Уровни триглицеридов повышаются при маложирной диете только в тех случаях, когда рацион содержит высокое количество переработанной еды, низкий уровень клетчатки и когда он не приводит к снижению веса. Мои исследования были подтверждены и другими исследованиями. Ученые сравнили диету с высоким содержанием фруктов и овощей (подобно диете, рекомендованной в этой книге) с маложирной диетой, в основе которой лежат зерновые. У участников исследования, рацион которых был богат фруктами и овощами, отмечалось 33 %-ное снижение уровня «плохого» холестерина – это снижение является самым высоким из тех, которые достигались при употреблении самых сильных препаратов. Такие результаты являются намного более существенными по сравнению с достижениями участников, которые следовали средиземноморской диете, богатой зерновыми, или современной маложирной диете, рекомендованной Американской ассоциацией кардиологов.
Я очень редко наблюдаю повышение уровня триглицеридов, когда пациенты следуют диете с высокой питательной плотностью, высоким содержанием нутриентов и низким содержанием жиров. У 95 % пациентов существенно снизился уровень триглицеридов. Это также связано с тем, что мои пациенты не переедают; они худеют потому, что удовлетворены всей клетчаткой, которую получают из натуральной продукции, а также потому, что данный рацион характеризуется высокой плотностью питательных веществ относительно калорий. Мы видим, как проблема триглицеридов тает на глазах по мере того, как люди сбрасывают ненужные килограммы; уровень триглицеридов резко понижается при снижении веса.
Все согласны с выводом, к которому пришел Комитет по проблемам питания Американской ассоциации кардиологов:
«Существует огромное количество фактов, указывающих на то, что снижение количества насыщенного жира, пищевого холестерина и веса являются наиболее эффективными диетологическими стратегиями, направленными на снижение общего холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение уровня насыщенного жира должно осуществляться за счет общего жира, поскольку с биологической точки зрения организм не нуждается в насыщенном жире».
Поэтому основное различие между моими рекомендациями и рекомендациями Американской ассоциации кардиологов заключается в том, что я следую их советам более точно, чем делают они. Вы должны делать то, что правильно, чтобы добиться нужных результатов. Если сделать диетологические рекомендации более приемлемыми с политической или социальной точки зрения, вы предадите людей, которые действительно ждут помощи и готовы сделать все для того, чтобы защитить себя. Далее описывается пациент, на примере которого иллюстрируются результаты, возможные при таком агрессивном диетологическом вмешательстве.
Результаты моих пациентов являются всегда более выдающимися, чем при следовании другим планам питания, поскольку мои советы являются обычно более жесткими и всегда учитывают плотность нутриентов относительно калорий в продуктах питания, чтобы разработать растительную диету, которая продемонстрирует максимальную эффективность.
Некоторые исследования, которые проводились в других частях мира, также демонстрируют относительно впечатляющие результаты, используя то, что они называют «антиатерогенные» вегетарианские диеты, как показывает российское исследование, в рамках которого все показатели уровня липидов существенно улучшились.
Конкретная ситуация
Клифф Джонстон
Клифф работает хиропрактиком. Его отец умер от сердечного заболевания в возрасте сорока семи лет. Клиффу сегодня сорок пять лет. Угадайте, какая судьба ждала его? К счастью, он стал моим пациентом и сумел вовремя получить нужный ему совет.
ГГТ – это показатель функции печени, а повышенный уровень отражал степень жировой инфильтрации в печени, которая оказывала негативное влияние на функцию печени. Повышенный уровень глюкозы отражал начальную стадию диабета. Все эти проблемы разрешились, как только я разработал для него подходящую диету.
Изначально я попросил его подождать два месяца, чтобы взять повторный анализ крови, но он был полон энтузиазма и чувствовал себя настолько хорошо – ведь его вес снизился с 93 до 81 кг за один месяц, – что решил прийти на четыре недели раньше. Вы можете представить себе, чтобы кто-то похудел за месяц на 12 кг, но при этом ел столько, сколько хотел? Для одного месяца это очень много килограмм – и именно поэтому моя диета необычна.
____________________________________________________
Сердечный приступ – идем в контратаку
Нам потребуются две вещи, чтобы точно исключить болезнь сердца: во-первых, необходимо похудеть и хорошо питаться, а во-вторых, нужно сделать так, чтобы уровень липопротеинов низкой плотности был ниже 100. В таком случае можно будет излечить сердечное заболевание. Если с течением времени пациент хочет уменьшить атеросклеротическую бляшку и стабилизировать ее, чтобы существенно снизить риск сердечного приступа, я настаиваю на том, чтобы он пытался достичь следующих параметров нормального состояния:
♦ Пациент должен достичь нормального веса или похудеть (менее 25 мм абдоминального жира у женщин и менее трех четвертей жира у мужчин), или же он должен находиться в процессе похудения для достижения цели.
♦ Пациент должен добиться нормального уровня холестерина. Мое определение нормальности – уровень холестерина ниже 2,58 (многие учреждения сегодня используют эту отметку). Редко требуются препараты, чтобы достичь такого уровня, если следовать агрессивному подходу в питании. Уровень холестерина липопротеинов низкой плотности ниже 2,58, которого удалось достичь в результате достижения диетологического совершенства, обеспечивает намного более высокий уровень защиты, чем уровень липопротеинов низкой плотности ниже 2,0 в результате приема препаратов. Если вам удается добиться благоприятного уровня холестерина при правильном питании, за этим, как правило, следует целый каскад благоприятных эффектов, например снижение воспаления, уменьшение жировых отложений на всем теле, включая внутреннюю сторону кровеносных сосудов, снижение кровяного давления, а также уменьшение предрасположенности к образованию тромбов.
♦ Рацион пациента должен быть плотным с питательной точки зрения. Следует избегать употребления продуктов животного происхождения и разрушительных жиров в целях профилактики всплеска жира после приема пищи. Рафинированные углеводы также должны быть исключены для предотвращения резкого повышения уровня глюкозы, а также для контроля уровня триглицеридов.
♦ Давление должно вернуться к нормальному уровню, а это значит ниже 130/85, или же оно должно медленно снижаться и стремиться к идеальному показателю. Нормализация давления по мере прекращения приема препаратов представляет собой купирование симптомов атеросклероза, а также является важным критерием для прогнозирования кардиологической безопасности. Человеку, который сумел уменьшить риск, больше не потребуется принимать препараты для контроля давления в целях поддержания нормальных показателей. В контексте диетологического вмешательства сосуды становятся более эластичными.
