• Вина перед другими: он как будто чувствует себя виноватым и в том, что разочаровал других – в первую очередь собственных родителей: ведь перед ним открывалось столько возможностей!
Скорбь и чувство вины часто становятся движущими силами в клинической картине депрессии. У сверходаренного подростка они приобретают особый характер и размах. Они делают подростка пленником собственной депрессии.
► Симптомы депрессии у сверходаренного подростка
В депрессии сверходаренного подростка имеются симптомы, обычные для классической подростковой депрессии.
Но сверходаренный подросток может продемонстрировать и полиморфную клиническую картину с последовательно возникающими эпизодами, представляющими собой специфические депрессивные признаки. Так, один и тот же подросток может пребывать в анорексической фазе (со всеми типичными симптомами анорексии), потом пройти фазу тяжелых поведенческих расстройств, затем – этап полной замкнутости в себе с тотальным отказом от любой внешней деятельности, а в довершение всего еще и мучиться от бессонницы, не поддающейся лечению.
И, что удивительно, в каждой фазе обнаруживаются все признаки той патологии, которая проявляется у подростка в данный момент. Они перекрывают симптомы депрессии, и это приводит к ошибочным выводам в оценке ситуации и неверному пониманию личности подростка в целом. Именно так и происходило с Жюли, историю которой мы рассказали в начале этой главы.
Другая особенность: для обычного подростка в депрессии типична потеря интереса к школе и к интеллектуальной сфере в целом. Часто это и бывает первым симптомом, который вызывает тревогу у окружающих. Для сверходаренного же подростка школа и умственный труд могут сохранять свою привлекательность и оставаться единственным, что связывает его с жизнью. Опять же, именно так и было с Жюли.
В отличие от классической картины депрессии, в случае со сверходаренным подростком потеря интереса к умственной деятельности становится бастионом, который сдается последним. А уж если сверходаренному подростку стала безразлична интеллектуальная область, то это очень серьезный симптом в развитии депрессии.
► Резистентность к лечению
С депрессией у сверходаренного подростка справиться очень непросто.
Лекарственные методы часто не дают результата. Антидепрессанты не оказывают какого-либо заметного действия. Причины этого точно не известны, возможно, дело в полиморфной картине депрессии и в симптоматической лабильности: проявляется сразу много симптомов, которые идут один за другим, так что характер происходящего с подростком и структура симптомов меняются стремительно.
Что касается терапии, то классические методы редко оказываются эффективными, потому что в них не учитывается своеобразие интеллектуального и эмоционального функционирования таких подростков. Незнание клинической картины особой формы депрессии, которая возникает у сверходаренных подростков, является одной из причин того, что она так сложно поддается лечению. Терапевтические неудачи совершенно точно связаны также с тем, как вообще устроен такой подросток. Крайняя проницательность, пессимизм и потеря смысла жизни лишают его возможности строить планы на будущее. А ведь именно активизация построения жизненных планов – это та основа, на которую опираются любые терапевтические действия.
► Каков прогноз?
Прогноз зачастую оказывается нерадостным. Нередко после одного депрессивного эпизода в отрочестве у молодого сверходаренного человека случаются новые, более или менее серьезные эпизоды.
Часто у него сохраняется состояние хронической депрессии, которая, не слишком себя проявляя, остается с ним до зрелого возраста. Таким взрослым трудно реализовать себя в личной, семейной или профессиональной жизни. Сверходаренный взрослый, переживший депрессию в отрочестве, остается разочарованным человеком, который воспринимает жизнь поверхностно и всегда пребывает в состоянии неудовлетворенности.
Реми скоро исполнится 30. Он не женат, живет все еще с родителями. У него, как и у отца, небольшой магазинчик в тихом районе их родного городка. Дни проходят мимо, похожие один на другой. В его магазинчик заглядывают жители близлежащих домов, как правило, пожилые. Вежливое приветствие, короткий обмен репликами о погоде – и покупатели уходят, звякнув колокольчиком над дверью. Когда никого нет, а так бывает нередко, Реми общается с соседом-булочником…
А некогда Реми был блестящим учеником одного из самых престижных коллежей в этом городе. До четвертого класса
[13] на него как из рога изобилия сыплются награды и почетные грамоты. В двенадцать лет он начинает заниматься теннисом и через три года выигрывает турнир Ролан-Гаррос в юношеском зачете. В его комнате поблескивают многочисленные кубки. Он становится юным чемпионом, который одерживает победы на всех турнирах, в которых участвует.
В начале третьего класса
[14] школьные результаты начинают ухудшаться. Реми теряется. Он не понимает, что происходит. Раньше ему все давалось так легко! Он никогда не учился учиться и теперь понятия не имеет, что делать, чтобы исправить ситуацию. Он теряет веру в себя. Это сильнейший удар по самооценке, и он начинает замыкаться в себе. Проблемы усугубляются. Учителя перестают уделять ему внимание… Постепенно ситуация ухудшается необратимо. Реми впадает в тяжелую депрессию. Включается блокирование интеллекта. Потеря интереса к учебе и отказ посещать школу делают свое дело. Реми исключают. Теперь ему придется учиться в другом месте. Он еле-еле сдает выпускные экзамены, просидев в выпускном классе два года. «Сдав экзамены, я и не подумал, как остальные психи в нашем семействе, заняться медициной или чем-то подобным. Вы посмотрите сейчас, как они живут! Я правда не понимаю, зачем все это нужно! Это же смех один, просто комедия!»
Дальше Реми учиться не стал, несколько лет ничего не делал, потом под давлением отца купил маленький магазинчик, где мы его и видим сегодня. Реми выглядит озлобленным разочарованным циником. На людей и события он смотрит суровым и в то же время ироничным взглядом. Поспорить ни о чем с ним не получается. Любой разговор он обращает в шутку, над всем посмеивается. Очевидно, механизм самозащиты через познание работает непрерывно и не допускает никакого проявления эмоций. Реми больше не хочет думать, не хочет испытывать никаких чувств. Ничего, абсолютно ничего. При этом его жизнь пуста, полностью лишена смысла, а ведь когда-то он доискивался до смысла всего на свете. Жениться? Чтоб потом развестись? Рожать детей? Чтобы они потом были несчастны? Вернуться к учебе? Чтобы потом заниматься какой-нибудь дурацкой работой?.. В общем, полная безнадежность, а Реми, закрытый от всех попыток его расшевелить, считает, что все идет нормально, ему никого и ничего в жизни не нужно… Похоже, он еще не расстался с иллюзией всесилия!
