Рак воняет. Буквально
Знаете ли вы, что собаки на самом деле могут почувствовать запах колоректального рака? Они обнаруживают рак толстой кишки в образцах стула с точностью 98 процентов. А вы думали, что они нюхают зад ради забавы? Отдайте должное лучшему другу человека! Колоректальный рак – вторая по распространенности причина смерти от рака в Америке, и новые исследования показывают, что значительную роль в его развитии играют определенные бактерии толстой кишки, чем можно объяснить, как собаки могут его почувствовать. Изменения состава кишечных бактерий связывают с рядом раковых заболеваний: рака молочной железы, желудка, пищевода, поджелудочной железы, гортани, печени и желчного пузыря. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, насколько именно бактерии могут быть возбудителями рака.
Но этим дело не ограничивается. Наша микробиота не просто регулирует наш метаболизм в смысле калорийности. Она также плотно переплетена с нашей эндокринной системой, влияя на реакцию на инсулин. После еды уровень сахара в крови повышается, и клетки поджелудочной железы реагируют, выпуская в кровоток инсулин, снижающий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, то у вас недостаточно инсулина для контроля уровня сахара, поэтому последний остается повышенным. Диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит разрушение той части пожделудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Как мы уже говорили, аутоиммунный диабет 1-го типа связан со здоровьем кишечника. С другой стороны, при диабете 2-го типа поджелудочная железа работает с перегрузкой, но не производит достаточно инсулина, чтобы идти в ногу с потребностями организма. Это результат резистентности к инсулину, то есть для достижения того же эффекта необходимо производить больше инсулина. Инсулин – это фактор роста. Как вы думаете, что происходит, если рост в организме усиливается? Диабет 2-го типа связывают с раком пищевода, толстой кишки, поджелудочной железы, гепатоцеллюлярной системы, почек, молочной железы, эндометрия и мочевыводящих путей.
Мы уже увидели, что кишечные жители по-разному регулируют реакцию на пищу и могут влиять на увеличение веса. Как насчет реакции организма на инсулин? В совершенно захватывающем исследовании взрослые мужчины с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью получали фекальный трансплантат от тощего донора. Из-за этого микробиота их кишечника изменилась, что привело к улучшению чувствительности к инсулину и снижению уровня сахара в крови. К сожалению, эффект длился всего несколько недель, потому что они не изменили свой рацион, и новый микробиом не прижился.
Но чтобы почувствовать влияние кишечной микробиоты, необязательно болеть диабетом! В еще одном исследовании ученые обнаружили, что одни и те же продукты питания по-разному влияют на уровень сахара в крови у разных людей. За эту уникальную реакцию отвечает микробиом кишечника. Изучив исключительно микробиологический профиль кишечника человека, ученые смогли предсказать, какие продукты вызовут более слабый скачок уровня сахара в крови. У разных людей эти продукты были разными. Другими словами, ваша уникальная, совершенно особенная реакция на съеденную пищу отражает состав вашей кишечной микробиоты. Старая добрая биоиндивидуальность, друзья мои!
Забудьте все (или большую часть), что вы когда-либо узнали о метаболизме, диабете и потере веса. С диабетом, увеличением веса и ожирением связаны потеря разнообразия в микробиоте кишечника, увеличение количества патогенных бактерий и вялотекущее воспаление, вызванное бактериальным эндотоксином. Также есть данные, позволяющие предположить, что наши кишечные микробы контролируют высвобождение гормонов, регулирующих аппетит и энергетический баланс, таких, как лептин, грелин, GLP – 1 (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY. Увеличение микробного разнообразия в вашем кишечнике равнозначно улучшению метаболического здоровья и чувствительности к инсулину.
Поэтому, правильно питая кишечную микробиоту, мы получаем в награду микробов, которые извлекают из нашей пищи все, что нам нужно, и не берут ничего, что нам не нужно, подают нам сигнал, когда прекратить есть, чтобы мы не переусердствовали, и способствуют естественному равновесию обмена веществ, который позволяет нам не подсчитывать калории, поддерживая здоровый вес. Здоровый микробиом справляется с этим без особых усилий.
Вы не виноваты в своем гормональном фоне!
Влияние микробиоты кишечника на эндокринную, или гормональную, систему выходит далеко за рамки диабета. Кишечник – это буквально самый большой эндокринный орган в организме, глубоко вовлеченный в обеспечение гормонального равновесия. Возьмем, к примеру, эстроген. Кишечные микробы выделяют фермент ^-глюкуронидазу, который активирует этот гормон, чтобы он мог выполнять свою работу по всему организму. Представьте себе, что поток эстрогена – это река с запрудами, а микробы держат руку на рычаге, который управляет шлюзами. При правильной работе уровень эстрогена аккуратно поддерживается на нужном уровне – не слишком много, не слишком мало, создавая хорошие вещи: более крепкие кости, более низкий уровень холестерина, чистую кожу, «плодородные» яичники и ненасытный сексуальный аппетит. Здоровая кишечная микробиота делает это за вас.
Но что произойдет, если шлюз будет слишком широко открыт? В организме образуется избыток эстрогена, который обычно связывают с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, раком молочной железы и раком эндометрия. Неудивительно, что при каждом из этих заболеваний обнаруживается повреждение микробиома кишечника.
И наоборот, если микробиота слишком ограничивает открытие шлюзов, формируется эстрогеновая засуха. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется нарушением менструального цикла, аномальным ростом волос, увеличением веса, акне и резистентностью к инсулину, – это заболевание, вызванное нарушением регуляции эстрогенов. Но СПКЯ – это истинная потеря гормонального равновесия, при котором происходит увеличение выработки андрогенов (или тестостерона) в дополнение к изменению уровня эстрогена. Как оказалось, выработка андрогенов также частично опосредована микробиомом кишечника. Clostridium scindens — это кишечная бактерия, которая, как известно, преобразует глюкокортикоиды (например, кортизол) в андрогены в кишечнике. Так что если у вас слишком много C. scindens, у вас будет избыток андрогенов. Здоровый микробиом кишечника поддерживает в равновесии наши эстрогены и андрогены, в то время как СПКЯ связывают с дисбиозом.
Совершенно очевидно, что существует кишечно-гормональная ось, но давайте шагнем немного дальше. Похоже, что может существовать и ось кишечник-яички. Ребята, слушайте внимательно! Помните модель дисбактериоза? Повреждение микробиоты кишечника вызывает его повышенную проницаемость («дырявый кишечник») и позволяет бактериальному эндотоксину попасть в нашу систему. Ну, бактериальный эндотоксин выбирается из кишечника и через кровоток перемещается к яичкам, где сеет хаос. Наука говорит, что это служит причиной потери тестостерона и снижения выработки спермы. Это своего рода «усушка», вызванная состоянием кишечника. (Извините за этот мысленный образ.) Не говоря уже о влиянии на психическое здоровье, которое может выражаться в потере самоуважения и уверенности в себе.
