Дальше в письме Силкуорт соглашается с тем, что там, где медицинские процедуры оказались неэффективны, «бескорыстие и дух коллективизма тех членов программы, кто излечился от алкоголизма и хотел помогать в этом другим больным, привели к поразительным успехам»
[40].
Я процитирую самую важную часть письма:
«Мы полагаем… что воздействие алкоголя на этих хронических алкоголиков есть проявление аллергии; что этот феномен необузданной тяги к алкоголю проявляется только среди определенной группы людей и никогда не наблюдается у кого-либо, кто умеренно потребляет алкоголь. Люди, подверженные аллергии, никогда и ни в какой форме не могут потреблять алкоголь без вреда для себя. Выработав однажды у себя привычку, они уже не могут от нее избавиться»
[41].
Это письмо демонстрирует несостоятельность, которую ощущает врач, помогая алкоголикам. Он поражен тем, как психологические перемены, например присоединение к АА, позволяют страдающим от зависимости исцелиться. Возможно, вы заметили в этом письме противоречие. Как алкоголь может быть аллергеном, который активируется только при условии формирования привычки? С одной стороны, они считают, что алкоголь – это проявление аллергии, но должна быть сформирована привычка, чтобы эта аллергия проявилась. Гораздо логичнее считать, что алкоголь – это вызывающее привыкание вещество, к которому при определенных условиях может пристраститься любой человек.
Представление о том, что алкоголики физически отличаются от остальных, – это просто гипотеза, не подкрепленная никакими научными данными. Ее авторы – врачи, считавшие, что некоторые люди страдают от аллергии на алкоголь. Аллергены довольно легко диагностировать, и вот 76 лет спустя мы так и не обнаружили ни одного, ответственного за алкоголизм. Но доктору Силкуорту нужно было как-то объяснить успех программы АА в тех случаях, когда все врачебное искусство оказалось бессильно.
Но как убеждение о том, что между алкоголиками и другими регулярно употребляющими алкоголь людьми есть физическое различие, стало столь широко распространено? Вот ответ Анонимных Алкоголиков на письмо доктора Силкуорта:
«В этом заявлении он [доктор Силкуорт] подтверждает то, во что мы, пережившие пытку алкоголизмом, должны верить, – что тело алкоголика находится в столь же ненормальном состоянии, как и его психика. Нас не удовлетворило объяснение, что мы не могли контролировать потребление спиртного только потому, что были плохо приспособлены к жизни, что мы спасались от реальности или были явно психически ущербны. Все это в определенной степени было справедливо, а по отношению к некоторым из нас, фактически, не в столь уж малой степени. Но мы уверены, что были больны и телом тоже. По нашему убеждению, любое объяснение, упускающее из виду этот физический фактор, оказывается неполным»
[42].
Какое облегчение, должно быть, испытали пионеры АА. Не очень-то приятно думать, что твоя психика недостаточно устойчива, чтобы сопротивляться алкоголю. Насколько удобнее считать, что проблема заключается в твоем теле и это находится вне твоего контроля. Физический изъян, по сути, снимает с нас все обвинения в неспособности сохранять умеренность при употреблении спиртного. По сей день литература АА продолжает внедрять теорию о том, что алкоголь – это аллерген. В буклете, который сейчас раздается на их собраниях, говорится:
«Насколько нам известно, алкоголизм – это прогрессирующая болезнь, которую нельзя излечить, но можно, приостановить… Мы с готовностью признаем, что у нас аллергия на алкоголь, и здравый смысл заставляет нас держаться подальше от источника аллергии»
[43].
«Мы» и «Они»
И хотя Анонимные Алкоголики действительно многих спасают, я обязана указать на опасность теории о физическом изъяне. Убежденные в том, что нам-то алкоголизм точно не грозит, мы продолжаем бесконтрольно пить, упуская из виду риск возникновения зависимости. Когда же мы наконец осознаем свою проблему, то оказываемся перед выбором: или у нас смертельная и неизлечимая болезнь, или мы слабовольны и неспособны держать себя в руках. Мы отказываемся взглянуть в лицо фактам до тех пор, пока игнорировать проблему будет просто невозможно. В некотором роде этот подход определяет алкоголизм как болезнь отрицания. Как правило, сначала человек достигает дна и лишь потом начинает искать помощи. Когда я сказала подруге, что бросила пить, она тут же ответила: «Не могу даже представить, через что тебе пришлось пройти». Посыл был ясен: я определенно должна была опуститься на самое дно.
Мы видим, как эта теория о физическом изъяне утверждается на каждом собрании АА. Встреча начинается с того, что все по кругу говорят: «Привет, меня зовут… и я алкоголик». Заставляя меня так определить проблему – я алкоголик, человек с физическим недостатком, позволяющий алкоголю управлять собой, – они облегчают мне встречу с болезнью. Члены АА наслаждаются братством с единомышленниками, которые ведут ту же битву, и через эту общность и поддержку обретают трезвость. Но как эта теория о физическом изъяне сказывается на тех, кто отказывается считать себя больным? Тех, кто отказывается считать себя алкоголиком?
Вместо того чтобы относиться к спиртному с осторожностью, мы заверяем себя, что отличаемся от алкоголиков, людей с изъяном. Я знаю это на собственном опыте. И никто не считает это оскорблением. Сами алкоголики подтверждают, что «отличаются» от нормальных людей. И в результате миллионы «регулярно» употребляющих алкоголь продолжают пить, не опасаясь алкоголизма.
Мы также верим, что алкогольная зависимость отличается от других зависимостей, поскольку скорость ее формирования индивидуальна. Мы видим множество людей, которые, кажется, контролируют количество выпитого и могут остановиться в любой момент. И сложно понять, почему у некоторых уже первый глоток приводит к полноценной зависимости, а другие так и не доходят до этой точки. Но не только алкоголики систематически увеличивают свою дозу. Те, кто просто регулярно пьют, начинают с пары глотков по случаю и скоро уже выпивают по бокалу вина каждый вечер. По сути, алкоголики начинают как «регулярно» употребляющие спиртное. Просто у многих людей на то, чтобы перейти неявную линию и скатиться в алкоголизм, уходят годы.
Поиск виноватых 3.0: гены алкоголика
«Большая книга» утверждает, что алкоголизм проявляется только среди «определенной группы людей и никогда не наблюдается у кого-либо, кто потребляет алкоголь умеренно»
[44]. Суть этого высказывания в том, что спиртное не представляет проблемы для нормальных людей и что многие могут пить, не испытывая физических, умственных или социальных нездоровых последствий. 87 % населения употребляют спиртные напитки
[45]. Но в эти цифры входит и человек, который выпивает бокал шампанского на свадьбе, и бродяга, спящий в канаве. Неудивительно, что общество никак не может понять эту болезнь.
