И хоть рак яичка – во многих отношениях и история со счастливым концом, все же каждый мужчина должен быть внимателен к этой болезни. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньше будет объем лечения. Так же как женщинам нужно делать самообследование груди, мужчинам необходимо регулярно проверять свои яички.
Как проверить яички
Расположение яичек между ног имеет свои недостатки. Наверное, не существует мужчины, который хоть раз в жизни не скрючился бы и не завыл от боли при травме яичек. Но есть и преимущество – их легко проверить на предмет нарушений.
Неплохим правилом может стать проверка раз в месяц. Идеальное место для проверки – душ, так как теплая вода способствует расслаблению мошонки, и в душе до нее легко добраться.
Возьмите яички в одну руку и зафиксируйте их положение. Затем с помощью другой руки ощупайте каждое, пропустив их между большим пальцем и остальными. В норме яичко должно быть гладким и мягким, как спелая слива. Проверьте, нет ли шариков и уплотнений, припухлостей или болезненных мест. Верхняя и задняя часть яичек не должна быть гладкой и однородной, ведь там расположен придаток.
Чем раньше вы возьмете в привычку регулярное самообследование, тем лучше будете знать свои яички и сразу заметите, если в дальнейшем в них возникнут какие-либо изменения.
Онколог-первопроходец из Норвегии
Софи Фоссо более 40 лет была ведущим специалистом по раку яичек и другим формам онкологии, в том числе мочевыводящих путей. Она была среди тех врачей, кто начал применять цисплатин в Норвегии, благодаря чему норвежские мужчины одни из первых в мире получили лечение этим препаратом.
Фоссо присудили премию короля Олафа V за выдающиеся достижения в исследовании рака и орден Святого Олафа за неоценимый вклад в борьбу с этим недугом. Фоссо вышла на пенсию в 2011 году, но и сейчас продолжает обучать молодых врачей и консультировать ученых, а также писать научные статьи высочайшего уровня. Софи Фоссо стоит в первых рядах длинного списка норвежских ученых – исследователей рака. И раковым больным, и нам, их лечащим врачам, есть за что ее благодарить.
Глава 9. Простата – крепкий орешек
Доктор, если найдете там мое достоинство, сообщите.
Пациент по время осмотра простаты
Пенис и яички волнуют большинство мальчиков задолго до того, как на них появятся волосы, а вот о простате не думает почти никто, пока эти же самые волосы не поредеют и не поседеют. В таком случае велик шанс, что простата сама громко заявит о себе, ведь она отвечает за две типичные болезни второй половины нашей жизни: проблемы с мочеиспусканием и рак простаты. И перед тем как начать проклинать ее, давайте выясним, зачем вообще нужна эта железа.
ПРИВРАТНИК
Простата, или предстательная железа, жизненно необходима для способности мужчины к размножению. Само слово происходит от греческого prostis и переводится как «привратник», или, более точно, «сторож у ворот, у входа куда-нибудь». Такое название объясняется ее расположением: она окружает уретру прямо под мочевым пузырем и сторожит отверстие. Впервые простата упоминается в трудах древнегреческого врача и анатома Герофила из Александрии (325–255 гг. до нашей эры)
[10]. Он назвал ее adenoide parastares, что примерно означает «ассистенты железы». Многие считают Герофила отцом анатомии – он оставил после себя впечатляющий объем манускриптов об устройстве тела. Правда, его наследие во многом бестолково, так как исследования внутренних органов нужно было проводить и на живых людях.
Несмотря на то что человек знает о существовании простаты уже более двух тысяч лет, прошло немало времени, прежде чем он понял, зачем она нужна. Впервые слово «простата» упоминается в 1549 году в одном из трудов французского хирурга Амбруаза Паре. Он не только дал железе название, но и предположил, за что она отвечает. По его теории, простата была хранилищем спермы до тех пор, пока «не становилось мучительно». Что дражайший Паре имел в виду, не очень понятно. Может быть, он писал о том, что сегодня мы емко называем «яйца взорвутся»?
Еще Паре обнаружил, что простата и сама выделяет некоторые вещества. Из них образовывалось то, что он описал как маслянистую и вязкую жидкость, защищавшую уретру от воздействия мочи. Неплохая теория, хоть и, как окажется позже, ошибочная.
Взрыв и синие яички
Наши яички снабжены большим количеством сосудов, обеспечивающих хорошую циркуляцию крови в мошонке, что, в свою очередь, важно для терморегуляции. Во время сексуального возбуждения приток крови усиливается, и яички набухают по тому же принципу, что и пенис: сосуды, доставляющие кровь к яичкам, расширяются, а те, что выводят из них кровь, сужаются. После семяизвержения все происходит наоборот, и яички уменьшаются в размере. Однако бывает так, что мальчик или мужчина возбуждается, но не достигает оргазма и эякуляции. В таких случаях у многих будет ощущение тяжести в мошонке, порой даже дискомфорт и боль. У некоторых боль может быть довольно сильной, но это состояние совершенно неопасно и проходит самостоятельно. К тому же от чувства тяжести можно избавиться с помощью мастурбации или же, наоборот, занявшись чем-то совершенно не связанным с сексом, скажем уборкой. В возбужденном состоянии в яичках много крови, поэтому сквозь кожу мошонки можно увидеть их синеватый цвет, отсюда и выражение «эффект синих яичек». Как и большинство процессов в нашем теле, этот тоже имеет медицинское название – эпидидимальная гипертензия, но, конечно, точнее, чем «яйца вот-вот взорвутся», не скажешь.
ФАБРИКА ПО ПРОИЗВОДСТВУ СЕМЕНИ
Функция предстательной железы довольна проста: она должна производить семенную жидкость и заботиться о том, чтобы шансы сперматозоидов достичь цели были как можно выше. В первой половине жизни простата маленькая и безобидная. Вес предстательной железы взрослого мужчины – около 11 граммов, и выглядит она как грецкий орех. К сожалению, такая ситуация ее не устраивает, и на протяжении жизни она растет. Со временем рост железы начинает создавать проблемы, так как она давит на уретру и мочевой пузырь. У многих мужчин из-за этого нарастают проблемы с мочеиспусканием.
Но прежде чем приносить проблемы, простата долгие годы преданно выполняет свою работу. Жидкость, которую она производит, составляет около 30 процентов семени и содержит различные вещества, создающие оптимальные условия для сперматозоидов. Среди прочего у семенной жидкости высокий уровень pH, что защищает сперматозоиды от воздействия кислой среды влагалища и матки.
Семенная жидкость из простаты содержит вещества, благодаря которым сперма густеет вскоре после эякуляции. Эта функция важна, чтобы как можно больше сперматозоидов остались во влагалище после того, как пенис сделает свою часть работы. Непосредственно в момент эякуляции сперма достаточную текучая, чтобы выпустить подвижные сперматозоиды, которые отправятся на поиск яйцеклетки для ее оплодотворения. Кроме того, в семенной жидкости много цинка – в тысячу раз больше, чем в любой другой жидкости нашего организма. А цинк необходим для развития плода в утробе и иммунной защиты, так что это жизненно важный элемент. В сперме у цинка несколько функций, и одна из важнейших – защита от нападения бактерий, грибков и вирусов. Возможно, это одна из причин, почему у мужчин редко бывают инфекции мочеполовых путей.
