Также важно знать, что пробиотики не приживаются в кишечнике. Другими словами, они обычно не поселяются в кишечнике на постоянной основе, в основном потому, что в вашем кишечнике уже есть сообщество бактерий, невосприимчивое к новичкам. Нельзя добавить извне новые или потерянные бактерии. Если прекратить принимать пробиотик, то через несколько дней все вернется к изначальному состоянию, словно вы их никогда не принимали. Получается, что, по-видимому, пробиотики эффективнее всего работают, если быстро проходят через кишечник. Но по пути они творят свою магию, в том числе помогают высвободить из пребиотиков КЦЖК. Они действительно протягивают руку помощи микробам, живущим внутри нас, но затем они исчезают.
Кисломолочные продукты и пробиотики
В чем разница между ферментированными продуктами и пробиотиками? И те и другие – живые бактерии, но на этом сходство заканчивается. Пробиотик – это несколько бактериальных штаммов в высокой концентрации, обычно в форме какой-либо капсулы. Ферментированные продукты, напротив, являются живой пищей, обладающей более широким спектром микроорганизмов, но в меньшем количестве. Но с ферментированной пищей вы также получаете и другие полезные вещества – экзополисахаридные пребиотики, витамины, полезные кислоты, биологически активные пептиды и полифенолы, и все они полезны для здоровья. Иногда может понадобиться концентрированная доза определенных штаммов бактерий, усиливающих работу кишечника, и именно тогда есть необходимость в пробиотике. Потребление же ферментированных продуктов должно быть частью вашего долгосрочного плана по укреплению здоровья кишечника.
Наука в поддержку пробиотиков
Может показаться, что я вообще не верю в пробиотики, но я каждый день назначаю их в своей клинике, часто с отличными результатами. Без сомнения, для некоторых из вас, читателей этой книги, они будут полезны. Давайте сначала перейдем к науке, а потом я объясню, как эффективно использовать пробиотики.
Пробиотики часто бывают полезны при пищеварительных симптомах и, как было показано, помогают облегчить боль в животе, вздутие, диарею, запор и другие симптомы синдрома раздраженного кишечника. При лечении воспалительных заболеваний кишечника пробиотики оказали благотворное влияние на пациентов с язвенным колитом и воспалением кармана подвздошной кишки. До сих пор нет никаких хороших исследований эффективности пробиотиков при болезни Крона.
Стоит ли принимать пробиотики после антибиотиков? Ответ может вас удивить
Известно, что пробиотики лечат антибиотико-ассоциированную диарею у взрослых. Они также защищают от развития инфекции Clostridioides difficile. В течение многих лет я был уверен, что лучший способ восстановиться после использования антибиотиков – это прием пробиотиков в течение нескольких недель. Но недавнее исследование полностью изменило мое мнение. В нем ученые из Израиля убедительно показали, что пробиотики на самом деле ухудшают способность микробиоты стабилизироваться и возвращаться к нормальному состоянию после приема антибиотиков. Они действительно замедляют выздоровление. Поэтому я избегаю приема пробиотиков сразу после антибиотиков, если только это не рекомендовано непосредственно врачом. Вместо этого стоит сначала уделить внимание питанию. Употребляйте как можно больше разных растений, и только потом добавляйте пребиотики, которые помогут кишечным микробам быстрее восстановиться. Избегайте пищи с химическими веществами, насыщенными жирами и пестицидами. Никакого алкоголя. Занимайтесь спортом, гуляйте на природе. Ложитесь пораньше и спите не менее восьми часов. И самое главное, давайте не принимать антибиотики без необходимости.
Ранее мы узнали, что пребиотические галактоолигосахариды могут улучшить переваривание лактозы, что говорит о том, что укрепление кишечника также активизирует нашу способность перерабатывать и переваривать пищу. Продолжая аналогию с фитнесом кишечника, это похоже на то, как вы сначала тренировали плечи, а затем обнаружили, что ваш жим лежа стал сильнее. Аналогичным образом мы выяснили, что пробиотики также могут улучшить нашу способность перерабатывать лактозу. Это важно, так как означает, что пищеварительные ферменты в пробиотиках могут помогать расщеплять углеводы и тем самым получать пользу.
В настоящее время существует множество исследований, предполагающих, что пробиотики могут помочь при вздутии. Среди штаммов, которые ученые определили как полезные, оказались Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium infantis, L. acidophilus и Bifidobacterium lactis. Даже группа здоровых людей сообщила, что с ежедневным приемом пробиотика им стало легче опорожнять кишечник.
Более специализированная роль пробиотиков
Так что да, пробиотики действительно работают. Но являются ли они той разрекламированной серебряной пулей, способной решить все наши проблемы? Нет. Это скорее шумиха, чем наука. Нам необходимо научиться отделять факты от вымысла и понять, как работают пробиотики, а также научиться покупать с умом, чтобы выбрать лучшее для себя.
Давайте с этого и начнем… питание всегда на первом месте. Средний человек за свою жизнь съедает восемьдесят тысяч фунтов пищи (36,287 кг), и пробиотическая добавка никогда не перевесит неправильное питание. Но пре– и пробиотики – это дополнительный инструмент, который помогает оптимизировать уровень КЦЖК и восстановить здоровье кишечника. Вот как нужно расставить приоритеты:
1. Золотое правило – Разнообразие растений
2. Пребиотики
3. Пробиотики
Я с нетерпением жду того дня, когда появится возможность анализировать индивидуальный микробиом человека, определять его сильные и слабые стороны, а затем давать ему правильные штаммы в точных пропорциях, необходимых для оптимального здоровья или для решения проблемы. Появляются первые исследования, показывающие, что заселение кишечника пробиотиками можно персонализировать. Но, к сожалению, этот день еще не наступил. Нынешняя реальность заставляет нас стрелять в темноте. Мы выбираем пробиотик вслепую, не зная, как он будет сочетаться с нашей совершенно личной, уникальной микробиотой. Мы можем только надеяться, что он подойдет, но надежды не всегда оправдываются. Поэтому мы должны согласиться на метод проб и ошибок. Если пробиотик сработает и вы заметите разницу, продолжайте его принимать. Если нет, продолжайте поиск. Пробиотик может быть лучшим в мире, но это не значит, что он идеален для вас.
Должны ли все принимать пре– и пробиотики?
Полезны ли пребиотики и пробиотики для здоровых людей, то есть: полезны ли они для здоровья, если принимать их не для избавления от каких-либо конкретных симптомов или проблем со здоровьем? Я бы сказал, что для здоровых людей пребиотики еще полезнее. У обычных здоровых взрослых людей пребиотики по-прежнему улучшают параметры обмена веществ. Например, они помогают регулировать уровень сахара в крови после еды, снижают концентрацию инсулина (повышают чувствительность к инсулину) и усиливают чувство сытости, что позволяет вам быстрее наедаться. Я принимаю пребиотики почти каждый день. Я следую золотому правилу, поэтому чередую несколько типов. Иногда я забываю принять пребиотик, и разница хорошо заметна. Когда я принимаю его, мой кишечник великолепно работает. Я просто оставляю все как есть. Что касается пробиотиков, то всесторонний обзор показал, что они уменьшают частоту, продолжительность и симптомы простуды (но не гриппа), что предполагает пользу для иммунитета. Пробиотики практически не влияют на метаболические параметры – на уровень холестерина, вес, уровень сахара в крови или инсулина.
