Из рациона питания исключают:
• наваристые бульоны (мясные, куриные, рыбные и грибные), щи;
• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• свиное сало, говяжий и бараний жир;
• грибы;
• жареные блюда;
• копчености;
• острые закуски, соленья и маринады;
• изделия из сдобного теста, пироги, пирожные;
• ржаной хлеб;
• редьку, редис, репу и брюкву;
• крепкий кофе, какао и чай;
• все алкогольные и газированные напитки;
• сырые непротертые фрукты (при обострении заболевания);
• мороженое.
Прием пищи дробный (5 – 6 раз в день), небольшими порциями. Предусматриваются второй завтрак, полдник и легкая пища перед сном (например, полстакана минеральной воды или некрепкого чая, киселя).
Рекомендуемые продукты и блюда:
• вегетарианские супы с различными овощами (кроме капусты), манной, рисовой, овсяной крупами, вермишелью и другими макаронными изделиями. При обострении заболевания овощи протирают (или мелко шинкуют), добавляют немного сливочного масла или сметаны и зелени (петрушки, укропа при хорошей переносимости);
• блюда из нежирных сортов мяса (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, судака, наваги и др.). При обострении – котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты, приготовленные в воде или на пару; вне обострения – бефстроганов из вываренного мяса, отварное мясо и рыба (куском);
• отварные овощи (при обострении) – картофель, свекла, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква;
• из свежих овощей – тертая морковь с небольшим количеством растительного масла или сметаны (вне обострения), зеленый горошек (при хорошей переносимости);
• запеченные, тушеные овощи (вне обострения);
• различные полужидкие каши на воде или с добавлением молока (рисовая, овсяная, манная, гречневая, пшенная); отварные макароны, лапша, вермишель. Вне обострения – рассыпчатые каши;
• яйца всмятку (при хорошей переносимости), омлет (из двух яиц);
• цельное молоко при хорошей переносимости, молоко с чаем, нежирный творог (или паровой пудинг), неострый сыр, сметана или сливки (немного), некислый кефир (вне обострения и при хорошей переносимости);
• яблоки запеченные, земляника, черника. Вне обострения – сладкие сырые яблоки (очищенные от кожицы или протертые), клубника, малина, немного арбуза;
• молочные и фруктовые соки;
• отварной язык;
• салаты из вареных овощей (вне обострения и при хорошей переносимости и из сырых овощей);
• желе, муссы (с небольшим количеством сахара), зефир, пастила;
• некрепкий чай с молоком, лимоном (при хорошей переносимости), минеральная вода типа «боржоми», «славяновская», «смирновская» (комнатной температуры, бутылка должна быть открыта заранее и освобождена от углекислого газа);
• компоты из свежих и сухих фруктов и ягод (протертых и непротертых в зависимости от стадии заболевания), отвар шиповника;
• фруктовые, ягодные, овощные соки (при хорошей переносимости), кисели;
• пшеничный, лучше слегка подсушенный хлеб, сухари, несдобное печенье.
Примерное меню диеты № 5п (панкреатической) – протертый вариант
1-й завтрак: мясные паровые котлеты, каша овсяная (гречневая) на воде, протертая, чай с молоком.
2-й завтрак: творог, кисель.
Обед: овощной суп (без капусты) протертый, мясное суфле с картофельным пюре, компот из свежих протертых яблок.
Полдник: отвар шиповника, сухари.
Ужин: белковый паровой омлет, манная каша, некрепкий чай.
На ночь: минеральная вода боржоми (1/2 стакана).
Примерное меню диеты № 5п – непротертый вариант
1-й завтрак: винегрет, отварное мясо, гречневая рассыпчатая каша.
2-й завтрак: сухие фрукты (чернослив, курага), некрепкий чай с несдобным печеньем.
Обед: салат, овощной суп, отварная курица с отварным картофелем, яблоко.
Полдник: творог, компот из сухих фруктов.
Ужин: отварная рыба с отварной вермишелью, некрепкий чай.
На ночь: чай с молоком, сухарик.
При обострении хронического панкреатита лечебное питание направлено на максимальное механическое и химическое щажение поджелудочной железы и всей системы пищеварения.
Пользуйтесь, но не злоупотребляйте – таково правило мудрости. Ни воздержание, ни излишества не дают счастья.
Ф. ВОЛЬТЕР (1694–1778), французский писатель, философ
В первые (1-й – 2-й) дни обострения заболевания показан полный покой (постельный режим). Разрешается употреблять минеральную воду типа «боржоми», «славяновская» (1 – 1,5 л в день). Вода должна быть комнатной температуры или слегка подогретой, без углекислого газа. Возможно также употребление отвара шиповника (не очень насыщенного), некрепкого и несладкого чая (с минимальным количеством сахара).
По мере улучшения самочувствия (обычно это бывает на 3-й день с начала обострения) назначают щадящую диету:
• слизистые супы,
• протертые жидкие каши, овощные пюре, молочные и фруктовые кисели.
Все блюда должны быть жидкими или полужидкими, вареными или приготовленными на пару, протертыми.
Примерное меню диеты на 3-й – 4-й день болезни (при стихании обострения)
1-й завтрак: жидкая протертая рисовая каша (или манная, гречневая) без масла, некрепкий и несладкий чай или молочный кисель.
2-й завтрак: минеральная вода «боржоми» или «славяновская» (1 стакан), фруктовое желе.
Обед: овсяный слизистый суп, мясное паровое суфле с морковным пюре, некрепкий и несладкий чай (или желе из вишневого сока).
Полдник: белковый паровой омлет, отвар шиповника (или минеральная вода) 1 стакан.
Ужин: творожное суфле, гречневая протертая жидкая каша без масла, чай.
На ночь: минеральная вода (чай или кисель из фруктового сока), сухарик.
На весь день: сахар 15 – 20 г, сухарики.
Все блюда готовят без соли.
Набор блюд, включаемых в рацион питания при обострении заболевания, напоминает диеты № 1а и 1б применяемые при обострении язвенной болезни, с той лишь разницей, что при панкреатите меньше используют молоко и, кроме того, ограничивают употребление яиц.
