Типы бессонницы
Как правило, выделяют три типа бессонницы: преходящую (или
ситуативную), кратковременную и хроническую.
Преходящая (или ситуативная) бессонница возникает
периодически, т.е. появляется время от времени и, как явствует из самого ее
названия, будучи обусловлена какими-то ситуациями, никогда надолго не
задерживается. Обычно она связана с какими-то психологическими или иными
нагрузками и возникает у людей, которые в остальном редко жалуются на проблемы
со сном. Стрессом, вызывающим ситуативную бессонницу, может быть перемена места
работы, переезд на новое место жительства, экзамены или госпитализация, а также
длительные перелеты на самолетах или изменение графика работы (т.е. появление в
вашем рабочем распорядке «ночных смен»), злоупотребление алкоголем, кофеином
или никотином. Кроме того, ситуативную бессонницу может вызвать банальная
простуда да и любое Другое внезапно обрушившееся на вас заболевание,
сопровождающееся жаром и болью (например, зубной). Наконец, ситу??тивную
бессонницу могут вызывать некоторые лекарства (например, кортикостероиды,
бронходилятаторы, бета-блокаторы, фенитоин).
Так или иначе, когда мы страдаем от преходящей (или
ситуативной) бессонницы, мы почти всегда можем безошибочно назвать ее причину.
Лучшим лекарством от преходящей бессонницы является, как ни странно это
прозвучит, время, которое, принеся с собой неприятности, их же и унесет. Кроме
того, человек, оказавшийся в плену такой бессонницы, должен в обязательном
порядке заняться гигиеной сна, о чем мы скажем ниже.
Кратковременная бессонница длится от одной ночи до
нескольких недель и возникает уже в связи с какими-то более серьезными
стрессами и психическими травмами. Ее причиной может быть эмоциональная травма,
например, тягостные переживания женщины по поводу развода или страдание мужчины,
обусловленные серьезным изменением его социального статуса. Также это может
быть физическая боль – длительная, выматывающая, не поддающаяся лечению.
Бессонница – это насилие ночи над человеком.
Виктор Гюго
При ситуативной бессоннице мы обычно, недосыпая какое-то
время, затем восстанавливаем этот недостаток, если так можно выразиться –
досыпаем недоспанное. Режим сна и бодрствования восстанавливается и
стабилизируется. Через пару дней, возможно, мы и не вспомним, что у нас были
какие-то проблемы со сном. При кратковременной бессоннице, напротив, происходит
своеобразная сшибка. Человек фиксируется на своих проблемах со сном, по сумме
последующих ночей не добирает необходимое время сна, утерянное в период своего
болезненного бодрствования, что и влечет за собой усиление эмоционального
страдания.
Обычно эпизоды кратковременной бессонницы длятся около трех
недель и легко поддаются лечению снотворными препаратами. Однако на одни
снотворные здесь уповать не приходится. Дополнительно к снотворным следует
обратить серьезное внимание на гигиену сна и проделать весь набор
психотерапевтических техник, способствующих нормализации сна (об этом ниже).
Расстройства сна, продолжающиеся не менее трех ночей в
неделю в течение месяца и более, считаются хроническими. Хроническая бессонница
чаще всего связана с физическим или психическим заболеванием (например,
сердечная недостаточность, активная форма заболевания щитовидной железы, астма,
болезнь Паркинсона, тяжелые артриты, онкологические заболевания, различные
невротические состояния, и в особенности депрессия). Хроническая бессонница
может быть вызвана, кроме прочего, длительным применением некоторых лекарств (в
России этими врагами сна часто оказываются феназепам, реланиум и другие
транквилизаторы, а также препараты, содержащие фенобарбитал, – «Корвалол»,
«Валокордин» и др.), злоупотреблением алкоголем или наркотиками. В случае
хронической бессонницы у человека, как правило, отмечается своеобразный «невроз
сна».
При неврозе сна человек, пытаясь заснуть, начинает
тревожиться, полагая, что это ему не удастся, а поскольку с чувством тревоги
спать невозможно, то он, соответственно, и не засыпает, подтверждая тем самым
собственные опасения. В случае, если у человека развилась хроническая
бессонница, ему придется потрудиться: после консультации врача пройти курс
лечения хорошими снотворными, освоить все психотерапевтические упражнения,
способствующие быстрому засыпанию и глубокому сну, а также, и это, может быть,
в первую очередь, устранить причину, вызывающую бессонницу, – ту болезнь
(физическую или психическую) или ту химическую зависимость, которая лежит здесь
в основе всех неприятностей, связанных со сном.
Характеристики типов бессонницы
Преходящая (ситуативная) бессонница.
– появляется и исчезает время от времени;
– возникает на фоне психологических или иных нагрузок,
а также любых изменений условий жизни;
– наиболее частые пусковые ситуации: ситуационный
стресс, непривычные условия для сна, острое заболевание, работа по скользящему
графику, злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином либо побочные эффекты
лекарств.
Кратковременная бессонница.
– продолжительность – от одной ночи до нескольких ночей
в течение трех недель;
– возникает вследствие более серьезной причины: потери
работы, эмоциональной травмы, госпитализации, хронической боли;
– причины стресса: женитьба, развод, переезд,
длительный стресс на работе.
Хроническая бессонница.
– продолжительность – как минимум три ночи в неделю в
течение месяца или более;
– часто связана с соматическим или эмоциональным
расстройством;
– может быть вызвана приемом некоторых лекарств (в
особенности гормонов и транквилизаторов), алкоголя или наркотиков;
– невроз сна создает порочный круг, усиливающий
страдание пациента.
Вопросы и ответы
Вопрос: Андрей Владимирович, а если я просто недосыпаю – это
как-то называется по-научному и это чем-то грозит?
Ответ: По-научному это так и называется: «задолженность по
сну». Вообще говоря, основным последствием бессонницы является дневная
сонливость. Это физиологическая потребность организма, почти то же самое, что
голод или жажда. Сонливость возникает в пяти случаях:
– если человек не получает достаточного количества сна
(а у каждого из нас своя потребность во сне);
– если он бодрствует в то время, когда он привык спать;
– если он спит урывками (способности Штирлица, к
сожалению, не у всех имеются);
– если он страдает каким-то психическим расстройством
(в частности, депрессией);
– и наконец, если у него есть какое-то органическое
заболевание.
