К счастью, в большинстве больниц в настоящее время пациентов обследуют на мультирезистентные микроорганизмы и, в случае их обнаружения, изолируют от других пациентов. Тем не менее правила гигиены в немецких больницах до сих пор ниже плинтуса по сравнению с теми же Нидерландами. В отличие от Германии, там пациентов не только помещают в изолятор и лечат изолированно от остальных, но и регулярно обследуют медицинский персонал, который контактирует с такими пациентами. Кроме того, в Голландии гораздо строже контролируется применение антибиотиков. Поэтому в голландских больницах метициллин – резистентный золотистый стафилококк (MRSA) обнаруживается лишь в 3 % от общего количества микробиологических проб, в странах Скандинавии еще меньше, а в Германии показатель составляет 25 %. В немецких стационарах есть над чем работать.
Опасность из хлева
Проблемой является не только бесконтрольное использование антибиотиков в медицине. Устойчивые к лекарствам микробы также передаются от животных к человеку. Массовое использование антибиотиков в животноводстве представляет неменьшую опасность.
Коровы, свиньи и цыплята получают такие вещества тоннами, чтобы в тесных сооружениях для содержания животных не вспыхивали инфекции. Кормить антибиотиками всех гораздо дешевле, чем вызывать ветеринара к одной заболевшей корове.
Антибиотики в качестве постоянной добавки к корму также способствуют ускоренному набору веса. Они изменяют кишечную флору животных и тем самым нарушают естественный метаболизм, корма лучше усваиваются, и животные быстрее отправляются на убой.
Во многих странах за пределами Европы практически отсутствует контроль над тем, какие антибиотики и в каком количестве дают животным, которых разводят на убой. Но мясо в составе дешевых полуфабрикатов в наших супермаркетах завозится именно из этих стран.
В настоящее время ЕС работает над новым законом о ветеринарных препаратах. До того момента, пока у нас не будет введен запрет на неконтролируемое использование антибиотиков в сельском хозяйстве, тонны медикаментов попадут в желудки крупнорогатого скота, свиней и кур, а затем и в кишечники людей.
Разработка нового антибиотика – общая задача
Нет оснований надеяться на то, что фармацевтическая промышленность вскоре выведет новый, более мощный антибиотик, чтобы навсегда покончить с устойчивыми микроорганизмами. На новых антибиотиках, в отличие от препаратов, изобретенных в 50–70-х годах, много денег уже не заработаешь. В то время были изобретены 10 из 18 существующих на сегодняшний день классов антибиотиков. Соответственно, предки сегодняшних возбудителей уже были знакомы с ними и успели передать своим потомкам механизмы защиты от них. Теоретически нужно разрабатывать новое оружие. Но разработка стоит баснословных денег. От 1 до 1,5 миллиарда евро должно инвестировать предприятие в процесс разработки и вывода препарата на рынок. Кроме денег требуется запас терпения. От момента зарождения идеи до дня, когда будет продана первая упаковка препарата, требуется в среднем 10 лет.
Такие инвестиции обретают смысл, когда речь идет о препаратах для диабетиков, гипертоников, страдающих другими хроническими заболеваниями, когда лекарство принимается пожизненно. Или когда разрабатывается новая вакцина, прививать которой будут не одно поколение детей. Или противоопухолевые препараты, которые стоят особенно дорого. Антибиотики, по сравнению со всем вышеперечисленным, человек принимает относительно редко и лишь на протяжении нескольких дней. И к новым резервным антибиотикам врач обращается только тогда, когда не работают обычные, то есть еще реже. Поэтому о миллиардных оборотах от продажи подобных средств не может быть и речи. Очевидно, что новых антибиотиков ждать не имеет смысла.
Ежедневная стратегия против антибиотикорезистентности
Пока проблема устойчивости к антибиотикам не будет решена принятием новых законов и предписаний на государственном уровне, простому человеку не остается ничего, кроме как позаботиться о себе самому. Вот самые важные правила для повседневной жизни.
• Не принимать антибиотики без веского на то повода. Домашние средства и травы часто хорошо помогают справиться с симптомами легкой простуды. При респираторных заболеваниях и неосложненных инфекциях мочевого пузыря хорошим выбором являются горчичные масла с добавлением настурции и хрена, при кашле эффективны солевые ингаляции, травяные чаи из тимьяна, слабую диарею может остановить сладкий чай и соблюдение легкой диеты, температуру можно сбить обертыванием. И, прежде всего, стоит обеспечить организму покой и щадящий ритм, чтобы имунная система могла работать без помех.
• В случае серьезного или затяжного заболевания, что не редкость, необходимо обратиться к врачу и принимать антибиотики только по назначению врача. Необходимо подробно оговорить инструкцию по применению и четко ей следовать, без всякой самодеятельности.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, особенно если они из дальних стран, где удобряют навозом. В навозе содержатся не только разнообразные патогенные микроорганизмы, но и компоненты антибиотиков.
• Покупать органическое мясо. Животные на органических фермах получают антибиотики строго регламентировано. Поэтому органическое мясо стоит дороже, чем мясо, выращенное на фабрике. Но небольшая инвестиция полезна, тем более что мясо не следует есть каждый день.
• «Очистить, отварить или отказаться» – так звучит доброе правило опытных путешественников. Оно очень актуально и сегодня для отправляющихся в теплые страны.
АНТИБИОТИКИ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, ИНАЧЕ ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К НИМ ОПАСНЫХ ШТАММОВ. ИЗ-ЗА ЭТОГО КАЖДЫЙ РАЗ ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ НУЖНО БУДЕТ ИЗОБРЕТАТЬ ВСЕ НОВЫЕ И НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА, ЧТО УЖАСНО ДОРОГО И ДОЛГО.
Мытье рук. Да, мытье рук помогает предотвратить распространение устойчивых возбудителей. И любой, кто посещает бабушку в доме престарелых или друга в больнице, должен дезинфицировать свои руки. В большинстве учреждений на входе уже имеется дозатор с жидкостью для дезинфекции рук.
К счастью, в обществе появляется осознание антибиотикорезистентности как проблемы и отношение к этому явлению меняется. Врачи назначают антибиотики более осторожно, государство вводит меры контроля.
Например, федеральное правительство включило вопрос исследования антибиотиков и их применения в повестку дня конференции G20. Страны в ее составе должны содействовать фундаментальным исследованиям в области инфекционных болезней и мотивировать компании к разработке подходящих активных ингредиентов. Ученые создают посылы на будущее для разработки новых антибиотиков, например идею использования специфических хищных бактерий для охоты и уничтожения патогенных микроорганизмов в организме или в воде.
Эти позитивные изменения показывают, что очень возможно остановить распространение антибиотикорезистентности и разработать новые лекарства, чтобы мы не оказались беспомощными перед смертельно опасными патогенными микроорганизмами.
