Часть 4. Взгляд в будущее
В предыдущих главах мы пытались описать чудо. Чудо нашей великой иммунной системы. Мы изучили, как нам удается выжить, когда на каждом шагу нас окружают миллионы и миллионы патогенных микроорганизмов, которые только и ждут, как бы проникнуть в наш организм и распространиться в нем.
Мы рассмотрели, из какого большого количества компонентов состоит наша иммунная система, как слаженно они работают вместе и как формируют многоуровневые сети безопасности, которые защищают нас. Мы увидели, что в начале нашей жизни, в утробе матери, наша иммунная система почти ничего не знает о мире, организме и условиях, в которых ей предстоит трудиться в будущем, но у нее уже есть некоторые инструменты для работы, и ей необходимо научиться их использовать. Мы знаем, что наша иммунная система начинает развиваться уже в матке благодаря внутренним и внешним раздражителям, что она крепнет и процветает во время родов и в первые несколько недель после рождения, что она учится с помощью микробов на протяжении всей жизни и превращается в суперорган, который надежно спасает нашу жизнь много тысяч раз в день.
Мы узнали, что за миллионы лет эволюция создала невероятно сложную и совершенную систему защиты, но и она иногда может терпеть неудачу. Иммунные клетки могут превратиться в трудоголиков, которые чрезмерно реагируют на чужеродные, даже самые безобидные, вещества или сходят с ума, в результате чего начинают атаковать свое собственное тело. А иногда наша иммунная система, наоборот, перестает распознавать врага так быстро, как это требуется, и приходит на помощь с опозданием.
Хорошо знать, что в большинстве случаев со всеми вызовами наша иммунная система может справиться самостоятельно и сообщает, если ей чего-то не хватает. Но особо ценно для нее, когда мы едим свежую и здоровую пищу, достаточно спим, много двигаемся, не курим, не злоупотребляем алкоголем, избегаем стресса, не слишком сварливы, с оптимизмом идем по жизни и делаем прививки. В самом благоприятном случае наша великая иммунная система сохраняет нас здоровыми на протяжении многих лет, пока в конечном итоге она не начнет ослабевать и ее защита не снизится. Тогда конец приходит и нам, потому что мы не можем жить дольше, чем наша иммунная система.
Мы постарались описать чудо нашей великой иммунной системы максимально понятно и просто. Многие из ее свойств на сегодняшний день до конца не изучены. Наука об иммунной системе до сих пор находится в зачаточном состоянии. Тем не менее мы уже можем пользоваться полученными плодами прогресса. Когда мы чувствуем себя плохо, иммунологические тесты позволяют семейному врачу определить, что с нами не так. Тесты на беременность являются примером домашней иммунодиагностики. Терапия антителами и вакцинами – уже давно и успешно практикующиеся методы иммунотерапии. При многих заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера или депрессия, иммунологические аспекты играют все более важную роль. И каждый день ученые во всем мире прилагают большие усилия, чтобы лучше понять иммунную систему, взаимосвязи внутри нее, связи с остальными системами организма и окружающей средой.
На последующих страницам мы попытаемся заглянуть из-за спины на работу ученых и выяснить, какие идеи и задумки они пытаются реализовать в настоящий момент. В конце концов, их реализация через несколько лет могла бы помочь нам вести более здоровый образ жизни, предотвратить развитие некоторых заболеваний или эффективнее их лечить.
Аллергии. Лучше распознать – быстрее победить
Миллионы людей страдают от аллергии. Они страдают от очень неприятных симптомов, зачастую на протяжении всей жизни. Совсем невесело каждую весну ходить с кашлем и слезящимися глазами, бояться скрытого в торте или шоколаде арахиса, шарахаться от гудящих на клумбе пчел. Об аллергиях на некоторые субстанции подробно мы говорили ранее. Но часто у аллергиков присутствует гиперчувствительность не только к одному аллергену, а сразу к нескольким. И чем больше количество аллергенов, тем сложнее определить их все. Поиск похож на знаменитую иголку в стоге сена, за исключением того, что там много иголок и много стогов сена. Это связано с тем, что в тестах на аллергию всегда используются цельные экстракты пыльцы, пищи или насекомых, содержащие несколько отдельных аллергенов и много веществ, не являющихся потенциальными аллергенами.
