Для точного определения биологического (функционального, метаболического) возраста необходимо правильно подобрать биомаркеры. Одно из требований – каждый биомаркер должен статистически значимо изменяться с возрастом, при этом не слишком сильно коррелируя с другими биомаркерами. Биомаркеры должны быть количественными (выраженными в цифрах) и охватывать основные функциональные способности человека. Следует выбирать только те биомаркеры, которые удобны для измерения и вычисления. Наконец, они должны быть подтверждены в нескольких независимых исследованиях.
В настоящее время существует широкое разнообразие методов определения биологического возраста с использованием различных показателей (табл. 8), которые подставляются в разных сочетаниях в формулы с эмпирическими коэффициентами. Для создания формул расчета биологического возраста применяются такие математические подходы, как множественная линейная регрессия, метод главных компонент и метод статистических дистанций между биомаркерами.
Таблица 8. «Классические» параметры оценки биологического возраста
В 80-е годы сотрудниками Института геронтологии АМН СССР (г. Киев) под руководством В.П. Войтенко был разработан интегративный метод
[137]
определения биологического возраста, который в одной из версий включает следующий набор показателей:
1. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа (СПВэ) на участке сонная – бедренная артерии в м/сек.
2. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в мл.
3. Время задержки дыхания (ЗД) на выдохе в сек.
4. Аккомодация хрусталика по расстоянию ближней точки зрения (А) в диоптриях.
5. Слуховой порог (СП) при 4000 Гц в Дб.
6. Статическая балансировка (СБ) на левой ноге в сек.
В модификации В.Н. Крутько и коллег формулы расчета биологического возраста (БВ) выглядят следующим образом
[138]
.
Для мужчин:
БВ = 23,400 + 5,246 СПВэ – 0,004 ЖЕЛ – 3,371 ln
[139]
(СБ) + 0.191 ЗД.
Для женщин:
БВ = 16,740 + 4,911 СПВэ – 0,063 СБ + 0,173 СП – 5,512 ln (А).
Как видно, основное значение придается параметрам сердечно-сосудистой системы, которые, как известно, хорошо коррелируют с возрастом, и дыхательной системы, которые в большей степени зависят от тренированности субъекта. Таким образом, «скинуть» несколько лет по данному методу оценки можно с помощью систематических физических нагрузок.
В лаборатории онтогенеза Пермской медицинской академии профессором Л.М. Белозеровой разработана серия подходов к определению биологического возраста под общим названием «онтогенетический метод», основанная на измерении и анализе физической и умственной работоспособности, биоэлектрической активности головного мозга, антропометрии, эхокардиографии, спирографии, анализу крови, психологическому тесту Кеттелла.
Одна из методик Л.М. Белозеровой
[140]
учитывает физическую силу кисти, рост и массу тела и параметры дыхательной системы. Биологический возраст у женщин (18–99 лет):
БВ=81,6929+0,199M-1,6901ЭГК-0,0092C+0,133ДП-0,6078ДЛ;
у мужчин (18–99 лет):
БВ=82,0902+0,3029M-0,7726ЭГК-0,0097C-0,2332ДП-0,1761ДЛ;
где БВ – биологический возраст (условные годы);
М – масса тела (килограммы);
ЭГК – экскурсии грудной клетки (сантиметры);
С – жизненная емкость легких (миллилитры);
ДП – силы сжатия кисти правой руки (килограммы);
ДЛ – силы сжатия кисти левой руки (килограммы).
Показатель роста определяют с помощью ростомера; массу тела измеряют на медицинских весах, окружности грудной клетки на вдохе, выдохе и паузе фиксируют сантиметровой лентой, экскурсия грудной клетки равна окружности грудной клетки на вдохе минус окружность грудной клетки на выдохе, жизненную емкость легких устанавливают с помощью сухого спирометра, силу сжатия кисти правой и левой рук – кистевым динамометром.
Обычно достаточно точно БВ можно определить только для среднего возраста. Типичная ошибка, характерная для разных методик определения БВ, – систематическое искажение данных в молодом и пожилом возрасте: типично представление более старыми молодых и более молодыми старых лиц. Учет данного артефакта при вычислении биологического возраста осуществляется с помощью так называемого «должного биологического возраста» (ДБВ). Вычисленный БВ сравнивают не с хронологическим возрастом (ХВ) данного человека, а с должным биологическим возрастом (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт темпа возрастных изменений. Должный биологический возраст, согласно Л.М. Белозеровой, вычисляют по формулам:
ДБВ (женщин) = 30,9847+0,4122XB;
ДБВ (мужчин) = 20,3629+0,5959XB;
где ДБВ – должный биологический возраст (условные годы);
ХВ – хронологический возраст (годы).
Величина разницы биологического возраста и должного биологического возраста показывает, насколько физиологическое состояние обследуемого отличается от популяционного стандарта.
Наконец, приведу еще один несложный метод оценки биологического возраста, взятый из монографии Г.Л. Апанасенко.
БВ (мужчины) = 44,3+0,68хСОЗ+0,40хАДс-0,22хАДд-0,22хАДп-0,004хЖЕЛ-0,11ЗДвд+0,08хЗДвыд-0,13хСБ;
ДБВ (мужчины) = 0,661хКВ+16,9;
