Я повторяю, самой опасной нагрузкой для любого больного человека в случае его физической несостоятельности является не выполнение упражнений (правильных и правильно), а его собственный вес тела, с которым его мышечная система не справляется. Бытовые нагрузки порой опаснее неправильно выполненных упражнений. Вредно и лежать долго. Есть даже «болезни лежания» – отеки нижних конечностей и связанный с ними ортостатический коллапс (это когда человек встает после длительного лежания и моментально падает в обморок), не говоря о пролежнях и общей мышечной атрофии.
Не запрещают же кардиологи тяжелобольному человеку – сердечнику – перемещаться в пространстве! Например, ходить в магазин, аптеку, по улице. При этом они не регламентируют расстояние (главное, чтобы купил таблетки…), проходимое их больным. Не объясняют, что, поднимаясь по лестнице, больной человек должен делать выдох на каждой ступеньке, разгибая ногу в колене. Сколько ступенек он может преодолеть – тоже вопрос. Вот такие бытовые нагрузки и являются, по сути, самыми опасными для тяжелобольного, физически ослабленного, обремененного лишним весом человека, а вовсе не упражнения с правильной дозировкой, контролем дыхания и пульса. Вот и умирают больные люди в туалетах, вставая с унитаза, на улицах, после преодоления нескольких сот метров с сумкой в руках и нитроглицерином (валидолом, корвалолом и проч.) в кармане, не успевая достать его во время приступа.
В моей практике были случаи, когда я видел, как человек терял сознание, тихо сползал на пол и окружающие его сердобольные люди пытались засунуть этому человеку с посиневшими губами и мертвенно-серым лицом в рот какие-то таблетки. Он не глотал, так как был без сознания. В такие моменты надо помочь его сердцу через мышцы ног. Я, например, в таких случаях человеку, потерявшему сознание, начинаю вращать – сгибать и разгибать ноги, и он оживает. Лицо краснеет, и он спрашивает: «Что случилось? Почему вокруг люди?» Удивляется. И есть чему. Еще чуть-чуть, и он бы уже был не с нами.
Знание простых законов физиологии порой делает чудеса. Вот я и рассказываю вам эти законы… Простые и сложные одновременно.
Хочу еще раз обратить ваше внимание на лечебную роль выдоха, форсированного в фазе напряжения диафрагмы.
Я достаточно равнодушно отношусь к так называемым дыхательным гимнастикам, хотя и они порой (по рассказам) делают чудеса. Не считаю, что дыхание должно быть искусственно созданным. Дыханием при выполнении физических упражнений необходимо научиться управлять, потому что дыхательные мышцы относятся к произвольной мускулатуре. То есть управляются волевым центром человека.
Основными дыхательными мышцами являются диафрагма и межреберные мышцы. Напрягая и расслабляя эти мышцы, можно добиваться снижения внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления при выполнении физических упражнений, даже очень тяжелых. При этом улучшается и венозный кровоток, то есть дыхательные мышцы выполняют функцию помпы.
Именно управляемое дыхание, то есть выдох «Хаа», при выполнении силовых упражнений улучшает транспортную функцию мышц нижних конечностей, выполняя тем самым роль периферического сердца. В этом и заключается лечебный фактор этих упражнений. Неиспользование же этих «двигательных лекарств» организма человека, то есть невыполнение силовых упражнений в аэробном эффекте, и приводит к ИБС (ишемической болезни сердца). Могу еще раз повторить: человек «стареет» сначала ногами! Подумайте над этим – походка, осанка, утомляемость, ослабление и опущение внутренних органов происходят именно из-за слабых ног!
Например, в потоке людей можно легко увидеть тех, кому за… 60! Правда, можно и ошибиться, приняв стройную, легко идущую женщину (со спины), которой уже за 70, но занимающуюся системой активного долголетия, то есть гимнастикой, за 30-летнюю (тоже здоровую…). Но в целом больных и старых видно по походке…
Вашему вниманию предлагаются упражнения, по 10 на каждый сустав, которые рекомендуется выполнять с первого этажа по третий, то есть поднимаясь по этажам тела вверх. Вы можете выбрать для начала по одному упражнению из каждого подраздела, например, одно упражнение из «стопы», одно из «колена», одно из «тазобедренного сустава», одно из «живота», одно из «поясницы», одно из «пояса верхних конечностей» – получается 6 упражнений. Запишите эти упражнения в свой дневник. На каждую страницу по одному упражнению. И начинайте их выполнять «до отказа», то есть до ощущения жжения мышц этого сустава, но не менее 20 повторений.
Если вы используете тренажер (резиновый амортизатор), правила по количеству повторений такие же, но вы можете обойтись 20 повторениями, если почувствуете жжение в мышцах. При выполнении упражнения с тренажером более 20 повторений можете поменять тренажер на более плотный или увеличить количество резинок в тренажере.
Людям с ИБС и другими сосудистыми заболеваниями в первые дни занятий (6–12 занятий) не рекомендуется выполнять упражнения более 20 повторений.
Итак, терпение, труд и последовательность (регулярность) при выполнении упражнений помогут достичь желаемого результата!
I этаж тела
10 упражнений для коленного сустава
1. «Приседания»
И. П. стоя у НОП – приседания с прямой спиной, держась прямыми руками за НОП (шведская стенка, стул с высокой спинкой, косяк двери и т. д.) (фото 1 а, б).
1 этап: уровень опускания таза – бедра параллельны полу. Пятки не отрывать. Ноги чуть шире плеч. Выполнять сериями по 10 приседаний.
2 этап: опускать таз максимально глубоко (фото 1 в).
Комментарий СМ:
– допускаются треск, щелчки в коленных суставах;
– выдох при разгибании ног – подъем;
– после эндопротезирования тазобедренного сустава первые три месяца упражнение выполняется по правилам первого этапа.
Надо сказать, что моя личная практика показывает частое несовпадение истинного состояния суставов с описанием рентгенологов. То есть очень часто рентгенологи употребляют термин «артроз» вместо «артрит».
Для выявления истины в этом вопросе врачи наших Центров используют миофасциальную диагностику, которая проводится руками. В случае сохранения конгруэнтности суставных поверхностей, то есть при ровной суставной щели, слово «артроз» заменяется на «артрит». В таком случае приседать можно.
Упражнение, по сути, аэробное и тренирует сердце. Заменяет по своему эффекту ходьбу, велосипед, бег. Лучше приседания выполнять сериями по 10 или 20 повторений, отмечая в дневнике самоконтроля их количество. Я в свое время вел такой дневник, увеличивая с каждым последующим занятием количество серий. Желательно достичь цифры 100 приседаний за одно занятие (10 серий по 10 приседаний или 5 серий по 20 приседаний).
