При рассмотрении вопроса о том, имеет ли смысл прием пребиотиков и пробиотиков не во время болезни, есть два дополнительных соображения. Одно из них – безопасность. И про-, и пребиотики широко применяются много лет, и они показали себя безопасными как во время болезни, так и у здоровых людей. Имеются сообщения о случаях осложнений инфекционных болезней при приеме пробиотиков, одно исследование показало повышенную опасность приема пробиотиков при тяжелом остром панкреатите, и одна серия исследований, в которой пробиотики вызывали обратимую временную спутанность сознания у людей с тяжелыми моторными нарушениями. На первый взгляд, это пугает, но подумайте о миллионах людей, которые ежедневно принимают пробиотики десятилетиями, и о том, что эти осложнения редки. Разумеется, вам обязательно нужно обсудить эти вопросы со своим врачом и, очевидно, прекратить прием любых лекарств или добавок, у которых, как вы считаете, проявляется негативный эффект. Но тем не менее показатели безопасности как пре-, так и пробиотиков очень хороши.
Второе соображение – это стоимость. Пребиотики стоят не очень дорого, но хороший пробиотик стоит около 40 долларов. Конечно, вы можете найти в магазине пробиотики за 5 долларов, но они настолько слабы, что лучше будет купить банку квашеной капусты. Так что все зависит от вас и от того, что лучше всего подходит для вашего бюджета. Пока не доказано обратное, я больше верю в пребиотические добавки, чем в пробиотики для поддержания и сохранения здоровья.
Если вы пытаетесь понять, с чего начать прием пробиотика, начните с вопросов: «Чего вы пытаетесь достичь? Есть ли у вас конкретный симптом, который вы пытаетесь облегчить?» У вас должна быть причина, по которой вы решили начать принимать пробиотик, и если у вас ее нет или вы просто поняли, что хотите оздоровить кишечник, то вам лучше всего есть обычную пищу. Помните, что у каждого растения есть свой микробиом. Поэтому, когда мы едим их, происходит обмен микробами, и это одно из преимуществ потребления живой пищи. Когда мы включаем в ежедневный рацион немного ферментированной пищи, мы переходим на следующий уровень.
Сегодня мы выбираем пребиотики вслепую, надеясь, что они будут сочетаться с нашей уникальной микробиотой.
Но если у вас есть ответ на вопрос, чего вы пытаетесь достичь, то вам стоит ознакомиться с исследованиями, проведенными, чтобы выяснить, есть ли лучший вариант решения вашей конкретной проблемы. Вы можете зайти на мой сайт, www.theplantfedgut.com, где есть много источников и материалов, которые помогут разобраться в исследованиях и выбрать наилучший пробиотик. Вот ключ к разгадке: вам нужен тот, который соответствует вашей цели лечения. Вы можете выбрать его, найдя исследование, показавшее его пользу, и принимать так же, как это делалось во время исследования. Например, если вы пытаетесь избавиться от запора, то вам нужно искать пробиотик, в котором содержится не менее 17,2 миллиарда колониеобразующих единиц (единица измерения количества бактерий) Bifidobacterium lactis, потому что именно это помогло от запора в плацебо-контролируемом исследовании.
Помимо изучения исследований для получения рекомендаций о том, какой пробиотик и в какой дозе вам нужен, я очень верю в качество. Вот список вещей, которые я ищу, выясняя, достаточно ли качественный пробиотик:
Количество бактерий: больше, как правило, лучше. Обычно я ищу минимум от 25 до 50 миллиардов, если пытаюсь излечить медицинскую проблему.
Количество отдельных штаммов: опять же, чем больше, тем лучше. Мы знаем, что бактерии работают в «гильдиях» или командах, поэтому лучше иметь разнообразную команду, чем притворяться, что эти бактерии работают изолированно. Пока нет возможности выяснить, какие бактерии нужны для конкретного заболевания, но мы знаем, что пробиотики с несколькими штаммами, как правило, лучше пробиотиков с одним штаммом.
Гарантированное количество по истечении срока годности: упаковка должна определять не только количество бактерий на момент изготовления, но и то, сколько из них сохранится к окончанию срока годности. Это является маркером качества пробиотиков и, если такого маркера нет, то это вызывает опасения.
Без аллергенов: я предпочитаю пробиотики без молочных продуктов, яиц, орехов, морепродуктов, сои, пшеницы и глютена. Продолжая тему, я лично предпочитаю веганские пробиотики. Это гарантирует, что в них нет молочных продуктов, как во многих пробиотиках в продаже.
Капсула замедленного высвобождения: нам нужно доставить пробиотики в ту область вашего организма, где живут бактерии, а именно в толстую кишку. Без специальной капсулы замедленного высвобождения многие из них погибнут в кислой среде вашего желудка.
Упаковка и потребность в охлаждении. Я должен отметить следующее: как правило, я храню пробиотики в холодильнике. Если пробиотик не обязательно требует охлаждения, то это признак повышенной живучести. Я предпочитаю пробиотики в блистерных упаковках, которые позволяют защитить от вредной для бактерий влажности каждую отдельную капсулу.
Когда наступит будущее пробиотиков?
Выяснить, какие бактериальные штаммы следует сочетать в пробиотиках, очень сложно. Мы знаем, что микробы функционируют как команды, или «гильдии». Нам нужно понять, как построить правильную команду для достижения нашей конкретной цели. Этот процесс невероятно сложно организовать, потому что речь идет об измерении сотен видов, которые динамически изменяются за миллисекунду, отличаются анатомической географией и взаимодействуют друг с другом и окружающей средой. Но пробиотик, созданный природой более трех миллионов лет назад, уже содержит эти гильдии и этот баланс. Да, я говорю о какашках!
Мы не уважаем и не замечаем его, но он может быть спасителем современной медицины. Существуют десятки активных клинических исследований, оценивающих значение фекальной трансплантации для здоровья человека. Мой прогноз заключается в том, что эффективность фекальной трансплантации при острых заболеваниях (например, инфекционных) будет выше, чем при хронических заболеваниях (таких, как колит или болезнь Крона), и что для поддержания вновь полученной микробиоты необходимы сопутствующие изменения образа жизни. Мне не терпится увидеть, что обнаружат эти исследования!
[28]
8. Пища, заряженная клетчаткой
Как вдохновить кишечник танцевать ирландскую чечетку при каждом приеме пищи
Наверняка вы замечали, что наша пищевая культура одержима суперфудами. Все мы ищем то самое универсальное средство, которое избавит нас от любых проблем со здоровьем и благодаря которому мы будем чувствовать себя на миллион долларов. Нас заставляют искать таблетки, которые все исправят. Минимум усилий и максимальный результат. Не поймите меня неправильно, суперфуды (и лекарства, если они вам нужны) – это прекрасно. Но мы понимаем их неправильно, потому что ни один продукт не способен оправдать такие ожидания. Из трех тысяч видов растений Земли нет ни одного, которое могло бы все решить.
