Применение местных антисептиков допускается только в том случае, если их выписал сам врач, оно ограничено по времени (несколько дней) и действительно необходимо для выздоровления, например, при наружных травмах (эпизиотомия
[41] или хирургические вмешательства в области вульвы или ануса) в период заживления. Ежедневное применение антисептиков для интимного туалета категорически противопоказано.
Интимные дезодоранты и гигиенические прокладки
Цель их применения заключается в том, чтобы нейтрализовать запахи. Откуда они идут? От сальных и потовых желез, расположенных на уровне кожи лобка, скрытого под волосяным покровом.
Действие дезодорантов основано на различных принципах: это могут быть обычные парфюмерные средства, перебивающие запах тела; они способны поглощать выделения (тальк); разрушать некоторые виды бактерий, провоцирующих неприятный запах (спирт), или непосредственно воздействовать на секретирующие железы (соли алюминия).
Каким бы ни был их способ применения, все они повышают риск раздражения кожи или аллергии.
Также не рекомендуется использование ароматизированных гигиенических прокладок (за некоторыми исключениями). Дело в том, что запахи гениталий имеют либо физиологический характер, – и тогда, при условии классической гигиены, применение дезодорантов ничем не оправдано, – либо патологический характер (например, запах тухлой рыбы является признаком бактериального вагиноза), и в этом случае дезодорант только скроет проблему, но даже усгугбит ее.
Ежедневные прокладки (прокладки на каждый день)
Многие женщины используют гигиенические прокладки, тампоны и ежедневные прокладки (вне периода менструации): последствия применения всех трех видов гигиенических средств будут одинаковыми. Какую функцию они выполняют? У этих женщин обильные выделения из влагалища или недержание мочи, и они боятся, что это заметят или почувствуют окружающие. Они также боятся внезапного начала менструаций… Поэтому они продолжают использовать эти гигиенические средства, которые кажутся им полезными в определенные и непродолжительные периоды. В этом случае их применение кажется вполне оправданным, потому что помогает поддержать микрофлору влагалища и справиться с выделениями или неприятным запахом. Но если их использование становится повседневной привычкой, то хорошего в этом мало.
Ведь в чем заключается предназначение всех этих внутренних или наружных гигиенических средств? Они поглощают влагу – иначе говоря, естественные выделения. Они сушат вульву (и даже влагалище). В результате появляются жжение и раздражение, что делает вульву более уязвимой из-за истончения гидролипидной пленки и ослабленного влагалища (раздражения появляются из-за постоянного использования тампонов в сухой среде). Не говоря уже о том, что это останавливает поток лактобактерий, мигрирующих из прямой кишки. Если выход естественных выделений затруднен, то у этих маленьких путешественников нет никаких шансов добраться до «земли обетованной». А отсутствие возможности заселения во влагалище означает неизбежное нарушение баланса микрофлоры!
Исходя из той же логики нет никакого смысла в том, чтобы вводить тампоны во влагалище в профилактических целях, перед тем как пойти в бассейн, купаться в море или отдыхать в аквапарке, – это совершенно бессмысленно и от очередного микоза явно не спасет! Лучше сменить купальник или переодеться в сухое нижнее белье сразу же после выхода из воды (см. также главу 4 «Токсины микрофлоры»).
Полная эпиляция
Как и у всех приматов, у нас есть кожа, волосы, половые органы, и мы так же потеем. Прежде чем перейти к рассуждениям о преимуществах и недостатках полной или частичной эпиляции, нужно знать, для чего человеку нужен волосяной покров.
1. Волосы привлекают взгляд к эрогенным зонам, возбуждают либидо, щекочут ноздри сексуальных партнеров, так как именно они действуют как проводники запаха. Пот, секретируемый потовыми железами в области лобка (или подмышек), обладает особыми свойствами и усиливает половое влечение (см. главу 3 «Полезные, но незаметные бактерии»).
2. Волосы в области гениталий играют роль амортизатора по отношению к механическим агрессиям, связанным с ношением нижнего белья или одежды.
3. Сальные железы волосяных фолликул увлажняют и защищают слизистую вульвы, формируя гидролипидную пленку, о которой уже говорилось выше.
При полной эпиляции удаляются волоски и прилегающие к ним железы и кожа обезвоживается. К тому же слизистая без волосков становится гораздо уязвимее, а это уже серьезно! У микробов, обычно живущих на эпидермисе, открывается прекрасная возможность пробить брешь в слизистой. Когда защитная пленка была на своем месте, эти захватчики располагались на коже, но без пленки им становится легче проникнуть в эпидермис вульвы, вызывая фолликулиты (микроабсцессы в области вульвы).
Когда организм ослаблен и более уязвим для инфекций, эпиляция приводит к еще большему нарушению равновесия микрофлоры влагалища и вульвы. Это то, о чем следует обязательно помнить перед полным уничтожением растительности в интимной зоне!
Промывание проточной водой
Может сложиться впечатление, что из-за опасения наличия в мыле веществ, вызывающих раздражение или аллергию, самым естественным и лучшим решением было бы использование обыкновенной проточной или водопроводной воды. Но все не так просто: промывание одной проточной водой отрицательно сказывается на защитной гидролипидной пленке, увеличивает обезвоживание слизистой вульвы и усиливает сухость влагалища.
Уровень pH проточной воды часто превышает 8, в то время как уровень pH области вульвы находится в пределах от 4,8 до 7,5. Такая разница приводит к временному изменению кислотности кожных покровов. Согласно результатам одного из исследований
[42], использование проточной воды может увеличить уровень pH кожи на период до 6 часов после интимного туалета, изменяя таким образом состояние баланса местной микрофлоры.
Следует заметить, что для уничтожения присутствующих микробов одной только проточной воды будет явно недостаточно. Из этого следует вывод, что использование проточной воды без средств для интимной гигиены в лучшем случае будет малоэффективно, а в худшем – отрицательно скажется на местной микрофлоре. Поэтому лучше всего использовать подходящее средство для интимной гигиены (см. с. 148).
