Да-да, не удивляйтесь. Причем нагрузки умеренные, так сказать комфортные. Потому как чрезмерное хроническое напряжение, напротив, может привести к выраженной потере костной массы, что нередко случается у спортсменов-профессионалов. Двигаясь же в «удовольствие», вы тем самым не только улучшаете функцию своих мышц, но и в значительной степени предупреждаете потерю костной массы.
– И тогда лекарства можно не пить?
Если обследующий вас врач даст на то добро. Вполне вероятно, что остеопороз не будет у вас прогрессировать, если вы станете больше двигаться: совершать пешие прогулки, ежедневно выполнять гимнастику. Вы можете даже работать в саду, только устраивайте себе чаще перерывы.
А гимнастика должна быть специальной. Врач подбирает упражнения, учитывая возраст больного, степень выраженности остеопороза, наличие сопутствующих болезней.
Костные выросты и тугоподвижность позвоночника
Однако вернемся к прерванной теме о костных выростах и об их роли в тугоподвижности позвоночного столба.
Видите ли, если спондилозные скобы имеются лишь в одном месте, а другие, соседние участки, совершенно здоровые, то более-менее заметного ограничения подвижности позвоночника не будет. Другое дело, когда мы видим костные выросты сразу на нескольких соседствующих участках. Но такое бывает относительно редко. Поэтому так важно иметь перед глазами рентгеновские снимки пациента. И все же в большинстве случаев постоянное ограничение подвижности того или иного отдела позвоночного столба связано не со спондилозом, а со спондилоартрозом. То есть с заболеванием суставов позвоночника.
Вы помните, я рассказывал о костных краевых разрастаниях в суставах? Острые края суставных разрастаний располагаются обычно так, что при движении позвоночника могут касаться и раздражать близко расположенные мелкие и даже крупные нервно-сосудистые образования, находящиеся там в изобилии. Последние же имеют развитую связь в виде многочисленных нервных волокон с расположенными поблизости позвоночными мышцами. Мышцы, получая по ним сигналы, сокращаются, обусловливая тем самым туго-подвижность больного сустава. Разумеется, и сами костные выросты, деформирующие суставную поверхность, могут быть сдерживающим движение фактором, но фактором не ведущим. Вот наиболее вероятная причина тугоподвижности позвоночника: не спондилозные выросты, а суставные.
Возможно ли увеличить объем движений в больных участках позвоночника?
Оказывается, возможно. Конечно, не полностью. Но существенно увеличить утерянный объем движений вполне реально. Спросите как? Гимнастикой.
Роль мышц в формировании тугоподвижности позвоночника
Я не зря обратил ваше внимание на то, что ведущую роль в тугоподвижности суставов играют мышцы. Да, разумеется, разросшиеся по краю сустава костные шипы травмируют окружающую их ткань во время его работы. От этого никуда не деться. Раздражение, передающееся по нервным волокнам, как вы уже знаете, передается мышцам и может вызвать их сокращение. Поэтому костные выросты можно, с известной оговоркой, назвать причиной тугоподвижности позвоночного столба.
Однако сокращения мышц может и не произойти. Вот в чем весь фокус! Вы же не станете утверждать, что у всех ваших близких знакомых, с которыми вы поддерживаете хорошие доверительные отношения, имеются те же проблемы со спиной, что и у вас. А среди ваших приятелей есть наверняка и люди значительно вас старше, но которые не испытывали и не испытывают с позвоночником даже толики тех неудобств, которые переживаете вы. Если же учесть, что у большей части взрослого населения имеются в той или иной степени выраженные названные изменения, напрашивается вывод, что они не обязательно должны быть ощутимы.
Дело в том, что сокращаться мышце или нет – зависит от чувствительности ее к раздражителю. Если чувствительность высока, то она сократится даже на самое незначительное по силе раздражение. Физиологи в таком случае говорят о повышенном рефлексе мышцы на сокращение.
Возникает вопрос: от чего зависит ее чувствительность к раздражителю? Оказывается, от характера обменных реакций в мышечной ткани. Иначе, если мышца кровоснабжается хорошо – адекватен ее ответ на раздражение. Если плохо – возможны сокращения при незначительной силе стимулирующего сигнала. Это как совершенно непредсказуемая реакция на пустячное замечание издерганного своей нелегкой жизнью человека, который, когда приведет себя в порядок, будет сожалеть о своей несдержанности.
– А от чего зависит кровоснабжение мышцы? – зададите вы вопрос. От многих факторов. В том числе во многом и от ширины просвета питающих ее сосудов. Надо хорошо представлять, что все мышечное волокно насквозь пронизано сосудами, приносящими и отводящими из него кровь. Когда мышца сокращается, то она самым естественным образом сдавливает находящиеся в ней сосуды, нарушая тем самым собственное кровоснабжение. Если же сокращение длительное, растянутое во времени, то это приводит к накоплению в работающей мышце ненужных веществ – шлаков, усиливающих ее чувствительность к раздражителям.
Прошу обратить внимание на последнее: шлаки повышают чувствительность мышечных волокон к действию раздражителей! Вспомните, как чувствуют себя ноги, стоит пройти или пробежать непривычно длинную дистанцию. Кажется, что они стянуты, напряжены, не совсем послушны при ходьбе. Но если устроить им на несколько дней отдых, не мучая лишней ходьбой, – неприятные ощущения исчезают. И все благодаря восстановившемуся кровоснабжению мышечных волокон.
Это касается всех мышц организма, где бы они ни находились. В том числе и мышц, окружающих позвоночник.
Но вот что удивительно и вызывает у меня справедливое негодование. Некоторые считают, что если какая-либо часть тела не движется, то мышцы ее отдыхают. Однако отсутствие движения не означает, что мышцы отдыхают. Тем, кто не согласен с последним утверждением, можно предложить несложный эксперимент: вытянуть вперед руку и подержать ее в этом положении хотя бы минут пять. С большой долей уверенности можно предположить, что довольно скоро в ней появится небольшая тяжесть, затем еле заметная дрожь. Далее ее начнет потряхивать все сильнее и сильнее. И если руку не опустить, то возникнет еще и сильная ломящая боль. Причем все это случается с конечностью, не совершающей ровным счетом никакого движения.
Конечно, эксперимент не очень гуманен, но ему нельзя отказать в поучительности.
Поскольку и позвоночные мышцы находятся в работе, даже когда вы сидите не двигаясь, они начинают болеть. В них так же, как и в мышцах ног и рук, накапливаются отработанные вещества, так как длительно сдавлены сосуды, по которым выводятся шлаки. Последние же, как уже говорилось, повышают восприимчивость мышечных волокон к действию раздражителей. В том числе и к костным выростам в области позвоночных суставов.
И вот мы возвращаемся к вопросу: можно ли увеличить подвижность измененных суставов позвоночника? Можно вполне. Причем самым обычным способом, не прибегая к заморским препаратам или еще какому-нибудь лечению, «вымывающему или разбивающему соли». Для этого достаточно содержать мышцы позвоночника в порядке.
