увеличение и затвердевание яичка. Боли при этом бывают редко. Иногда растет только часть яичка, на ощупь это похоже на твердый шарик. Если у вас есть подобные симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который направит вас на ультразвуковое исследование. Оно с высокой точностью сможет подтвердить или снять диагноз. Если ультразвук подтвердит рак, пациента быстро направят на операцию. Иногда предпринимаются попытки удалить только опухоль, особенно если рак поразил оба яичка пациента, но это редко удается. В связи с тем что рак яичка в основном возникает у молодых мужчин, перед операцией им предлагают сдать сперму в специальный банк. Большинство перенесших операцию пациентов смогут завести детей самым обычным способом, но для подстраховки лучше иметь несколько миллионов замороженных сперматозоидов.
В некоторых случаях есть показания к дополнительному лечению в виде облучения или химиотерапии, особенно если рак успел распространиться за пределы яичка. Но даже в этом случае не нужно терять надежду. Обычно от метастазов избавиться невозможно, и единственный выход – держать рак под контролем как можно дольше. Но в случае с раком яичка большинство пациентов выздоравливает, даже если метастазы распространились дальше по организму. Один из самых известных примеров – велогонщик Лэнс Армстронг. Сегодня он больше известен тем, что принимал допинг все семь раз, когда выигрывал гонку «Тур де Франс», но до того, как это было обнародовано, он успел победить рак. В 1996 году у него диагностировали рак яичка, который уже распространился в желудок, легкие и мозг. Спустя три года он выиграл свой первый «Тур де Франс». Не может не удивлять, как мужчина, недавно имевший уйму раковых клеток в мозге, смог выиграть такой турнир, пусть даже и с допингом в крови.
Сегодня излечиваются 95 процентов пациентов с раком яичка. Прогноз для больных потрясающе благоприятный, но важно не забывать о том, что все-таки диагноз серьезный. Как и любая форма рака, заболевание приводит к большим переменам в жизни, как физическим, так и психологическим. Особенно достается тем, кто должен пройти дополнительное лечение после удаления яичка. Однако крупное исследование 2005 года показало, что мужчины, прошедшие лечение, не жалуются на ухудшение качества жизни.
