Овуляция наступает приблизительно на четырнадцатый день цикла, и на нее влияет ряд гормональных изменений. После выхода яйцеклетки из яичника на поверхности последнего остается полость. Эта полость называется желтым телом, и именно в нем вырабатывается бо́льшая часть прогестерона. Прогестерон должен достигать своего пикового значения (приблизительно от 25 до 40 единиц) в двадцать первый день цикла. Если зачатие произошло, уровень прогестерона повышается, чтобы удерживать на месте оболочку матки. К двенадцатой неделе формируется плацента, и уровень прогестерона повышается до приблизительно 300–400 единиц. Во время беременности у женщин самый высокий уровень прогестерона. Однако сразу после родов он падает с 350 единиц до нуля! По счастью, в это время начинают вырабатываться другие гормоны, хотя и недолго, способствующие хорошему настроению, например, окситоцин (о нем позже).
Раньше вся семья или община помогала женщине, у которой недавно родился ребенок. Сегодня более распространен сценарий, когда женщина рожает в больнице, а затем оказывается дома один на один с новорожденным, в то время как ее муж должен работать, чтобы платить за ипотеку и по счетам. Если возникли проблемы в отношениях или с другими детьми, финансовые трудности, заболели или постарели родители, новорожденный родился нездоровым или просто плохо спит, жизнь в новых условиях может стать сплошным стрессом. Еще один сценарий, который я слышала тысячи раз, таков. Молодая мать решила временно или навсегда отказаться от карьеры и заняться воспитанием ребенка, но передумала. Чувство вины и смятение в этом случае просто сводят с ума. Подобные сценарии не способствуют восстановлению уровня прогестерона, вырабатываемого надпочечниками, так как организм настолько занят производством гормонов стресса, что для молодой матери «небезопасно» вырабатывать прогестерон, способствующий деторождению. Не забывайте, что прогестерон – один из самых мощных веществ, борющихся с тревожностью и депрессией, которые производит наше тело. С другой стороны, если у матери с малышом есть поддержка, если она не чувствует себя одинокой (или в силу убеждений и восприятия, или благодаря реальной поддержке со стороны других людей), то уровень прогестерона восстановится с гораздо большей вероятностью, и это хорошо скажется на всех ее биохимических процессах.
Если зачатия не произошло, то поддерживать оболочку матки больше не нужно. Уровень прогестерона падает, и у женщины начинается менструация. Однако сегодня очень распространено такое явление, как недостаточность лютеиновой фазы, когда яичники вырабатывают недостаточно прогестерона и он не достигает пикового значения 25 единиц во второй половине цикла. Прогестерон может доминировать с шестнадцатого по восемнадцатый день цикла, но падает слишком быстро (он должен доминировать с середины цикла, примерно с четырнадцатого дня, до приблизительно двадцать седьмого дня), и преобладающим гормоном становится эстроген, ведущий к менструации.
Преобладание эстрогена – это биохимическое основание предменструального синдрома (ПМС), несущего огорчения не только самой женщине, но и окружающим! Причиной ПМС может быть преобладание эстрогена в течение всего двух-трех дней 28-дневного цикла, что означает, что у прогестерона нет времени, чтобы занять доминирующее положение, и женщина не успевает почувствовать все его прекрасные возможности снимать стресс, успокаивать нервы и сжигать жир.
Что происходит, когда доминирует эстроген?
Типичные симптомы низкого прогестерона таковы:
• Предменструальная мигрень.
• Симптомы, напоминающие ПМС.
• Нерегулярные или слишком обильные менструации.
• Тревожность и нервозность.
• Ощущение, как будто дыхание не успевает за бьющимся сердцем.
Типичные симптомы преобладания эстрогена (при котором эстроген обычно понижен, но не всегда) таковы:
• Нерегулярные менструации или обильные вагинальные кровотечения.
• Вздутие живота / задержка жидкости.
• Опухание и/ или чувствительность груди.
• Пониженное либидо.
• Колебания настроения, раздражительность, депрессия.
• Лишний вес, особенно жировые отложения в районе живота и бедер.
• Холодные руки и ноги.
• Головные боли, особенно перед менструацией.
• Желтоватая кожа.
Именно так чаще всего проявляется гормональный дисбаланс у женщин репродуктивного возраста. Излишек эстрогена, вырабатываемого женским организмом, в сочетании с повышенным эстрогеном в окружающей среде (пища и такие химические вещества, как пестициды) влияет на эндокринную систему и тем самым сильно меняет нашу жизнь.
Важно понимать, вызваны ли симптомы преобладания эстрогена излишком этого гормона или значительно пониженным уровнем прогестерона. Во втором случае это означает, что надпочечники или яичники вырабатывают мало прогестерона. Женщина может иметь оптимальный уровень эстрогена, однако у нее будут проблемы с менструациями или лишним весом из-за пониженного уровня прогестерона. Гормоны, которые дают сигнал к овуляции, вырабатываются гипофизом, поэтому оптимальный уровень прогестерона зависит от коммуникаций между гипофизом и яичниками.
Еще один чрезвычайно распространенный случай – избыток эстрогена. Источником этого гормона может быть избыточное содержание его в окружающей среде, в том числе оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, пластмассы и пестициды. Эстрогена бывает в избытке из-за его переработки в результате плохого выведения печенью. Попросту говоря, печень решает, выводить эстроген или перерабатывать. Печень устанавливает приоритеты веществ, которые нужно вывести, и, поскольку эстроген вырабатывается в организме, он не числится среди приоритетных. В теле женщины может циркулировать эстроген за этот месяц, а также за предыдущий и даже несколько предыдущих. Прогестерону не угнаться за таким количеством эстрогена и никак его не уравновесить.
Встречается также гормональная картина, представляющая комбинацию двух предыдущих описаний: недостаточная выработка прогестерона и переработанный эстроген. Если бы мы лучше заботились о своей печени, такая картина реже бы встречалась в западных странах. Как я люблю говорить, подобные вещи получили распространение, но не стали нормальными. У женщин не должно быть ПМС. Менструация должна наступать без перепадов настроения, без болезненных ощущений, без мигреней.
Ниже приведена статья, которую я написала к месячнику профилактики рака молочной железы. Меня попросили рассказать о том, что делает грудь здоровой. В этой статье повторяется часть фактов, о которых я говорила раньше, а также дается информация из книги «Случайный лишний вес», но я оставила ее здесь, чтобы напомнить, как все это важно. Рак груди – самый распространенный вид рака среди женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти девяти лет в странах с высоким уровнем жизни. Это та же часть населения, что подвержена ПМС и считает жизненно необходимым все время куда-то бежать.
