Однозначно установлено, что, в отличие от алкоголя, даже небольшое количество никотина ослабляет иммунную систему курильщика. Следовательно, курильщики подвержены не только специфическим заболеваниям, связанным с курением, таким как рак легких, но и другим видам онкологии, поражающей другие органы или системы, например лейкемия. Кроме того, курильщики чаще некурящих страдают от аутоиммунных заболеваний, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и вирусных инфекций легких.
Табачный дым и отложения смолы способствуют увеличению количества фагоцитов в альвеолах. Там они образуют большое количество цитотоксинов и белковых ферментов (протеаз). Они выполняют задачу, которую и должны выполнять, а именно: уничтожают патогенные микроорганизмы. Цитотоксины повреждают альвеолы, что приводит к нарушению целостности легочной ткани: происходит перфорация поверхности легочной ткани. Патогенные микроорганизмы, особенно вирусы, проникают в орган и захватывают его. Поскольку легкие и так поражены табачным дымом, вирусы начинают особенно агрессивно атаковать. Зачастую даже относительно безвредная инфекция сопровождается всевозможными осложнениями или развивается суперинфекция, например при присоединении бактериальной инфекции к вирусной.
В 2008 г. группа американских ученых из Луисвиллского университета (Louisville, School of Dentistry) рассказала, что именно происходит в организме. В ходе эксперимента ученые подвергали воздействию никотина некоторые иммунные клетки. Особое внимание было уделено нейтрофильным гранулоцитам, которые обычно отвечают за обнаружение, идентификацию, поедание и уничтожение бактерий. Под влиянием никотина нейтрофилы работают хуже, поэтому курильщики становятся более восприимчивыми к бактериальным и воспалительным заболеваниям.
Но есть и кое-что хорошее, что можно сказать о курении: никогда не поздно остановиться. Многочисленные советы помогут в этом. Для начала, например, следует определиться с причиной отказа от курения. Честно записать для себя, сколько вы выкуриваете и в какое время. Далее нужно найти людей, которые поддержат вас в этом начинании, друзей или даже профессионалов, то есть врачей или терапевтов. Также полезно отвлекаться от навязчивой мысли о курении с помощью занятий спортом или во время прогулок. Заместительная никотиновая терапия в виде пластырей, жевательной резинки и электронных сигарет эффективна в незначительной степени. Последствия воздействия на организм электронной сигареты в долгосрочной перспективе до сих пор неизвестны. Несомненно, что в результате вдыхания паров электронной сигареты образуются вредные вещества, которые могут способствовать воспалению, раздражению дыхательных путей, не исключено, что такая альтернатива курению может так же, как и сигареты, повлечь развитие рака.
17. Альтернативная медицина
Современная медицина – трезвая наука, проверяет результаты терапии научными методами, трактует выводы с точки зрения научной обоснованности. С одной стороны, пациенты радуются, когда их врач хорошо разбирается в современной медицине и хорошо осведомлен об эффективных методах лечения. С другой стороны, часто желают, чтобы от жалоб и симптомов можно было бы избавиться альтернативными методами. Альтернативные методики должны действовать комплексно и быть более щадящими, естественными, предпочтительно гомеопатическими. Фармацевтические компании уже давно адаптировались к пожеланиям пациентов и снабжают аптеки и дрогери большим ассортиментом безрецептурных средств. Сформирован огромный рынок с постоянно меняющимися тенденциями.
Гомеопатия
Несколько лет назад Институт города Алленсбах провел опрос среди немцев об их отношении к гомеопатии. По крайней мере, 17 % респондентов знали, что гомеопатия имеет какое-то отношение к разведению и принципу подобия. Более половины сообщали, что ранее прибегали к гомеопатическому лечению. Другими словами, большинство людей верит в эффективность гомеопатии, даже не владея о ней практически никакой информацией. Оборот рынка гомеопатических препаратов в настоящее время исчисляется миллиардами, обеспечивая комфортное существование врачам, специалистам альтернативной медицины и фармацевтической промышленности.
Гомеопатия, которая была основана более 200 лет назад немецким сельским врачом Самуэлем Ганеманом, с тех пор почти не изменилась. Она базируется на идее, что болезнь является следствием «нарушения жизненного принципа». Лечить пациента следует веществами, которые в более высоких дозировках способны вызывать симптомы болезни, которой в настоящий момент страдает пациент. Подобное лечится подобным. Те, у кого температура, принимают сильно разбавленное лекарство, которое в высокой концентрации провоцирует повышение температуры у здоровых людей, но при этом следует учитывать душевное состояние и особенности психотипа больного.
Поэтому гомеопатические лекарства подбираются индивидуально. Их основное действующее вещество сильно разбавляется. Гомеопаты считают, что вещества – носители информации, такие как вода или молочный сахар, обладают способностью запоминать информацию о растворенном в них активном ингредиенте и сохранять ее даже после многократного разбавления. Часто гомеопатические препараты не содержат даже следов активного ингредиента. Однако логически и согласно законам физики и химии, предполагаемый механизм действия не правдоподобен. В ходе серьезных метааналитических исследований не получено ни одного доказательства даже малейшей эффективности гомеопатии.
В 2015 году Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (National Health and Research Council) опубликовал отчет о научных доказательствах эффективного использования гомеопатических лекарств в 2015 году, состоящий из 300 страниц. Вывод отчета звучит так: ни в одном из 68 исследованных клинических случаев не было обнаружено доказательств того, что гомеопатические препараты работают лучше, чем плацебо. Для отчета экспертная группа оценивала 63 систематических обзора, в рамках которых было проведено в общей сложности 176 исследований.
Кроме того, группа ученых под руководством Пола Гласиу (Paul Glasziou) исследовала эффективность гомеопатии в лечении ревматоидного артрита, радиационного дерматита, стоматита на фоне химиотерапии и ВИЧ-инфекции. Сам Гласиу писал, что он был удивлен и шокирован тем, как некоторые компетентные организации рекомендуют гомеопатические лекарства при инфекционных заболеваниях, таких как ВИЧ или малярия. Еще в 2009 году ВОЗ высказала мнение, что гомеопатия не обладает никакой эффективностью в лечении туберкулеза и диареи у детей.
«Люди, которые выбирают гомеопатию, подвергают свою жизнь риску, если отказываются от терапевтических методов, чья безопасность и эффективность научно обоснованы», – писал Glasziou.
Гомеопатические ассоциации поставили под сомнение отчет Paul Glasziou. Большинству гомеопатов абсолютно не важно, доказана эффективность гомеопатии с научной точки зрения или нет. Они предпочитают ссылаться на обсервационные (наблюдательные) исследования. Такая методология исследования может быть, например, для того, чтобы больше узнать о побочных эффектах терапии, но в обсервационных исследованиях отсутствуют контрольные группы. Без контрольной группы никто не может определить, что помогло пациенту: гомеопатическое лекарство, дружелюбно расположенный к пациентам терапевт, эффект плацебо или просто тот факт, что многие болезни проходят сами по себе через какое-то время.
