Если вас волнует здоровье близкого человека, вы можете предложить ему или ей предпринять какие-то совместные шаги для изменения образа жизни. Например, начать вместе заниматься физкультурой. Может быть, вы сможете вместе кататься на велосипедах по выходным или гулять после ужина. Изменять свою жизнь – будь то запись в фитнес-клуб или выбор более полезных продуктов для завтрака – проще и веселее в компании. Мы с мужем постоянно корректируем графики так, чтобы у каждого из нас было время на занятия физкультурой. Мы не так уж часто занимаемся вместе, но, когда рядом с вами партнер, поддерживающий вас и помогающий найти время для упражнений, сохранять мотивацию и форму гораздо легче. Забота о здоровье близких и о своем требует определенных усилий и затрат: дополнительных походов в магазин, поиска убедительных слов для поддержки, покупки спортивной одежды и снаряжения для занятий. Однако благодаря этому вы сможете дольше оставаться рядом с теми, кого любите.
Конечно, каждый человек должен чувствовать личную ответственность за свое тело и за то, чем он его снабжает. Вы можете стремиться к тому, чтобы близкие вам люди обладали необходимой информацией и могли сами влиять на свое поведение, массу тела и состояние здоровья. Но вы не должны лишать их самоконтроля. И еще вы не должны требовать или ожидать от других людей чего-то, чего не стали бы делать сами. Несложно сказать подруге, что ей нужно делать, но гораздо эффективнее – показать на собственном примере. Лично я вот уже более десяти лет живу в соответствии с собственными рекомендациями. Я осознаю, что для многих управление собственным весом – нелегкий труд, и я ни за что не стану осуждать никого, кто испытывает с этим проблемы. Я стараюсь не давать непрошеных советов, потому что прекрасно понимаю: питание и забота о своем теле – личное дело каждого. Но мне очень хочется, чтобы мои близкие были здоровы, и я хочу, чтобы они боролись; я хочу, чтобы они следовали советам, которые я даю в этой книге. Я регулярно занимаюсь физкультурой и стараюсь правильно питаться дома и в ресторане, когда хожу туда с родными и друзьями, и если кто-то из дорогих мне людей пытается управлять собственным весом, я делаю все, что могу, чтобы показать ему пример. Это лучшее, что может сделать каждый из нас, – показать другим способы, которые реально работают.
История Моники
Когда я только начала встречаться с моим мужем, оказалось, что он – заядлый велосипедист. Он буквально жил этим. Он мог часами кататься по выходным и постоянно записывался на участие в каких-нибудь спортивных мероприятиях, например гонках на 150 км. Я не садилась на велосипед лет уже, наверное, двадцать. Я даже задумалась, не разучилась ли кататься! Но не успела я оглянуться, как уже купила себе велосипед и все необходимое снаряжение. Оказалось, что разучиться кататься на велосипеде действительно невозможно!
Теперь мы катаемся вместе в большинство выходных и в будни, когда можем. Мы ездим по живописным местам, останавливаемся, чтобы выпить кофе, и наслаждаемся временем, проводимым на природе. Кроме того, мы вместе укрепляем наше здоровье. Нам нравится, что, приятно проводя время, мы еще и сжигаем калории. Мы не молодеем, и совместные усилия, которые мы предпринимаем для сохранения нашего здоровья и нормального веса, сейчас важнее для нас, чем когда-либо. И очень важно, что мы делаем это вместе!
Моника, 62 года, пенсионерка
Поддерживайте конструктивные отношения с врачами
Если вы хотите укрепить здоровье, ваш терапевт может оказать вам в этом неоценимую помощь. Также имеет смысл посоветовать близким сотрудничать с врачами в достижении целей похудения и поддержания веса. Врач может дать вам не только поддержку, но и ценные медицинские советы. Кроме этого, врач способен помочь вам точно определить ИМТ (что вы можете сделать и самостоятельно, если последуете инструкциям из главы 3) и выявить возможное негативное влияние веса на ваше здоровье (например, риск развития рака, состояние сердечно-сосудистой системы, артериальное давление и уровень холестерина). Если у вас и ваших близких есть какие-то особые причины для беспокойства о здоровье, а врач не назначает вам анализы крови или другие виды обследования, вполне разумно будет обсудить с ним это и выяснить, считает ли он это необходимым, учитывая ваш (или ваших близких) возраст, пол и анамнез. Врач может не только дать вам какие-то полезные советы о поддержании здорового веса и питании, но и предложить посещать его кабинет для регулярного взвешивания. Кроме того, ваш терапевт может снабдить вас информацией о других специалистах, например диетологах или психологах, которые также могут помочь.
Не забывайте о том, что большинство терапевтов не являются психологами или консультантами и могут не иметь исчерпывающих знаний по диетологии
{213}. Кроме того, вашему доктору, даже если он не признается вам в этом, может быть неловко обсуждать с вами ваш вес. Дело в том, что врачи прекрасно знают, что не существует никаких «волшебных таблеток» (вопреки тому, что утверждает реклама), которые могли бы помочь их пациентам похудеть без всяких усилий. Нельзя выписать рецепт для лечения проблем с весом. Эмоциональными, поведенческими и личными аспектами поддержания веса вы должны управлять сами.
Однако, хотя ваш врач не может дать вам таблетку для похудения, совместная работа с ним очень важна как для поддержания веса, так и для улучшения общего состояния здоровья. Все мы должны выступать за участие врачей в мониторинге состояния веса их пациентов и давать положительные отзывы специалистам, прошедшим подготовку для обсуждения с пациентами деликатных моментов, касающихся их веса. Врачи должны в обязательном порядке спрашивать у пациентов не только о том, курят ли они, пьют ли, принимают ли наркотики, но и о том, как они питаются. Они могут участвовать в мониторинге вашего веса, поддерживать в процессе похудения ради укрепления здоровья и при необходимости направлять к другим специалистам
{214}. Все мы можем сделать такие разговоры с нашими докторами проще для них, если сами будем признавать, что процесс поддержания веса может быть трудным и поддержка – как близких людей, так и медиков – способна принести большую пользу.
Интервью с педиатром
Доктор Карен Рендьюлих – один из тех редких врачей, которые уделяют много времени проблемам, связанным с весом, у своих пациентов. Это особенно важно, потому что ее пациенты – это дети и подростки. Доктор Рендьюлих имеет ученые степени Стэнфорда, Гарварда и Пенсильванского университета. Сейчас работает в Филадельфии, в основном с детьми из бедных семей разного этнического состава, многие из этих детей страдают избыточным весом или ожирением. Доктор Рендьюлих рассказала мне, что делается в ее клинике для борьбы с ожирением и каких успехов они достигли.
