Полезно выполнять массаж живота: круговые поглаживания по часовой стрелке.
Посещайте гастроэнтеролога раз в год, в случае атрофического гастрита — дважды в год.
При назначении лекарств обязательно консультируйтесь: они могут вызвать воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероидные препараты принимаются только по назначению врача и после консультации!
ВАЖНО!
Не сидите на «модных» диетах. Не голодайте.
Рекомендуется бросить курить.
Гастрит — очень неприятная болезнь, которая заставит вас пожизненно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и табака и может привести к опасным осложнениям. Поэтому лучше не допускать развития хронического гастрита и приступов острого.
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.
При панкреатите ферменты, выделяемые поджелудочной железой, не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают процесс переваривания тканей самой поджелудочной железы.
Поджелудочная железа необходима для пищеварения: она вырабатывает панкреатический сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку по протоку поджелудочной железы, где способствует расщеплению белков, жиров и углеводов. Эти ферменты очень активны — они безопасны лишь в условиях нормальной среды двенадцатиперстной кишки. Трипсин, один из ферментов, по активности схож со змеиным ядом.
Воспаление поджелудочной железы при панкреатите приводит к тому, что ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а «включаются» внутри самой поджелудочной железы, и она начинает переваривать сама себя. Более того, образующиеся во время разрушения железы токсины и продукты распада тканей попадают в кровоток, разносятся по организму и поражают другие органы, вплоть до головного мозга.
При этом поджелудочная железа незаменима для пищеварения, и ее сильное повреждение приводит к летальному исходу.
На фоне панкреатита может развиться холецистит (воспаление желчного пузыря) и сахарный диабет.
Возможны гнойные осложнения с вероятным перитонитом.
ВАЖНО!
Хронический панкреатит увеличивает вероятность развития рака поджелудочной железы.
Обычно панкреатит возникает в возрасте около сорока лет, в половине случаев — на фоне алкоголизма: этанол повышает уровень ферментов в панкреатическом соке, и они активируются еще в самой железе. Многие считают, что причина заболевания — это именно злоупотребление алкоголем, но в другой половине случаев причина иная — так, у 20 % больных причиной является желчнокаменная болезнь: камни могут перекрывать отток панкреатического сока. Кроме того, застой желчи при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков также ускоряет активацию ферментов.
Воспаление поджелудочной железы могут вызвать вирусные заболевания и различные инфекции: бактериальные (особенно Helicobacter pylori), паразитарные, грибковые.
Частая причина панкреатита — злоупотребление жареной, жирной и острой едой, переедание, частые пищевые отравления.
Возможно развитие болезни по причине постоянного приема глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков и эстрогенов.
Причиной могут быть травмы поджелудочной железы и нарушения ее кровоснабжения вследствие диабета, атеросклероза и т. д.
Особо надо сказать о беременности как факторе риска: в этот период нарушено привычное кровоснабжение, а также высокоактивно множество гормонов.
Факторы риска, приводящие к развитию панкреатита:
• злоупотребление алкоголем;
• желчнокаменная болезнь;
• прием антибиотиков, глюкокортикостероидных препаратов, диуретиков, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
• пищевые отравления;
• отравление кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
• вирусные заболевания;
• бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция;
• паразитарная инфекция;
• операции на поджелудочной железе;
• травмы живота и грудной клетки;
• болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• беременность;
• ожирение;
• пищевая аллергия.
Выделяют следующие формы панкреатита по характеру поражения тканей железы:
• отечная форма — без некроза;
• деструктивная форма — с участками некроза тканей:
• мелкоочаговый панкреонекроз;
• среднеочаговый панкреонекроз;
• крупноочаговый панкреонекроз;
• тотальный панкреонекроз.
В зависимости от симптомов заболевания различают несколько видов заболевания.
• Диспепсический панкреатит — преобладают диспепсические расстройства, то есть диарея, вздутие живота, снижение массы тела.
• Псевдоопухолевый панкреатит — симптомами похож на рак поджелудочной железы: имеется желтушность кожи и склер глаз, обесцвечивание кала, потемнение мочи, появление кожного зуда.
• Болевой панкреатит — возникает сильная боль после еды, которая усиливается в положении лежа и уменьшается при наклоне вперед в положении сидя.
• Бессимптомный панкреатит — хронический, может длительное время (годы) протекать бессимптомно.
В зависимости от течения заболевания панкреатит подразделяют на виды:
• Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы с разрушением ее тканей.
• Острый рецидивирующий панкреатит — возвращение симптомов острого воспаления менее чем через полгода после начала заболевания.
• Хронический панкреатит — прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы с нарушением функций вследствие постепенного замещения органа соединительной тканью.
• Обострение хронического панкреатита — возвращение симптомов хронического воспаления менее чем через полгода после начала заболевания.
Острая и хроническая формы имеют разное течение и симптомы, при этом острый панкреатит может развиться на фоне хронического.
Рассмотрим их по отдельности.
Острый панкреатит
Выделяют две стадии острого панкреатита:
• легкий, протекающий с минимальной дисфункцией органов и быстрым выздоровлением;
• тяжелый, или деструктивный, протекающий с нарушением функций органов и местными осложнениями (острые скопления жидкости, панкреатический некроз, острая ложная киста, панкреатический абсцесс).