В настоящее время в лабораториях стало возможно из основных групп аллергенов выделять «субаллергены». Вскоре у врачей получится точно определить, на какое вещество у пациента возникает аллергия, угрожает ли ему перекрестная аллергия, например на березу, орехи и фрукты, и предсказать, разовьется ли в результате контакта пациента с аллергеном лишь небольшая локальная реакция или ему может угрожать опасный для жизни анафилактический шок. Вероятно, в недалеком будущем и с помощью субаллергенов, выведенных с помощью генно-инженерных методик, будет возможно разработать более точную и более эффективную гипосенсибилизацию
[64] к определенному аллергену.
На сегодняшний день терапия в виде гипосенсибилизации (тип вакцинации от аллергенов) в среднем занимает три года. Такая мера помогает далеко не всем аллергикам, а только тем, кто реагирует на респираторные аллергены и яды насекомых. Тем, кому не повезло быть одним из них, кто имеет аллергию на определенные продукты питания или шерсть животных, ничего не остается, кроме как продолжать страдать. Помощь этим людям, возможно, однажды придет из Вены. В университетской клинике аллерголог Рудольф Валента и его команда работают над новой вакциной против сенной лихорадки.
ВСКОРЕ БЛАГОДАРЯ «СУБАЛЛЕРГЕНАМ» У ВРАЧЕЙ ПОЛУЧИТСЯ ТОЧНО ОПРЕДЕЛИТЬ, НА КАКОЕ ВЕЩЕСТВО У ПАЦИЕНТА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЯ, УГРОЖАЕТ ЛИ ЕМУ ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ, МОЖЕТ ЛИ УГРОЖАТЬ ПАЦИЕНТУ ОПАСНЫЙ ДЛЯ ЖИЗНИ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.
Исследователи связывают короткие фрагменты аллергенов, полученных с помощью генно-инженерных техник, с убитыми вирусами и вводят эту «вакцину» пациентам, страдающим аллергией. На нее, как и на любую другую вакцину, иммунная система реагирует синтезом специальных антител типа IgG. Эти «хорошие» антитела конкурируют с аллергенными IgE за связывание с аллергенами. Примерно как в переполненном автобусе пассажиры борются за свободные места. Когда хорошие антитела заняли свободные места, вызывающим аллергию не остается свободных мест. Конечно, пациент не замечает внутри себя давки, но облегчение чувствует сразу: его больше не донимают насморк и чихание. Пациентам больше не потребуется в течение нескольких лет проводить гипосенсибилизацию, достаточно будет всего несколько инъекций. Ожидается, что в 2020 году препарат выпустят на рынок.
Как воспаления в организме матери влияют на мозг ребенка
В матке нерожденный ребенок хорошо защищен от внешних воздействий. Тем не менее инфекции, психологическая нагрузка и стресс, а также избыточный вес матери могут быть опасными для него. Они повышают уровень факторов воспаления в организме матери. Это, в свою очередь, может грозить изменениям в головном мозге плода и увеличить риск развития психических заболеваний в дальнейшем. Ученые из берлинской клиники Шарите обнаружили это в совместном исследовании, проведенном с учеными Калифорнийского университета, в котором приняли участие 90 матерей. У новорожденных, чьи матери имели высокий уровень показателей воспаления во время беременности, исследователи обнаружили увеличение ядер миндалевидного тела головного мозга и изменения в сетях, через которые миндалевидное тело соединяется с другими областями мозга. Миндалевидное тело отвечает за эмоциональную оценку и за повторное узнавание произошедших ранее ситуаций. Оно помогает эмоционально оценивать и распознавать ситуации. В наблюдениях за двухлетними детьми было установлено, что для малышей, матери которых во время беременности находились в психологическом равновесии и комфорте, не страдали избыточным весом, характерно более спокойное поведение, сниженная агрессия и отсутствие неконтролируемого импульсного поведения. Исследователи предполагают, что у таких детей практически отсутствует риск развития психических заболеваний в более позднем возрасте. Достаточно веская причина для того, чтобы будущим матерям беречь себя во время беременности.
