Книга Бывает и хуже? Том 7, страница 109 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

— В силе, — кивнул я. — В поликлинике после моей лекции?

— Да, я всем сказала ориентироваться на восемь, — закивала девушка. — И Тамару Павловну предупредила, ей так тоже удобнее прощаться будет. Слушай, надо что-то подарить ей. На память.

Я тоже об этом размышлял, но из-за ограниченного времени ничего придумать не смог.

— А есть идеи? — спросил я. — Проводы уже вечером, вряд ли что-то успеем.

— Идея есть, — торопливо ответила Юля. — Только хорошо бы, чтобы все скинулись.

— Вы напишите в общий чат, — предложила Лена. — Думаю, и медсёстры поддержат.

— Да я даже не в курсе, есть ли я в этом чате, — усмехнулся я. — Юля, тогда ты напиши, пожалуйста. А я тебе так отдам.

— Хорошо, — радостно кивнула девушка. Похоже, вся эта организация доставляла ей особое удовольствие.

Надо бы назначить её кем-то вроде своего заместителя по делам, за которые мне некогда взяться.

— Как у тебя с Татьяной Александровной? — спросил я.

Юля сразу помрачнела.

— Сложно, — нехотя ответила она. — С ней работать всё труднее. Но ты не переживай, я справлюсь. Вообще давай не будем об этом, ладно?

— Ладно, — пожал я плечами.

Ничего не «ладно». Я буду следить и за этим вопросом тоже. Юля отличный терапевт и уже стала моим другом, так что я не оставлю её в беде.

Юля убежала покупать подарок для Лавровой, а я поехал на вызовы.

После вызовов отправился читать лекцию. Конференц-зал был забит людьми. Тема про яды оказалась интересна очень многим.

Публика пришла всех возрастов. Отдельно я увидел нескольких медсестёр из нашей поликлиники, приятно.

Вика стояла с камерой, как обычно, и помахала мне рукой.

— Добрый вечер, — начал я своё выступление. — Рад видеть всех на очередной лекции школы здоровья. И сегодня я буду рассказывать вам страшные вещи.

Зал заметно оживился.

— Я буду рассказывать вам про яды, — продолжил я. — Про самые сильные яды, которые знает человечество. И про то, что почти каждый из них в правильной дозе не убивает, а лечит. Парацельс, врач шестнадцатого века, сказал фразу, с которой согласны все современные фармакологи: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости. Одна только доза делает яд незаметным». Запомните эту фразу. Сегодня вечером мы будем разбираться, что она значит на практике. Хочу сказать отдельное спасибо профессору Корнееву Сергею Витальевичу из Екатеринбурга. Именно на основе его материалов я и составлял свою лекцию.

Я сделал паузу, оглядел зал. Все сидели в предвкушении.

— Начнём с ботулотоксина, — сказал я. — Бактерия Clostridium botulinum. Производит самый сильный из известных нам биологических ядов. Чтобы убить взрослого человека, достаточно одного микрограмма — это одна миллионная доля грамма. То есть одного грамма ботулотоксина, теоретически, хватит, чтобы убить миллион человек. Он блокирует выброс ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. Проще говоря, мышца перестаёт получать сигнал от нерва. Перестаёт получать сигнал диафрагма, а это тоже мышца, и человек погибает от остановки дыхания.

Несколько человек ахнули.

— Этот же ботулотоксин в виде препарата, ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс, вводится миллионам людей по всему миру каждый год, — продолжил я. — И не только в косметологии, как многие думают. По нему сейчас несколько серьёзных клинических показаний. Во-первых, это хроническая мигрень. Если у пациента более пятнадцати дней головной боли в месяц, ему по протоколу полагается курс инъекций ботулотоксина в перикраниальные мышцы. Это уменьшает частоту и интенсивность приступов в среднем на пятьдесят процентов. Во-вторых, это спастичность после инсульта и при детском церебральном параличе. Спастически сжатую мышцу можно расслабить инъекцией, и пациент получает возможность разогнуть руку. В-третьих, гипергидроз, или повышенная потливость. Инъекция в подмышечную область блокирует потовые железы на полгода. В-четвёртых, блефароспазм, нейрогенный мочевой пузырь, бруксизм. Список расширяется. Самый смертельный яд на планете — одно из самых востребованных лекарств в неврологии.