Для женщин
ПМС
— У вас в анамнезе есть ПМС (предменструальный синдром) (30 баллов)
За неделю до начала менструации у вас возникает или усиливается:
— раздражительность (15 баллов)
— тревожность (15 баллов)
— недовольство или депрессия (15 баллов)
— вздутия (15 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 баллов и больше, прочтите приведенный далее раздел о ПМС.
Менопауза или перименопауза
Вы старше тридцати восьми или перенесли удаление матки или операцию на яичниках? Если да:
— у вас снижено увлажнение влагалища (25 баллов)
— у вас снижено половое влечение (либидо) (15 баллов)
— менструации стали нерегулярными или изменились (15 баллов)
За неделю до и после менструации у вас усиливается:
— бессонница (15 баллов)
— головная боль (15 баллов)
— усталость (15 баллов)
— приступы жара (20 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 и больше баллов, у вас, вероятно, симптомы недостаточности эстрогенов или прогестерона. Прочтите приведенный ниже раздел о перименопаузе и менопаузе.
Вы старше сорока семи лет и у вас прекратились менструации или было проведено удаление матки? Если да, у вас:
— депрессия (15 баллов)
— сухость во влагалище (15 баллов)
— усталость (15 баллов)
— бессонница (15 баллов)
— снижено половое влечение (15 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 баллов и больше, у вас, по всей видимости, имеются симптомы связанной с менопаузой гормональной недостаточности. Прочтите приведенный ниже раздел о перименопаузе и менопаузе.
Для мужчин
— Вы старше сорока пяти (15 баллов)
— У вас снижено половое влечение (20 баллов)
— У вас есть эректильная дисфункция или снижено число эрекций (20 баллов)
— Вы больны гипертонией (20 баллов)
— Вы больны диабетом (20 баллов)
— У вас высокий уровень холестерина (20 баллов)
— У вас лишний вес и жировая «шина» вокруг талии (20 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 50 баллов или больше, симптомы могли возникнуть из-за несоответствующего уровня тестостерона. Не смотрите на «нормальные» показатели тестостерона в лабораторных анализах (даже если врач ими пользуется) и руководствуйтесь значениями, которые мы приводим в главе 9.
Как выглядит сахарозависимость 4-го типа?
У женщин до и во время менструального периода возникает особенно сильный гормональный дисбаланс, сопровождаемый изменчивостью настроений. Они чувствуют усталость, раздражение, капризничают и очень хотят сладкого. Во время перименопаузы и менопаузы уровень эстрогенов, прогестерона и даже тестостерона резко падает в четыре-семь дней, которые длится менструация, что приводит к приступам жара, усталости, перепадам настроения, головной боли и интенсивной тяге к сахару. У мужчин старше сорока пяти также встречается гормональный дисбаланс, называемый андропаузой: уровень тестостерона снижается, что тоже вызывает желание сладкого. Если ситуация похожа на вашу, вы, вероятно, сахарозависимый 4-го типа.
Роль инсулина в регулировании уровня сахара
Инсулин — гормон, регулирующий содержание сахара в крови. Как машина сжигает бензин, так организм сжигает в качестве топлива сахар, и этот сахар должен поступать в клетки строго в нужном количестве. Слишком много сахара — и система перегрузится, организм будет перенапрягаться и вырабатывать лишний инсулин. Инсулин понизит содержание сахара в крови, и человек сначала станет раздражительным и тревожным, а потом будет снова желать сладкого.
Инсулин похож на ключ, открывающий дверцу «топки», через которую сахар поступает из кровотока в клетки и сгорает, давая энергию. Если система работает как надо, организм даже производит сахар, необходимый в качестве топлива (обычно из белков и сложных углеводов), калории расходуются и чувство голода остается под контролем. Человек полон сил, подтянут, и калорийность пищи не становится проблемой.
Однако при инсулинорезистентности ключ, открывающий «дверцу клеточной топки», ломается. Сахар накапливается в крови, а клетки при этом страдают от недостатка горючего для производства энергии и требуют, чтобы его им дали. Поскольку сахар не может попасть в клетки, человек ощущает усталость и подавленность, и ему хочется сладкого. Но съеденный сахар не помогает: он только заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина, а усталость и раздражение не проходят. Уровень в крови сахара, холестерина и триглицеридов (жиров) поднимается все выше и выше. И это самая частая причина диабета у взрослых.
Вдобавок человек может сильно прибавить в весе: сахар не сгорает в клетках, его надо куда-то деть, и обычно он превращается в жир. У женщин при избыточном уровне инсулина жир накапливается на бедрах, по бокам и в ягодицах. У мужчин он откладывается вокруг талии, образуя «шину».
У мужчин главная причина инсулинорезистентности — низкий уровень тестостерона (даже если кажется, что в этом отношении все в порядке). Недостаточность этого гормона может привести не только к диабету и болезням сердца, но и к высокому уровню холестерина, повышенному артериальному давлению, депрессии, остеопорозу и ожирению.
Тяга к сахару при предменструальном синдроме
Предменструальный синдром (ПМС) — это нарастающий перед началом менструации комплекс симптомов, включающий раздражительность и тягу к сахару. По поводу причин ПМС единого мнения нет, но врачи-холисты полагают, что он обычно связан с нарушениями уровня прогестерона и простагландинов — гормонов, критически важных для самочувствия.
Уровень эстрогена и прогестеронов в течение месяца колеблется, чтобы женщина могла забеременеть. В первые две недели цикла (в фолликулярной фазе) их становится больше, а во время овуляции — кульминационного пункта менструального цикла — уровень этих гормонов падает. Когда их содержание понижается, женщины испытывают связанную с эстрогенами мигрень, сердцебиение и приступы тревожности. После овуляции уровень эстрогенов и прогестерона вновь начинает расти, и симптомы проходят.
ПМС — это главным образом недостаток прогестерона. Прогестерон стимулирует выработку головным мозгом ГАМК, которая действует в организме как «природное успокоительное»: успокаивает и помогает заснуть. Если уровень прогестерона слишком низок, женщина испытывает тревогу и раздражительность, ее может мучить бессонница. Когда прогестерона слишком много, может возникать чувство подавленности. Недостаток прогестерона часто вызывает тягу к сахару: хочется сладкого, чтобы снять симптомы. Поначалу это срабатывает, но, к сожалению, когда «сахарный кайф» проходит, уровень сахара в крови падает, и раздражительность и тревожность становятся еще сильнее.
