Пару лет назад главный внештатный специалист-уролог Министерства здравоохранения РФ, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И.Евдокимова, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь сделал сенсационное заявление, касающееся хронического простатита. Пушкарь сказал, что слава этого заболевания сильно преувеличена, что хронического простатита в таких масштабах, как принято считать, не существует. Если уж говорить начистоту, то примерно у каждого сотого мужчины можно диагностировать настоящий хронический простатит — хроническое воспаление предстательной железы, вызванное каким-то микроорганизмом. Согласитесь, что между понятиями «у каждого сотого» и«практически у каждого» есть огромная разница.
На всякий случай нужно уточнить, что эта глава писалась не первого апреля и вообще вся эта книга не является первоапрельским розыгрышем. Разговор идет серьезный, о серьезной проблеме, о мифе, который занимает важное место в жизни мужчин и женщин. Да-да, и женщин тоже, ведь мифический хронический простатит приводит к реальным сексуальным расстройствам. А расстройство у партнера всегда отражается на партнерше, разве не так?
Профессор Пушкарь — не выдуманная таежная бабка, а реально существующий человек. Самостоятельный поиск вСети сразу же развеет все сомнения в его существовании. Реальный человек говорит о реальном, о насущном, о животрепещущем. Но его почему-то никто не слышит. В том числе не слышат и практикующие урологи, хотя им-то, как говорится, сам Бог велел слушать главного, пускай и внештатного, уролога страны.
Почему не слушают?
Вот тут-то и зарыта условная собака, породившая миф оВХП — Вселенском Хроническом Простатите. И зовут эту собаку «Мне Так Удобнее». Не приходилось с ней встречаться?
Простата или предстательная железа — это непарная мужская железа, расположенная ниже мочевого пузыря. Железа имеет форму каштана. Сквозь предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, в который открываются выводные протоки предстательной железы. Через них во время эякуляции в мочеиспускательный канал поступает секрет, вырабатываемый предстательной железой, который является одной из составных частей спермы.
Возрастные проблемы с предстательной железой рано или поздно появляются у всех мужчин. Все слышали название «аденома предстательной железы»? Аденома — это доброкачественная опухоль, разрастание железистых клеток предстательной железы, создающая проблемы с мочеиспусканием. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, который сдавливается, вплоть до полного перекрытия, при разрастании железы. Тогда возникает такое весьма неприятное и очень опасное состояние, как острая задержка мочи… Впрочем, дело не в ней, а в том, что аденома на начальной стадии будет диагностироваться как хронический простатит. И вообще любая проблема предстательной железы, скорее всего, будет названа хроническим простатитом. Это очень удобный диагноз с точки зрения врача. Выставляется легко (это вам не бином Ньютона), лечение назначается стандартное (голову над ним ломать не нужно), пациенты лечатся годами и особо не ропщут (все знают, что хронический простатит неизлечим, а кто не знает, тому врач расскажет).
Человек обратился к врачу с жалобами — человеку выставлен диагноз и назначено лечение. «И все бы хорошо, да что-то нехорошо», как писал Аркадий Гайдар в своей «Сказке про военную тайну…». Нехорошо то, что не установлена причина болезни. Вместо этого был притянут за уши самый распространенный и самый удобный диагноз. При неверном диагнозе лечение эффективным быть не может, это уж само собой разумеется. Вы понимаете, почему хронический простатит неизлечим? Потому что трудно вылечить то, чего на самом деле нет.
Врачи, если кто не в курсе, такие же люди, как и все остальные. Их не рожают от каких-то особенных отцов особенные матери. Их не вскармливают змеиным молоком
[34] и не воспитывают под песни, восхваляющие гуманистические идеалы. Просто жизнь складывается таким образом, что вместо военного мундира или, скажем, космического скафандра людям приходится надевать белый халат. По разным причинам складывается. Ну, к примеру — до медицинского вуза было удобно ездить от дома. Это к тому, что врачи-урологи не занимаются осознанным злодейским вредительством, когда выставляют очередному пациенту диагноз хронического простатита. Наше мышление устроено таким образом, вернее — настроено таким образом, чтобы находить оптимальнейший выход из любой ситуации. А оптимальнее хронического простатита для жалоб, связанных с предстательной железой, пока еще ничего не придумали. Да и не сами же врачи выдумали хронический простатит. Их в вузах учили, что есть такое распространенное заболевание. Вот и научили на свою голову. А теперь очень трудно разорвать этот замкнутый круг хронической простатизации (пардон муа за столь неуклюжее слово). Все привыкли к этому диагнозу, и врачи привыкли, и пациенты.
Пациент нынче пошел не тот, что раньше. Пациент нынче пошел грамотный, активно ищущий и не менее активно впитывающий информацию о своем заболевании. Наберите в поисковике «хронический простатит», и вам откроются такие бездны мудрости, в которых и утонуть недолго. Симптомы, этиология, патогенез, методы лечения, осложнения, прогноз… Давно канули вЛету те благословенные времена, когда медицинскую литературу в библиотеках выдавали только после предъявления документа, подтверждающего врачебный или врачебно-студенческий статус. Пока с места работы справку не принесешь о том, что занимаешь врачебную должность, «Руководство по урологии» на руки не получишь. И знаете, что я вам скажу? Так оно было лучше, потому что зерна любого знания должны падать в подготовленную почву. В смысле — надо быть подготовленным для того, чтобы правильно воспринимать профессиональные медицинские тексты.
Но сейчас все это медико-профессиональное доступно всем и каждому. Даже в библиотеку идти не надо — войди в интернет и просвещайся. Народ и просвещается, в частности ищет симптомы хронического простатита сначала в медицинской или научно-популярной литературе, а затем уже у себя. Ищет — и находит, потому что кто ищет, тот всегда найдет. И дискомфорт при мочеиспускании появляется, и эякуляция уже не доставляет столько приятных ощущений, как раньше, и эрекция стала какая-то не такая… Смотрите, что получается. Доктор взял с потолка диагноз хронического простатита и торжественно вручил его пациенту. Пациент добросовестно изучил информацию о простатите и внушил себе, что у него есть симптомы этого заболевания. Мифический диагноз зажил реальной жизнью. На фоне лечения у пациента может наблюдаться значительное улучшение состояния. Внушение — это же великая сила. Особенно в тех случаях, когда речь идет о несуществующих симптомах несуществующего заболевания.
Что в итоге?
В самом лучшем, то есть в наиболее благоприятном для пациента случае, диагноз хронического простатита выставляется «на пустом месте». С предстательной железой в целом все нормально, но врач поспешил выставить такой диагноз и назначил лечение. Пациент напрасно лечится и испытывает дискомфорт разной степени выраженности от наличия у него хронического простатита. Получить на этом фоне нарушение эрекции — раз плюнуть. Стоит только начать беспокоиться по этому поводу, как повод для беспокойства появится.
