Стандартное клиническое лечение болезни Крона состоит в приеме стероидов и так называемой диете нескольких продуктов (Few Foods Diet). Принципы питания выстраиваются индивидуально, под руководством квалифицированного клинического диетолога, который внимательно следит за процессом, корректируя его при необходимости. Соблюдая «диету нескольких продуктов», больной отказывается от тех групп продуктов, которые желудочно-кишечной системе трудно переварить и усвоить, особенно когда она воспалена. Диета соблюдается недолго, и потом человек постепенно возвращает в свой рацион некогда исключенные продукты — по одному за каждые 24 часа. Если организм реагирует на возвращение какого-то продукта отрицательно, этот продукт снова исключают. За несколько недель больной получает представление о том, какие продукты он может есть безболезненно, и формирует из них свой рацион. С моей помощью пациентка три месяца соблюдала эту диету и в итоге сумела вернуться к молочным продуктам, глютену, пшеничной муке и сахару, а в конце концов стала чувствовать себя гораздо лучше, чем раньше.
Эта история лишний раз доказывает, что в интернете, каким бы он ни был замечательным, никто не контролирует пользователей и не проверяет, что они публикуют, как не проверяют и реальные знания людей, выставляющих себя экспертами в некой области. Таким образом, всякий, кто усиленно ищет решение своей проблемы, рискует наткнуться на неверную информацию, а если мы говорим о самочувствии и здоровье, даже получить неверный диагноз. При работе с огромным объемом сведений в сети сегодня все труднее понять, исходят ли они от настоящего эксперта или от выдумщика с благими намерениями, и, если слушать то, что говорит, возможно, человек не вполне сведущий, а не собственный организм, мы оказываемся в зоне риска.
Другие виновники
Конечно же, не только интернет и доступность неверной информации стоит винить в возникновении современных представлений о питании. Думаю, есть и другие причины того, что наш подход к питанию извратился, например:
• Еда стала доступнее — многие из нас могут без труда в любой день недели купить все, что нужно, или заказать еду на дом даже поздно вечером, а то и ночью.
• Мы привыкли к удобству — стремительно ускорившийся темп жизни вынуждает нас все чаще питаться готовыми продуктами или полуфабрикатами, а не готовить самим.
• Существенно упростился доступ к информации: как только происходит какое-то новое открытие, мы тут же о нем узнаем. Но из-за обилия источников трудно понять, чему стоит верить.
• Сегодня мы находимся под сильнейшим давлением и чувствуем, что обязаны быть успешными и совершенными во всех областях — и сами впускаем эту потребность во все аспекты своей жизни.
Однако и возврат к рациону пещерных людей нам не поможет: ведь за тысячи лет эволюции человечество стало гораздо умелее и умнее, чем на заре своего существования. Если бы наши доисторические предки делали все правильно с самого начала, человечество не пришло бы к той точке, где находится теперь.
Но возможно, не все так однозначно. В разговоре с представителями прошлых поколений мы часто слышим, что в дни их молодости жизнь была «проще». Научные исследования и статистика постоянно доказывают, что в годы мировых войн мы были здоровее. Основная причина этого — нормированное распределение продуктов (та же карточная система), а если этот термин кажется слишком пугающим, то можно сказать и иначе: «умеренность в питании». Тогда люди вынужденно питались богатой полезными веществами домашней пищей в разумных количествах. Может, это и есть лучшее средство от орторексии, может, нам следует разъяснить требовательному, самокритичному поколению, что залог совершенства — в таком скучном и обыденном понятии, как «умеренность»?
ЧТО ТАКОЕ УМЕРЕННОСТЬ?
Я крайне неохотно даю определения понятиям «низкий», «умеренный», «высокий» по той причине, что индивидуальные особенности телосложения и уровень физической подготовки сильно меняют значение этих слов для разных людей. Тем не менее для начала будет полезно выяснить, что такое умеренность, когда речь заходит о таких широких понятиях, как «здоровье» и «образ жизни». Главное, что стоит извлечь из моих примеров, — это то, что независимо от наследственности и образа жизни нельзя демонизировать никакие продукты; правильнее включить в свой рацион продукты всех пищевых групп. Баланс — это основа всего.
Умеренность подразумевает вот что:
• Человеку, ведущему преимущественно сидячий образ жизни и желающему снизить или удержать вес, рекомендуется три полноценных приема пищи в день, в которых должны ежедневно присутствовать и углеводы, и белки, и овощи или зелень, и полезные жиры; в день допустимы один-два перекуса фруктами или молочными продуктами низкой жирности; есть в кафе или съедать что-нибудь очень жирное или сладкое можно не более одного-двух раз в неделю.
• Человеку, ведущему умеренно активный образ жизни и желающему удержать вес, рекомендуется три полноценных приема пищи в день, в которых должны ежедневно присутствовать и углеводы, и белки, и овощи или зелень, и полезные жиры; в день допустимы два-три перекуса горсткой орехов, фруктами и молочными продуктами или небольшой порцией углеводов, например овсяной лепешкой с сыром; есть в кафе или съедать что-нибудь очень жирное или сладкое можно не более двух-трех раз в неделю.
• Человеку, ведущему весьма активный образ жизни, не набирающему вес слишком быстро и, возможно, даже нуждающемуся в его наборе, рекомендуется три полноценных приема пищи в день, в которых должны ежедневно присутствовать и углеводы, и белки, и овощи или зелень, и полезные жиры; в день допустимы два-три перекуса, состоящих из продуктов разных типов, например из тоста с авокадо или тарелки хлопьев или фруктов, йогурта, обжаренных семян; временами можно есть в кафе и следить за тем, чтобы жирные и сладкие продукты присутствовали в рационе в умеренном количестве (то есть в день можно съедать несколько квадратиков шоколада, или кусочек торта, или пару печений).
Вот только нам не нравится слово «умеренность» и его производные. Оно не имеет позитивных, соблазнительных, энергичных коннотаций, которые символизируют успех в сознании амбициозных натур. Как только я произношу слово «умеренность» в клинике, на тренинге или презентации, кто-нибудь обязательно презрительно морщит нос.
Соблюдать умеренность трудно, ведь она связана с балансом. Появление карточной системы (хоть и случившееся в результате ужасных обстоятельств) вынудило нас контролировать размеры порций. Не приходилось думать о том, сколько нам нужно, чтобы наесться, — можно было съесть лишь то, что тебе выдали, не больше. Более того, и основные блюда, и закуски нужно было готовить «с нуля», потому что полуфабрикатов еще не существовало.
Умеренность подразумевает и гибкость во взглядах. Да, я всецело за самостоятельное приготовление пищи, но не бью себя по рукам, если добавляю в еду покупную томатную пасту; и все же питаться одними полуфабрикатами мне бы решительно не хотелось. Мы точно знаем, что при питании малополезными продуктами, например газировкой, белым хлебом, готовыми мясными изделиями, существует серьезный риск возникновения различных заболеваний.
